Дерматит у кошек и котов

Как избавиться от зуда?

Для контроля зуда, снижения болезненности и беспокойства рекомендуются антигистаминные, противоспалительные и местноанестезирующие средства. Например, на приеме в клинике Центр Ветеринарной Медицины на Белорусской (г. Ростов-на-Дону) при небольших локальных воспалительных очагах на коже мы рекомендовали пациентам наносить средство Стоп-зудв форме спрея два раза в сутки курсом, за счет того, что предложенный препарат содержит противовоспалительный (триамцинолон), противомикробный (хлорамфеникол и метронидазол) и обезболивающий (лидокаин) компоненты.

В течение продолжительного времени (до полугода) мы отслеживали судьбу своих пациентов, узнавали сталкивались ли они с дерматитом повторно. Наши наблюдения показали, что в комбинации с другими препаратами, соблюдая вышеуказанные рекомендации, удавалось добиться хороших результатов, сократить число повторных обращений.

Данная публикация оформлена при содействии ветеринарного дерматолога Быковой Любови Владимировны клиник ЦВМ (г. Ростов-на-Дону) и основана на личных наблюдениях и рекомендациях специалиста.

Что такое дерматит

Дерматит у кошек — это, скорее, симптом, нежели заболевание. Проявляться таким образом может другая болезнь. Дерматит характеризуется воспалительными процессами на коже, возникновением ранок и язвочек.

Для того чтобы начать лечение дерматита, в первую очередь, необходимо определить причину заболевания.

В зависимости от проявления дерматита, его разделяют на несколько видов:

• внутренний,
• поверхностный,
• влажный,
• гнойный.

По характеру протекания дерматиты разделяют на хронический, острый и подострый. Быстрота реакции владельца и вовремя начатое лечение может предотвратить развитие хронической формы, в которую может перейти любая, если на симптомы долгое время не обращать снимания.

Существуют самые разные виды дерматита. Спровоцировать появление заболевания могут как внешние факторы, так и внутренние. Лечение зависит от того, по какой причине возник воспалительный процесс.

Дерматит у кошек, в зависимости от его причины, принято разделять на простой и аллергический.

Чем дерматит опасен для кошки

Дерматит наносит урон здоровью кошки, нарушает барьерную функцию кожи, открывая входные ворота вторичным инфекционным процессам. Длительно существующий дерматит истощает иммунную систему кошки, делая её восприимчивой к инфекционным заболеваниям. Страдающая дерматитом кошка испытывает хронический стресс, вызываемый зудом и болью в области очагов поражения. Исходами дерматита могут стать рубцевание и облысение, при микробных процессах возможно развитие сепсиса

Крайне важно определить основную причину возникновения дерматита, поскольку в большинстве случаев прогноз для каждой заболевшей кошки определяет основное заболевание, симптомом которого стал дерматит

Опасность дерматита у кошки для человека

Опасность дерматита у кошки для человека напрямую связана с причиной возникновения дерматита. Например, аллергический дерматит у кошки абсолютно безопасен для человека. Дерматит, вызванный микроспорией, опасность представляет.

Диагностика в ВЦ «РосВет»

Поставить диагноз сразу, лишь взглянув на кошку – невозможно, потребуется провести ряд клинических исследований и исключить\подтвердить заболевания, которые по признакам схожи, но не имеют ничего общего с милиарным дерматитом.

Ветеринарный врач-дерматолог собирает анамнез, важно знать кошка находится на самовыгуле или нет, есть ли в доме еще животные, какое состояние кожи у них. Обязательно уточняется, насколько интенсивно кошка стала ухаживать за шерстью, есть ли ее клочки на мебели

Этапы диагностики

При осмотре папулы обнаруживаются под кончиками пальцев при интенсивном ощупывании. Собранную и вычесанную шерсть осматривают на предмет блошиных экскрементов и живых особей, иногда обнаруживают Cheyletiella spp. или Felicola subrostratus.

Делают соскоб кожи выявляя\исключая паразитов Demodex spp., Notoedres cati, Sarcoptes scabiei.

Паразитов выявляют посредством исследования фекалий методом флотации, так обнаруживают клещей Otodectes, Notoedres, хейлителлов, Demodex gatoi. Наличие в кале Dipylidiumcaninum увеличивает вероятность блошиной инвазии, так как блохи являются промежуточными хозяевами этих ленточных глистов.

Цитологическое исследование кожи необходимо для выявления бактериальных и дрожжевых инфекций, диагностике листовидной пузырчатки и дерматофитии. Также проводят исследования лампой Вуда, дерматоскопию, ПЦР, световую микроскопию.

