Болезнь, прошедшая сквозь века
Впервые случаи ложной беременности (псеводоберемнности, псевдоциеза) были описаны еще Гиппократом, который наблюдал ее у 12 женщин. Впоследствии выявилось, что этому состоянию подвержены следующие категории пациенток:
- Маниакально желающие забеременеть. Яркий пример – королева Англии Мария Тюдор которая, страстно желая родить детей, почувствовала себя беременной, но ребенок так и не родился. Похожая ситуация произошла с супругой последнего российского императора, которой тоже нужен был наследник. Под воздействием лекаря – шарлатана императрица почувствовала все признаки, свойственные женщине, вынашивающей ребёнка. Но беременность оказалась ложной.
- Боящиеся до ужаса забеременеть. Псевдобеременность встречается у жертв насилия, которые боятся зачать от насильника, у девочек-подростков, опасающихся забеременеть в столь юном возрасте и немолодых женщин, не желающих обзаводиться потомством в свои годы.
- Имеющих беременную подругу, сестру или близкую родственницу. Такое состояние называется синдромом Кувады и является вариантом болезненного сопереживания.
Причинами псевдобеременности также могут стать:
- Стрессы — в стрессовой ситуации в организме происходит гормональный сбой, влияющий на все органы и ткани, в том числе на половую систему. Тревожность и эмоциональность усиливают работу гипофиза примерно так же как и беременность. Поэтому у женщины возникает ощущение, что она ждёт ребёнка.
- Эндокринные (гормональные) патологии. Псевдобеременность чаще фиксируется у больных, страдающих нарушением функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
- Нарушения менструального цикла. У женщин с аменореей (отсутствием месячных) при определенных особенностях психики к отсутствию критических дней “пририсовываются” другие признаки вынашивания и возникает псевдоциез.
Что делать при подозрении на мнимую беременность
В первую очередь надо посетить гинеколога. У беременных матка увеличена соответственно сроку и более мягкая, чем в обычном состоянии, а маточная шейка имеет своеобразный синеватый оттенок. При псевдобеременности этих признаков нет.
Однако, отсутствие эмбриона в матке не исключает внематочной беременности, которая может развиться в яичнике, трубах, шейке и даже брюшной полости. Шеечную беременность можно также исключить при осмотре, поскольку у женщин с такой патологией наблюдается значительное увеличение в размерах шеечной части матки.
Остальные варианты исключаются только при проведении УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Только в этом случае можно убедиться, что эмбриона нигде нет.
Признаки родов у собак
Беременность у собак длится в среднем 59-64 дня, у крупных пород ее продолжительность может достигать 72 дней. Чем больше щенков вынашивает самка, тем раньше происходит родоразрешение. На приближение родов указывает значительное увеличение и провисание живота, при этом бока опадают, и при взгляде сверху кажется, что беременная собака похудела. Эти признаки наблюдаются еще за 1-1,5 недели до родов, по мере их приближения прибавляются новые:
- за 3-5 дней возможны полужидкие белесые выделения из половых органов после сна, в процессе мочеиспускания, это отходит слизистая пробка;
- примерно за 2 дня до родов собака часто и тщательно вылизывает половые органы;
- за 1-2 дня набухают молочные железы, при этом шерсть вокруг них становится более редкой, живот также лысеет, начинается выделение молозива;
- за 12-24 часа отходят воды, в норме прозрачные, желтоватые;
- нередко в этот же период учащается дробное мочеиспускание;
- за сутки, минимум за 8 часов до родов температура тела падает у крупных животных до 37°, у представительниц мелких пород – до 36,6°;
- за несколько часов питомица отказывается от еды, укладывается в подготовленное гнездо.
Отмечаются изменения не только в физиологическом состоянии, но и в поведении. За несколько дней до родов собака старается обустроить гнездо, таскает тряпки в укромное место, многие становятся более ласковыми, чем обычно, неотвязно следуют за хозяином, гнездо пытаются соорудить в его постели. Накануне родов собака ощущает первые сокращения матки, непродолжительные, но довольно болезненные, а внутрибрюшное давление повышается. Поэтому самка становится беспокойной, скулит, мечется по квартире, просится на улицу, но тут же возвращается, пытается спрятаться, может скрести пол, как бы стараясь вырыть яму. Особенно выражено беспокойство при первых родах. Аппетит обычно пропадает, реже наблюдается его повышение, в обоих случаях животное много и часто пьет.
