Побочные эффекты
Возможно возникновение таких нежелательных симптомов и проявлений, как: аллергические ответы организма, аллергическое воспаление кожного покрова, реакции повышенной чувствительности к компонентам, диспепсические явления в эпигастральной области, кишечнике, констипация, учащение стула, головные боли различной локализации, головокружение, снижение количества мочи, расстройства функции почек, появление сахара, крови в моче, повышение уровня креатинина, мочевины в крови. Также возможны: воспаление слизистой оболочки полости рта, языка, нарушение нормальной микрофлоры кишечника, связанные с этим расстройства стула и боли в животе, повышение уровня АЛТ и АСТ, билирубина в биохимическом анализе крови. Гематологические побочные эффекты: снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, в том числе нейтрофилов, лимфоцитов, гранулоцитов, тромбоцитарных пластинок. Возможно, наоборот, повышение количества клеток крови. Из-за снижения уровня тромбоцитов предсказуемы носовые кровотечения, кровоточивость десен при чистке зубов, долго заживающие ссадины. Нельзя забывать про местные реакции при неправильном введении лекарства в вену или мышцу: отек, боль, зуд, покраснение, воспаление вены.
Назначение
Цефтриаксон можно считать универсальным антибиотиком, но назначается он, как правило, при тяжелых патологиях, возбудителем которых являются бактерии. Список заболеваний широк:
инфекционные заболевания, в том числе костной системы;
инфекции органов дыхания;
болезни мочеполовой системы, в том числе цистит, пиелонефрит;
сальмонеллез и иные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Ветеринарный врач может назначить введение животному Цефтриаксона после сложных хирургических вмешательств в целях профилактики осложнений, инфекционных воспалений. Ставится антибиотик внутримышечно, но в условиях стационара или ветклиники для ускорения действия лекарства возможно внутривенное введение в виде капельницы.
Перед назначением ветврач проводит обследование животного. По результатам анализов определяется возбудитель болезни.
Стандартная схема лечения: антибиотик вводится в течение 5-10 дней один либо два раза в сутки. Двукратное введение может потребоваться в случае тяжелого протекания болезни.
Суточная дозировка составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела собаки. По назначению врача Цефтриаксон можно сочетать с препаратами, используемыми в симптоматической терапии.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Побочные действия Цефтриаксона
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
- головной боли и головокружения;
- олигурии;
- нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
- нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).
Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.
Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.
Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.
Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.
Фармакологические свойства
Цефтриаксон эффективен по отношению ко многим вредоносным бактериям, включая те микроорганизмы, у которых имеется устойчивость к другим антибактериальным средствам. Препарат уничтожает следующие виды возбудителей болезней:
- стафилококки;
- кишечную палочку;
- стрептококки;
- сальмонеллу;
- клостридии;
- гемофильную палочку;
- энтеробактерии;
- шигеллу;
- клебсиеллу и др.
Принцип его действия довольно простой – активное вещество разрушает клеточные стенки бактерий. Это не только препятствует дальнейшему их размножению, но и приводит к гибели. Отличается антибиотик быстрым действием. При внутримышечном введении концентрация активного вещества в крови достигает максимального значения всего за 1,5 часа. При этом лекарство полностью работает на благо организма, так как его биодоступность составляет 100%.
Выводится антибиотик из организма животного в большей части почками вместе с мочой и только частично – с желчью через кишечник.
Препараты второго поколения
Антигистаминные препараты 2 поколения имеют более широкий спектр действия, практически не вызывают сонливости и при соблюдении дозировки развитие побочных эффектов сводится к минимуму. Действие препарата сохраняется до 24 часов. Не вызывают привыкание. Однако, из-за особенности своего действия могут нарушать сердечный ритм. Существует риск развития индивидуальной непереносимости. В этой группе выделяют эффективные препараты: фенистил, кларитин и гисталонг.
Фенистил . Выпускается в виде геля, эмульсии и капель, что делает препарат универсальным для приема. Гель и эмульсии можно наносить на кожу для устранения аллергической реакции, местного охлаждения и обезболивания, что особенно эффективно при укусе насекомых или кожного зуда возникшего после контакта с аллергеном.
Кларитин . Считается самым безопасным из препаратов второго поколения и поэтому широко применяется. Не вызывает сонливости и снижения концентрации внимания. Можно применять как взрослым, так и детям (с 3 лет). Можно использовать для длительного приема
С осторожностью следует принимать при наличии нарушений функций печени
Гисталонг. Обладает самым длительным терапевтическим действием из препаратов второго поколения. Можно использовать для лечения хронических аллергических процессов. Несмотря на положительные качества препарата, его нельзя использовать при нарушении сердечного ритма. Не рекомендуется для приема детям и пожилым людям.