Анализы крови назначают для подтверждения\исключения системных заболеваний (гипертиреоз, ретровирусные инфекции), тех, при которых есть склонность к плохому заживлению ран на коже.

При подозрении на неприятие корма назначают специфическую диету с исключением из рациона кошки подозрительных кормов. Исследование длиться не менее 6-12 недель, разовые «пробники» не дадут результата.

После того, как устанавливаю атопический синдром кошек и исключают все возможные дифференциальные диагнозы, рекомендовано для подбора правильной тактики лечения провести внутрикожные пробы и тестирование сыворотки крови на аллергены.

Лечение

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

• поддержание качества жизни,
• замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
• снижение азотемии,
• снижение протеинурии,
• снижение риска гипертензии.

Анорексия и обезвоживание:  внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2  рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18%  эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

Выводы

1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

Как избавить кошку от блох и предотвратить их появление

Воздействовать на блох необходимо комплексно, поскольку блохи на разных стадиях развития и в больших количествах содержатся в помещении, где живёт заражённая кошка:

• одновременной обработке от наружных паразитов подвергаются все домашние животные, имеющие шерсть;
• в дальнейшем защита животных достигается регулярным профилактическим применением инсектицидных средств, а также репеллентов в любых удобных для владельца формах у всех домашних питомцев;
• проводятся регулярные многократные влажные уборки пола и горизонтальных поверхностей с применением растворов Неостомозана или Экоцида;
• мягкую мебель, ковры, салон автомобиля, лежанки кошек регулярно пылесосят, надёжно избавляясь от содержимого пылесоса (лучше сжигать), а также можно применять парогенератор;
• предотвращать контакты домашних животных с безнадзорными;
• тщательно мыть руки после контактов с чужими питомцами для исключения переноса паразитов на свою кошку.

Регулярная обработка от блох ветеринарными инсектицидами применяется как для лечения блошиного дерматита, так и для его профилактики

Из-за чего возникает дерматит у кошек?

Причины, вызывающие заболевание, делятся на несколько основных групп:

• • • Внутренние. Наиболее распространенная причина дерматита у кошек – пищевая аллергия. Как правило, возникает в виде реакции на химические компоненты самых популярных промышленных кормов (красители, вкусовые добавки, консерванты и т.д.), а также неприемлемые продукты в рационе питания животного.
    • Химические. Воздействие на кожу точечно или на организм в целом любых химических соединений может вызывать токсическое поражение органов и систем и проявляться в виде индивидуальной кожной реакции. Агрессивные добавки часто содержатся в шампунях и мыле для домашних животных (это ароматизаторы, красители, стабилизаторы и т.д.).
    • Термические. Воздействие высоких и низких температур отрицательно сказывается на состоянии кожи домашних питомцев. Острый дерматит у кошки может возникать как на месте солнечного ожога, так и после переохлаждения, когда животное слишком долго пробыло на улице при отрицательной температуре.
    • Медикаментозные. Индивидуальная реакция на различные лекарственные препараты – не редкость среди домашних питомцев. Любой компонент в схеме лечения может вызывать индивидуальную непереносимость, которая проявляется в виде высыпаний на коже, зуда и жжения. Опосредованно медикаменты могут попадать в организм и с пищей. В частности, речь идет об антибиотике окситетрациклин, который активно используется в промышленном животноводстве – мясе и птице, выступающих основой большинства самых популярных кормов.
    • Травматические. Даже небольшое повреждение кожи – царапина, ушиб, укус, расчес – может спровоцировать развитие острого дерматита у кошки. При правильно подобранном лечении заболевание достаточно быстро проходит.
    • Паразитарные. Блохи, вши, власоеды, клещи, глисты и другие паразиты способны вызывать бурный ответ организма, который проявляется в виде кожного воспаления.
    • Инфекционные. Возникают при попадании на уже пораженную кожу болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление в тканях.

Дерматиты у кошек часто сопровождают выраженную аллергическую реакцию. Спусковым механизмом для ее развития могут стать пыльца растений, бытовая химия, парфюмерия, присутствующие в составе корма токсические и аллергенные вещества.

Инфекционные заболевания

Грибковые инфекции. Кошки иногда страдают от криптококковой инфекции носовой полости. Они вызываются грибками, присутствующими в окружающей среде, и встречаются как у домашних, так и у уличных кошек. Грибковые инфекции могут сопровождаться сильным воспалением и разрушением структур носа.