Участившееся дыхание и сердцебиение указывают на приближение схваток, из-за мелкой дрожи создается впечатление, что животное замерзло и его бьет озноб. Появляются густые клейкие выделения, которые часто остаются незамеченными, поскольку они скудные и собака сразу их слизывает. Напряжение и расслабление матки можно ощутить, приложив руку к животу, по мере нарастания схваток и начала потуг становится видно, как сокращается живот. За полчаса-час до появления щенков самка часто приседает, выгибает спину, вытягивает передние лапы и укладывает между ними голову, а непосредственно в начале родов поворачивается на бок, обычно упирается лапами и крупом в стенки. В процессе схваток она может стонать, вскрикивать.
Какие анализы сдать после?
Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию
Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями
Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:
- генетическое обследование супругов;
- анализы на ТОRCH-инфекции;
- исследование гормонального фона;
- коагулограмма крови;
- УЗИ гинекологическое;
- спермограмма;
- иммунограмма.
Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.
Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).
Профилактика инфаркта миокарда у мужчин и женщин
Основным фактором риска для инфаркта миокарда является ишемическая болезнь сердца. Снизить риск возникновения болезней сердца и сердечного приступа можно следующими способами:
1. Бросайте курить.
2. Следите за кровяным давлением. Помните, что у людей с повышенным давлением (гипертензией) повышается риск возникновения инфаркта и болезней сердца.
3. Контролируйте уровень сахара в крови. Диабет сопряжен с риском развития болезней сердца.
4. Следите за уровнем холестерина в крови. Если Вы не знаете, какой у Вас уровень холестерина, настало время сдать анализы.
5. Следите за своим весом. Как известно, люди с ожирением больше рискуют умереть от болезней сердца, чем люди с нормальным весом.
6. Будьте активными. Установлено, что регулярная физическая активность – отличный способ профилактики инфаркта и прочих болезней сердца.
7. Питайтесь правильно. Больше фруктов, овощей и омега-3 кислот. Помните, что для подбора правильного рациона питания необходимо обратиться к специалисту, поскольку Ваш организм уникален.
8. Не поддавайтесь стрессу. Научитесь укрощать стресс, например, при помощи йоги или медитации.
9. Общайтесь. Социальная поддержка, которую Вы получаете от близких и друзей – отличный способ профилактики инфаркта и множества заболеваний.
10. Научитесь управлять гневом. Не подавлять гнев, а направлять его в нужное русло, давать правильный выход эмоциям.
Будьте бдительны, не игнорируйте опасные признаки инфаркта! Помните, что своевременное оказание помощи – единственный способ выжить после сердечного приступа!
Врач кардиолог Яппарова Лилия Авхатовна
Плановые мероприятия в течение беременности
Следом за успешной диагностикой на ранних сроках ветеринарным врачом должно быть принято решение о последующих визитах владельца с собакой в клинику и разработан индивидуальный план мероприятий, основанный на потенциальных рисках патологий беременности и родов у конкретной собаки или породы, на наличии у пациента перенесенных заболеваний в анамнезе и рисков заражения инфекционными агентами. В некоторых случаях может понадобиться периодическое исследование крови для определения уровня гормона прогестерона и повторное ультразвуковое исследование.
Вакцинация от вируса герпеса собак проводится у серонегативных сук (с нулевым титром антител) и серопозитивных сук (с высокими титрами антител), имеющих неблагоприятную историю, вакциной Eurican Herpes двукратно — в период течки и за 10–14 дней до родов.
Клинический осмотр и ультразвуковое исследование репродуктивной системы может проводиться несколько раз за весь период беременности. Начиная с 35–40-го дня беременности с помощью УЗИ можно определить количество дней до родов. При необходимости проводится биохимический и общеклинический анализ крови, а также анализ крови для определения уровня гормона прогестерона.
Для профилактики внутриутробного заражения плодов гельминтами дегельминтизацию мильбемицином проводят на 40–42-й день беременности.
С 35–40-го дня беременности рацион суки увеличивается на 25–30% или в него вводятся корма для щенков, так как с этого периода плоды начинают активно набирать массу и затраты организма матери возрастают. Следует избегать чрезмерного потребления кальция в течение беременности, поскольку это может привести к такой патологии, как послеродовая эклампсия — угрожающее жизни состояние, характеризующееся истощением запасов кальция во внеклеточном пространстве.