Как разводить и рассчитать дозу
По инструкции разводить Цефтриаксон необходимо разводит водой для инъекций, но на практике чаще использую лидокаин или новокаин из-за высокой болезненности уколов. Применять обезболивающее средство можно только при условии, что у животного нет на него аллергии. При внутривенном введении порошок разводится натрием хлорида.
Если используется флакон с 0,5 г порошка, потребуется 1 мл 2%-ного лидокаина и 1 мл воды для инъекций. Если во флаконе 1 г лекарства, тогда лидокаина и воды для инъекций нужно брать в 2 раза больше – по 2 мл. При соблюдении этих пропорций на 1 кг веса нужно брать 0,12-0,16 мл приготовленного раствора, но точную дозу должен рассчитать ветеринар. Жидкость шприцом впрысните во флакон, а после хорошо встряхните. Далее раствор используйте для инъекций.
Важно! При комнатной температуре раствор пригоден для использования в течение 6 часов. В холодильнике его можно хранить сутки
Состав и лечебное действие
Активным действующим веществом является натриевая соль цефтриаксона. Продается лекарство в виде порошка для разведения физраствором, водой для инъекций, новокаином. Сильный антибиотик активно уничтожает патогенные микроорганизмы и имеет широкий спектр действия. Он эффективен против:
Попадая в организм животного, активное вещество лекарства разрушает стенки клеток бактерий и приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Главные преимущества Цефтриаксона – его быстрое действие, способность уничтожать даже те бактерии, которые не погибают при воздействии других антибиотиков.
Когда применяется
Обычно Цефтриаксон назначают собакам для лечения следующих заболеваний:
- отита;
- гайморита, бронхита, ларингита и других патологий дыхательных путей;
- сепсиса;
- цистита, пиелонефрита и других болезней мочеполовой системы;
- менингита;
- инфекционных поражений костей и суставов;
- гнойных ран;
- сальмонеллеза и других бактериальных заболеваний пищеварительной системы;
- заражения крови и др.
Поскольку антибактериальное средство отличается сильным действием и эффективностью, список патологий, при которых оно может применяться, довольно внушительный. В связи с этим его можно назвать универсальным препаратом при лечении болезней, спровоцированными бактериями, но использовать без назначения доктора не стоит.
Обратите внимание! Цефтриаксон можно использовать для собак. Назначают его преимущественно при тяжело протекающих патологиях, когда разработанные специально для животных препараты не справляются
Лекарство не может использоваться для самолечения.
Препарат также используется после операций с профилактической целью. Лекарство позволяет предупредить осложнения, которые проявляются инфекционными воспалениями.
Особые указания
Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.
При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.
Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.
Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.
При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.
Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей). Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости
Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.
Ограничения
Все антибиотики требуют осторожного приема. Цефтриаксон имеет длинный список ограничений к приему
Его нельзя применять при индивидуальной непереносимости, при наличии аллергии на новокаин или лидокаин следует сказать об этом врачу. Запретами на использование антибактериального препарата являются:
Не менее длинный и список побочных действий лекарственного средства:
нарушения функции печени и почек;
изменение формулы крови.
При развитии аллергической реакции на теле появляются сыпь, покраснения, зуд, возможен анафилактический шок. Поэтому ветеринарные врачи рекомендуют первый укол проводить под наблюдением специалиста, чтобы наблюдать за реакцией организма собаки и иметь возможность быстро оказать необходимую помощь.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.
Активен в отношении:
- Грам (+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
- Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
- анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.
Фармакокинетические параметры:
- биодоступность — 100%;
- Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
- связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
- Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).
У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.
Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:
- почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
- с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.
Гемодиализ неэффективен.
Дозировка
Уколы достаточно болезненны, поэтому для внутримышечных инъекций собакам мелких и средних пород лучше использовать инсулиновый шприц с тонкой иглой. В инструкции по применению рекомендуется разводить порошок водой для инъекций, но, чтобы не причинить питомцу лишнюю боль, лучше использовать новокаин либо лидокаин. Внутривенно вводится Цефтриаксон, разведенный натрием хлорида.
В аптеке порошок для приготовления раствора для инъекций продается в разной дозировке, исходя из этого разводят его следующим образом:
| Порошка во флаконе | Лидокаина | Вода для инъекций |
| 0,5 • 1 мл | 2 % | 1 мл воды для инъекций |
| 1 • 2 мл | 2 % | 2 мл воды для инъекций |
Приготовленное лекарство необходимо использовать в течение 6 часов при хранении при комнатной температуре либо в течение суток в холодильнике
Важно пройти весь курс лечения, назначенный врачом, чтобы был достигнут необходимый терапевтический эффект
Цефтриаксон куда колоть собаке и кошке
Цефтриаксон колем в мышцу задней лапы, лапы чередуем.