Способ диагностики – определение титра антител в крови, который повышается при инфекции; цитологическое исследование слизистой носа; метод ПЦР-диагностики. Предпочтительным способом лечения считается применение внутренних противогрибковых препаратов (их тип зависит от того, поражен ли головной мозг).

К побочным явлениям внутренних противогрибковых препаратов относятся рвота, диарея, снижение аппетита и нарушения печени. Часто требуется курс лечения длительность 3 – 12 месяцев и даже дольше.

Бактериальные инфекции – первичные бактериальные инфекции, являющиеся основной причиной проблем носовой полости, очень редки у кошек. Однако часто бактерии, пользуясь тем, что ткани носовой полости повреждены болезнью, вызывают вторичные инфекции, сопутствующие поражению носовой полости по любым другим причинам. Из-за таких вторичных бактериальных инфекций состояние кошек часто улучшается после назначения антибиотиков, однако после отмены антибиотиков или просто со временем симптомы снова усиливаются, поскольку первопричина не устранена. Поскольку в носовой полости кошек в норме обитают бактерии, для постановки диагноза бактериальной инфекции необходим посев образцов тканей из глубоких слоев.

Микоплазменные инфекции (микоплазмы) представляют собой особый тип бактерий. Эти микроорганизмы способны инфицировать любые отделы дыхательной системы, включая носовую полость. Для диагностики микоплазменной инфекции необходимо культивирование в особых условиях. К сожалению, микоплазмы очень плохо растут в культуре, поэтому отрицательный результат микробиологического посева не исключает микоплазменную инфекцию. Лишь определенные типы антибиотиков способны убить микоплазмы. К ним относятся: азитромицин (зитромакс), доксициклин и энрофлоксацин (байтрил).

Абсцесс корня зуба. Инфекция корня зуба может привести к формированию абсцесса. Иногда в таких случаях абсцесс вскрывается в носовую полость, а не в ротовую полость или на поверхность кожи. В некоторых случаях мы обнаруживаем абсцессы корня зуба при клиническом осмотре. Его можно диагностировать по рентгеновскому снимку зубов, КТ или МРТ. Часто для лечения таких абсцессов требуется стоматологическое хирургическое вмешательство и антибиотики.

Вирусные инфекции. Эти инфекции, включая кальцивирусную и герпесвирусную инфекции, могут сопровождаться истечениями из глаз и носа, а также изъязвлением слизистой оболочки ротовой полости. Часто кошки заражаются этими вирусами еще котятами, а симптомы возвращаются при стрессе. Диагноз можно поставить на основании выделения вируса. Для лечения можно применять добавку L-лизина.

Причины

Частой причиной дерматита у кошек является поражение грибками, бактериями или паразитами – блохами, клещами. Воспаление вызывается как прямым разрушением тканей, так и присоединением аллергии. Многие возбудители инвазий являются источниками сильных аллергенов. На иммунную систему кошки воздействуют микроскопические частицы покровов насекомых, богатые белками, также их биологические жидкости при раздавливании, и выделения – кал, слюна.

Термические и химические ожоги, травмы и действие раздражающих лекарств могут вызвать асептический дерматит. Но впоследствии часто присоединяется вторичная инфекция. Некоторые медикаменты запускают аллергическую реакцию у чувствительных к ним животных

Вводить новые пищевые продукты в рацион питомца тоже нужно осторожно, наблюдая за реакцией всех органов и систем

После сильного стресса бывает себорейный дерматит. Банальная себорея, частая у домашних животных, переходит в серьезное воспаление.