Начиная с 55-го дня беременности владелец в ожидании родов должен измерять температуру тела собаки.
Признаки беременности у собак крупных, мелких и средних пород
Понять, что собака беременна, поможет внимательное наблюдение за изменениями в состоянии любимицы. Проявления беременности зависят напрямую от гестационных сроков.
Так, на самых ранних этапах, вплоть до 3 недель, никаких явных изменений не наблюдается. Возможно повышение сонливости или же возникновение апатии у собаки, которая отличается активностью. У спокойной собаки на ранних сроках сложно заметить характерные изменения в поведении.
Первые признаки беременности после вязки отчетливо наступают с 20 дня у собак мелких пород, и с 26 у крупных. В месте расположения молочных пакетов, кожные покровы слегка отекают, железы набухают, а соски становятся розоватыми. Характерным для развития нормальной беременности является постепенное увеличение живота, особенно в районе ребер.
В ветеринарных клиниках беременность у собак диагностируют при помощи ультразвуковой диагностики. Целесообразно проводить исследование, начиная с 20-го дня предполагаемой беременности.
При проведении УЗИ беременной собаке, на экране монитора визуализируются зародыши, находящиеся в околоплодных пузырях. Отчетливо видно становиться будущих щенков начиная с 1 месяца. В этот период, помимо значительного увеличения в размерах молочных пакетов и желез, возможно появление у некоторых собак молозива. Случается это редко, ведь, как правило, выделение молока начинается за сутки перед родовым процессом или же во время родов.
Среди явных признаков беременности у собак значиться стремительный набор веса. Спустя 1.5 месяца после оплодотворения, самка прибавляет в весе, а матка увеличивается до таких размеров, что можно прощупать отдельные плоды.
Узнать, что собака беременна, помогает и рентгенографическое исследование. При помощи рентгена, можно узнать точное количество ожидаемых щенков. Характерными симптомами развития беременности являются:
- резкое изменение вкусовых пристрастий – животное может терять аппетит или же наоборот, появляется постоянное желание есть;
- возникновение специфических слизистых выделений из петли (наблюдается на 30 день после оплодотворения);
- общее снижение активности питомицы;
- изменение размеров живота;
- увеличение молочных желез и изменение их цвета.
Определить, что собака в ожидании приплода, можно при помощи теста на беременность для собак. Использовать необходимо специальный тест, предназначенный для животных. Тест-полоска для определения беременности у человека не подойдет. Также возможно проведение специального анализа на гормон – релаксин. В период вынашивания щенков, уровень этого гормонального вещества необычайно высок.
Если владелец планово вязал суку с кобелем и ожидает приплода, необходимо в обязательном порядке записаться на прием к ветеринарному специалисту для подтверждения наступившей беременности. Связано это в первую очередь с тем, что существует такое понятие как мнимая беременность у собак или псевдощенность. При нарушении процессов в организме, может произойти самопроизвольный аборт или резорбция плодов в утробе матери. Симптомы беременности будут нарастать при отсутствии плодов в матке.
В случае, если сука была оплодотворена кобелем без ведома хозяина, беременность может быть нежелательной. Прерывание беременности у собак на ранних сроках не рекомендуется.
Опасность оперативного вмешательства заключается в рисках больших кровопотерь. Начиная с первых недель беременности, матка увеличивается в размерах и необычайно кровенаполнена. Специалисты рекомендуют дождаться физиологического окончания беременности – родов, и только потом провести стерилизацию.
Что нужно сделать в первую очередь
Для того, чтобы беременность у собаки состоялась и протекала благоприятно, необходимо подготовить суку к этому моменту. Оцените все «за» и «против», чтобы это событие доставило радость и Вам, и питомцу. А мы поможем Вам разобраться в этом.
Если Вы решили, что морально готовы перенести беременность и роды Вашей собаки, то необходимо удостовериться – готова ли она понять и принять Ваше пожелание. Спросить у собаки об этом напрямую, как Вы понимаете, не получится.