Лекарство вводим медленно.
В случае, если Цефтриаксон не попал в мышцу, но инъекция введена, переделывать ничего не нужно. Следующий укол делаем ровно через сутки. При случайном введении цефтриаксона в холку, действия точно такие же, ничего страшного не произойдет, наблюдайте за состоянием питомца, не волнуйтесь. И переделывать укол не надо, животное получило препарат. Однако, в дальнейшем следует быть внимательным и колоть лекарство в мышцу!
Помните, что препарат должен назначать врач. И дозировка, курс лечения определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Приведенные выше рекомендации получены от ветеринарного врача, но при этом не заменяют очной консультации, осмотра животного и анализов.
Комментарий эксперта
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Ограничения и побочные действия
Согласно инструкции по применению, Цефтриаксон собакам нельзя использовать, если имеются следующие проблемы со здоровьем:
- печеночная недостаточность;
- непереносимость антибиотиков цефалоспоринового ряда;
- почечная недостаточность.
Также под запретом препарат при вынашивании потомства, поскольку может стать причиной прерывания беременности.
Нельзя сочетать медикамент с другими антибиотиками. При совместном применении лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск возникновения внутренних кровотечений. Если сочетать Цефтриаксон с некоторыми видами мочегонных средств, может развиться нефротоксический синдром. Комплексное лечение должен подбирать только врач.
Лекарство может вызвать такие побочные действия:
- понос;
- дисбактериоз;
- рвоту;
- сбои в работе печени и почек;
- повышенное количество тромбоцитов в крови;
- анемию;
- тошноту.
На месте уколов могут оставаться болезненные уплотнения. При аллергии из-за непереносимости антибиотика может появиться сыпь, покраснения, зуд, озноб и даже развиться анафилактический шок. По этой причине при первом применении желательно наблюдать за реакцией организма и иметь под рукой противоаллергенное средство (желательно в инъекциях).
Обратите внимание! Применение Цефтриаксона у собак может спровоцировать развитие желчекаменной болезни
Дозировка
Уколы достаточно болезненны, поэтому для внутримышечных инъекций собакам мелких и средних пород лучше использовать инсулиновый шприц с тонкой иглой. В инструкции по применению рекомендуется разводить порошок водой для инъекций, но, чтобы не причинить питомцу лишнюю боль, лучше использовать новокаин либо лидокаин. Внутривенно вводится Цефтриаксон, разведенный натрием хлорида.
В аптеке порошок для приготовления раствора для инъекций продается в разной дозировке, исходя из этого разводят его следующим образом:
| Порошка во флаконе | Лидокаина | Вода для инъекций |
| 0,5 • 1 мл | 2 % | 1 мл воды для инъекций |
| 1 • 2 мл | 2 % | 2 мл воды для инъекций |
Важно! Стандартная доза – 0,12-0,16 мл готового раствора на 1 кг веса собаки, но врач может скорректировать ее исходя из состояния питомца, запущенности болезни.
Приготовленное лекарство необходимо использовать в течение 6 часов при хранении при комнатной температуре либо в течение суток в холодильнике
Важно пройти весь курс лечения, назначенный врачом, чтобы был достигнут необходимый терапевтический эффект.
Назначение
Цефтриаксон можно считать универсальным антибиотиком, но назначается он, как правило, при тяжелых патологиях, возбудителем которых являются бактерии. Список заболеваний широк:
болезни крови;
инфекционные заболевания, в том числе костной системы;
ЛОР-заболевания;
инфекции органов дыхания;
болезни мочеполовой системы, в том числе цистит, пиелонефрит;
менингит;
сальмонеллез и иные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Ветеринарный врач может назначить введение животному Цефтриаксона после сложных хирургических вмешательств в целях профилактики осложнений, инфекционных воспалений. Ставится антибиотик внутримышечно, но в условиях стационара или ветклиники для ускорения действия лекарства возможно внутривенное введение в виде капельницы.
Важно! В домашних условиях ставить внутривенные уколы и капельницы запрещено! Не вводится Цефтриаксон и подкожно.
Перед назначением ветврач проводит обследование животного. По результатам анализов определяется возбудитель болезни.
Стандартная схема лечения: антибиотик вводится в течение 5-10 дней один либо два раза в сутки. Двукратное введение может потребоваться в случае тяжелого протекания болезни.
Суточная дозировка составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела собаки. По назначению врача Цефтриаксон можно сочетать с препаратами, используемыми в симптоматической терапии.
Важно! Антибиотик не отменяют сразу после снятия симптомов болезни, его нужно колоть минимум еще три дня, чтобы полностью были уничтожены патогенные бактерии. В противном случае у них выработается устойчивость к лекарству, и оно окажется бесполезным.