Клинические признаки атопии

Преобладающим клиническим признаком при атопии кошек является зуд. У большинства кошек имеющиеся признаки возникают в результате самотравматизации и обычно распознаваемых клинических признаков, таких как невоспалительная алопеция, милиарный дерматит, эозинофильный гранулемный комплекс (вялотекущая язва в области губ, эозинофильная гранулема и эозинофильная бляшка), расчесы, ранки и язвы в области морды и шеи и (в редких случаях) отит наружного слухового прохода. Ясно, что эти клинические признаки наводят на мысль об атопии, но не характерны для нее. Существует много других возможных причин этих признаков (таблица 1). Интересно, что на пораженных участках всегда отмечается аллопеция. При данной патологии у человека доказано, что аэроаллергены при непосредственном контакте с кожей способны усугублять атопический дерматит. У кошек эта проблема не изучена.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика при этиологии и исследовании распространанных клинических синдромов
Этиология	Способ диагностики	МД*	ВА	ЭК	Голова/ шея	Отит наружного уха
Аллергия
Повышенная чувствительность к укусам блох	Уничтожение блох Интрадермальный кожная проба	✓	✓	✓	✓
Повышенная чувствительность к корму	Элиминационная диета Изучение истории болезни и физический осмотр	✓	?	✓	✓	✓
Атопия	Интрадермальная кожная проба	✓	✓	✓	✓	✓
Эктопаразиты
Notoedres cati	Кожный соскоб Пробное лечение ивермектином Кожный соскоб	✓	✓	?	✓	✓
Cheyletiella spp.	Пробное лечение ивермектином Наблюдение	✓	✓	?	✓	?
Тромбикулиды	Наблюдение	—	—	?	✓	✓
Pediculus	Кожный соскоб	✓	—	—	✓	—
Otodectescynotes	Микроскопия содержимого слухового прохода Пробное лечение ивермектином	✓		✓	✓	✓
На компоненты корма
Дефицит биотина	Биопсия Добавки	✓	—	—	—	—
Дефицит незаменимых жирных кислот	Биопсия Добавки	✓	—	—	—	—
Инфекционная
Бактериальная	Цитологическое исследование Биопсия	✓	—	✓	✓	✓
Дерматофиты	Исследование с помощью лампы Вуда Культивирование на грибы Биопсия	✓	✓	?	✓	—
Malassezia	Цитологическое исследование Биопсия	✓	—	?	✓	✓
Demodex	Соскоб кожи	✓	✓	—	?	?
*МД — милиарный дерматит; ВА — вентральная алопеция; ЭК — эозинофильный комплекс.

Редко встречающимся клиническим проявлением атопии у кошек является аллергическая астма, и в недавнем исследовании {Halliwell, 1997) есть данные о шести кошках с предположительным диагнозом астмы. В редких случаях у больных кошек одновременно проявлялось несколько синдромов.

Заболевания, вызванные паразитами

Блошиная инвазия

Блохи – весьма распространенная проблема. Вы можете обнаружить самих насекомых или их помет в шерсти кошки, особенно там, где она не слишком густая и светлая. Другие признаки блох – постоянное расчесывание, шелушащаяся кожа и проплешины у основания хвоста. Чтобы избавиться от блох, вам необходимо не только пролечить кошку, но и обработать мебель, белье и ковры. Ежемесячная профилактика – лучшее средство в борьбе с блохами. Это не только убьет блох на вашей кошке, но и те, что остались во внешней среде в доме не смогут размножаться и быстро исчезнут

Всегда обрабатывайте всех теплокровных домашних животных в доме! Важно понимать, что даже домашняя кошка, которая никуда не выходит, в чистой отремонтированной квартире все равно может быть покусана блохами – они живут в подвалах домов, и могут перемещаться по вентиляции. На самой кошке может быть не заметно никаких признаков блошиной инвазии и самих насекомых, но при наличии гиперчувствительности для возникновения хронического зуда достаточно будет разовых укусов в неделю-две

Вши

Вши – паразиты, питающиеся сухой кожей. Они обычно живут на молодых, бездомных кошках и часто остаются незамеченными. Сильное поражение вшами может вызвать расчесывание, беспокойство, изменение вида шерсти и облысение. Как и клещей, вшей можно обрабатывать местным препаратом. Поскольку вши – паразиты видоспецифичные, Вы можете не бояться подхватить их от вашей кошки.

Ушные клещи

Ушные клещи – крошечные паразиты, которые обитают внутри кошачьих ушей. В процессе питания ушным секретом (“серой”) они вызывают воспаление, которое может привести к серьезной инфекции слухового прохода или кожи. Признаками ушных клещей являются чрезмерное расчесывание, тряска головой, сильный запаха в совокупности с темными выделениями из ушей. Обычно при отодектозе у кошки поражены оба уха. Клещ, вызывающий эту болезнь, Otodectes cynotis, не обязательно в норме может жить в наружном слуховом проходе, однако многие кошки являются его носителями, и при этом не проявляются клиническим симптомов заболевания, нет зуда, или они проявляются только изредка, когда по каким-либо причинам повышается активность клеща.

Симптомы милиарного дерматита

В зависимости от обширности поражений патология бывает локализованной (на небольшом участке тела) или генерализованнной (множественной). Иногда на коже нет никаких иных повреждений (ран, расчесов), но нередко сыпь сопровождается иными первичными или вторичными симптомами.