Поэтому, мы рекомендуем в первую очередь:
обратиться к специалистам – ветеринарным врачам
сдать анализы крови и мочи на предмет выявления заболеваний или воспалительных процессов у собаки;
в случае необходимости, провести ультразвуковую диагностику брюшной полости и сделать ЭХО сердца;
перед вязкой провести дегельминтизацию;
обратить внимание на источники воспалительных процессов – уши, десны, параанальные железы;
определить у ветеринарного врача благоприятный период, чтобы вязка суки наверняка состоялась;
запомнить дату вязки, впоследствии это послужит Вам ориентиром в сроках и стадиях беременности собаки.
Лечение внематочной беременности
При внематочной беременности сохранить плод невозможно. Целью лечения является прервать беременность, по возможности сохранив репродуктивную функцию женщины. Варианты лечения при обнаружении внематочной беременности до разрыва маточной трубы:
- лекарственное лечение — назначаются лекарственные препараты, например, метотрексат, препятствующие развитию оплодотворенной яйцеклетки;
- хирургическая операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу рисков и преимуществ каждого метода лечения.
Метотрексат при внематочной беременности
Развитие внематочной беременности на ранней стадии можно прервать при помощи лекарства метотрексат, препятствующего развитию клеток эмбриона. Он подходит в следующих случаях:
- плод не превышает 3,5 см в диаметре, сердцебиения нет;
- сильной боли нет;
- уровень ХГЧ ниже 1500 МЕ\л;
- внутриматочной беременности нет (подтверждено с помощью УЗИ).
Противопоказания:
- заболевание, которое ослабляет иммунитет, например, диабет;
- болезнь крови, сопровождающиеся снижением числа клеток крови, например, анемия;
- болезнь печени;
- болезнь почек.
Во время лечения за состоянием женщины тщательно следят врачи, после приема лекарства проводятся анализы крови.Обычно метотрексат вводится в виде внутримышечной инъекции в ягодицу один, реже — два раза.
После этого необходимо использовать надежный метод контрацепции в течение 3-6 месяцев (в зависимости от количества уколов), так как метотрексат повышает риск задержки развития ребенка, если зачатие произошло вскоре после приема лекарства. Также необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков до разрешения врача, так как в сочетании с метотрексатом алкоголь может повредить печень.
Наиболее распространенный побочный эффект метотрексата — боль в животе, появляющаяся через 1-2 дня после приема лекарства. Как правило, боль умеренная и проходит спустя 24–48 часов.
Прочие побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- головокружение;
- язвы в полости рта.
На четвертый и седьмой день после приема метотрексата обычно назначаются анализы крови. Если они не показывают значительного снижения концентрации ХГЧ, рекомендуют хирургическое удаление плодного яйца.
После лечения метатрексатом, даже при снижении концентрации ХГЧ, риск разрыва маточной трубы все равно сохраняется и составляет около 7%, поэтому необходимо следить за появлением потенциальных симптомов и в случае необходимости вызывать скорую помощь.
Хирургическая операция при эктопической беременности
Наиболее распространенный метод устранения внематочной беременности — хирургическая операция, как правило, лапароскопическая (операция минимального вмешательства).При этом через небольшой надрез в стенке брюшной полости в нее вводятся камера и хирургические инструменты. Операция проводится под общим наркозом (вы будете спать). Как правило, если вторая маточная труба выглядит здоровой, то маточная труба с оплодотворенной яйцеклеткой подлежит удалению (это называется сальпингэктомией). Это наиболее эффективный метод лечения, не снижающий шансы забеременеть в будущем.
Иногда лапароскопию начинают как диагностическую процедуру с целью обнаружить или исключить внематочную беременность. А при подтверждении диагноза операцию расширяют до лечебной — производят удаление плодного яйца или маточной трубы целиком.Поэтому врач должен сказать о вероятности проведения сдвоенной процедуры заранее и взять у вас согласие на удаление маточных труб в случае необходимости.
Чаще всего выписываться из больницы можно уже через несколько дней после операции, хотя полное восстановление может занять до одного месяца.
При разрыве маточной трубы требуется экстренная операция. Хирург сделает надрез на животе (это называется лапаротомией), чтобы остановить кровотечение и по возможности восстановить маточную трубу.
Если у вас отрицательный резус-фактор, после операции вам должны сделать укол антирезусного иммуноглобулина, чтобы избежать осложнений в ходе последующей беременности при резус-конфликте.
После устранения внематочной беременности следует прийти на повторный осмотр, чтобы обсудить с врачом ряд вопросов:
Профессиональное лечение токсикоза при беременности
Незначительный токсикоз рассматривается медиками в рамках нормы. Например, легкие приступы тошноты утром натощак или вечером, легкое головокружение и помутнение сознания, особенно на ранних сроках беременности вполне ожидаемы. Если же состояние прогрессирует, отражается на общем здоровье женщины, ее настроении, качестве жизни, сопровождается утратой веса или развитием прочих очевидных профессиональному взгляду отклонений, врач должен предпринимать мероприятия для нормализации женского здоровья. Это отчасти и прием медикаментов, и немедикаментозная терапия, а также корректировка режима дня, образа жизни, рациона, соотношения физических и интеллектуальных нагрузок.
Прием медикаментов. Ставит перед собой задачу прекратить приступы тошноты и рвоты, предотвратить развитие обезвоживания и снижение массы тела, нормализовать функцию сердца, нервной и кровеносной систем, предотвратить возникновение угрожающих здоровью и жизни состояний (патологий почек, печени и т.д.). Назначение медикаментов с конкретными наименованиями доктор проводит лишь после тщательной диагностики для понимания механизма развития токсикоза в конкретном случае.
Для лечения токсикоза может быть достаточно корректировки потребляемых витаминов и микроэлементов, в частности эффект может оказать дополнительный курс фолиевой кислоты
Медикаментозные препараты назначаются с особой осторожностью в силу их токсичности, однако если их использования избежать не удается, то предварительно специалистом производится оценка вероятной пользы и риска для матери и плода. Когда речь идет о лечении столь опасных проявлений токсикоза как нефропатия или эклампсия, то избежать препаратов даже с минимальной токсичностью для будущей роженицы сложно
Требованиями к такого рода лечению является необходимость быть комплексным, минимально токсичным, часто оно проводится в условиях стационара, сочетается с постельным режимом, активным питьевым режимом, дробным питанием.
Аромотерапия. Приятный и действенный способ преодолеть токсикоз. Для улучшения самочувствия рекомендуется использование следующих ароматических эфирных масел:
- перечная мята – можно капнуть 1 капельку на подушку для сна или платок для использования вне дома;
- лимон – втирание 1 капли имбирного масла на ладонь или запястье, а затем вдыхание его аромата в короткие сроки приводит в чувство после настигающего приступа тошноты;
- чайное дерево – можно использовать для паровой ингаляции, добавив капельку масла в ½ литра закипевшей воды;
- имбирь – смесь из любого растительного масла (1 ст.л.) и 1 капли имбирного рекомендуется к втиранию в надпупковую область.
Важно отдавать предпочтение качественным ароматическим маслам, приобретенным в специализированных магазинах или аптеках. Гомеопатия
Весьма безопасный и для беременной, и для плода способ преодолеть токсикоз – это обратиться на прием к хорошему гомеопату. Немаловажен выбор действительно отменного специалиста, вероятно по рекомендации знакомых или исходя из собственного опыта. В таком случае вам будет обеспечен индивидуальный подход, подбор лекарственных препаратов и для устранения причин токсикоза, и для нормализации общего здоровья. Преимуществом выбранного метода является его полное соответствие индивидуальным потребностям организма, отсутствие побочных эффектов, неспособность вызвать привыкание
Гомеопатия. Весьма безопасный и для беременной, и для плода способ преодолеть токсикоз – это обратиться на прием к хорошему гомеопату. Немаловажен выбор действительно отменного специалиста, вероятно по рекомендации знакомых или исходя из собственного опыта. В таком случае вам будет обеспечен индивидуальный подход, подбор лекарственных препаратов и для устранения причин токсикоза, и для нормализации общего здоровья. Преимуществом выбранного метода является его полное соответствие индивидуальным потребностям организма, отсутствие побочных эффектов, неспособность вызвать привыкание.
Среди прочих применяемых для устранения токсикоза методов использую иглоукалывание, физиопроцедуры, фитотерапию. Если токсикоз прогрессирует в опасные для здоровья и жизни состояния (что вероятно на поздних сроках при игнорировании симптомов), врач назначит пациентке срочную госпитализацию и круглосуточный медицинский контроль, нацеленные на нормализацию ее состояния мероприятия.
Что это такое?
Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.
По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.