Обнаружить мелкие, сухие папулы можно на:

• голове;
• шее;
• поясничной области (крестец);
• конечностях.

Если патологический процесс запущен, милиарный дерматит переходит в осложненную, хроническую форму с симптомами комплекса КЭГ (эозинофильная гранулема кошек):

• незаживающие язвочки;
• эозинофильные бляшки, гранулемы.

на теле у кошки появляются расчесы, алопеции (проплешины), эрозии. Зуд небольшой и, часто, владелец не замечает, что питомец чешется, так как последний умело скрывает это за ежедневными гигиеническими процедурами.

Поэтому, если кошка начала уделять слишком пристальное внимание уходу за шерстью – стоит понаблюдать за ней или осмотреть кожные покровы. Не исключено, что причиной интенсивной чистоплотности стал милиарный дерматит

Чем дерматит опасен для кошки и ее хозяев

Дерматит наносит сильный урон здоровью питомца, так как он истощает его иммунную систему, делая ее незащищённой от разнообразных инфекций. На протяжении всей болезни кошка испытывает сильный стресс из-за зуда и боли в областях поражения. Исходами дерматита являются обширное облысение, рубцевание и даже сепсис.

Опасность дерматита у кошки для человека напрямую зависит от причин появления заболевания. Так, аллергический дерматит, возникший из-за непереносимости отдельных компонентов сухого корма, абсолютно безопасен для человека. Но дерматит, вызванный инфекцией, уже представляет некую опасность для хозяев.

Диагностика блошиного дерматита

Диагноз выставляется на основании:

• обнаружения типичных кожных проявлений с признаками блошиной инвазии (наличие на коже кошки блох или их экскрементов);
• изучения соскобов с кожи кошки;
• гистологического исследования кожного образца — в некоторых случаях, для уточнения характера заболевания;
• общего анализа крови — характерно повышение содержания эозинофилов, при осложнении аллергического дерматита вторичной микробной флорой появится лейкоцитоз; при заражении от блох гемобартонеллёзом или гельминтами понизится гемоглобин;
• кожных аллергологических проб — бывают необходимы в тех случаях, когда признаки паразитирования блох визуально у кота не определяются. Блохи могут кусать кота периодически, не паразитируя на нём и обитая во внешней среде;
• наличия положительной динамики в течении болезни после применения препаратов, уничтожающих блох.

Заподозрить наличие блошиного дерматита владелец кота может самостоятельно, но осмотр ветеринара необходим, поскольку существуют заболевания, обладающие похожими симптомами:

• поражения клещами: саркоптоз;
• нотоэдроз;
• демодекоз.

дерматофитии — грибковые поражения кожи;
бактериальные дерматиты, например, пиодермия;
пищевая аллергия;
лекарственная аллергия;
аутоиммунные заболевания.

При заражении блохами в шерсти кота определяются тёмные блошиные экскременты

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «малассезионный дерматит» кошке, дерматолог тщательно осматривает животное и берет у него цитологию с кожи – отпечатки с проблемных мест с помощью клейкой ленты. Собранная на ленту микрофлора проходит исследование под микроскопом, с помощью которого уже можно точно сказать – есть ли грибок у кошки на коже, оценить их количество и наличие вторичной бактериальной инфекции.

Необходимо помнить, что наличие грибка у кошек всегда вторично,грибковый дерматит развивается на фоне других патологий, поэтому при проведении диагностики необходимо выявить первичную причину, вызвавшую патологическое размножение грибка.

Чаще всего развитие малассезионного дерматита возникает на фоне различных аллергий у кошек. Для диагностики аллергий проводятся профилактические обработки от эктопаразитов (блох), и назначается исключающая (элиминационная) диета. Аллергия на слюну блох – наиболее часто встречающийся вид аллергий, для возникновения гиперчувствительности не обязательно, чтобы животное было густо населено блохами – достаточно, чтобы блохи обитали за плинтусами или в вентиляции, и кусали лишь иногда. К сожалению, они встречаются даже в новых домах и отремонтированных квартирах. Пищевая аллергия – гораздо более редкое явление, определить ее наличие в настоящее время у кошек можно только при помощи исключающей диеты. Если аллергия на слюну эктопаразитов и пищевая аллергия не подтверждается, и исключены все остальные возможные причины зуда – может быть поставлен диагноз атопическая аллергия (то есть аллергия на любой компонент внешней среды – пыль, пыльцу, и так далее).

Видео взятия мазка-отпечатка у кошки для диагностики малассезиозного дерматита.