Признаки бешенства после укуса собаки у человека

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические	Физиологические (вегетативные)
паника и сверхсильная тревога; страх наступления смерти; спутанное мышление; чувство, как будто ком застрял в горле; оцепенение; отсутствие адекватного восприятия реальности; нарушение самовосприятия; больной полагает, что сходит с ума; теряет контроль своих действий; спутанность в голове;	тахикардия, ощущение сердцебиения; озноб и повышение температуры; тремор конечностей и внутренняя дрожь; одышка и нехватка воздуха; тяжелое дыхание, приступ удушья; боль в груди; тошнота и проблемы со стулом; парестезии конечностей; частые позывы к мочеиспусканию; судороги конечностей; скачки артериального давления; смена походки; зрительные и слуховые дисфункции; истерическая дуга;

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в разных районах Москвы, оказывает услуги по профилактике бешенства путем вакцинации. Чтобы поставить прививку, необходимо записаться на прием к терапевту или педиатру, а затем здесь же сделать инъекцию. Преимущества нашей клиники:

подробная консультация специалиста перед вакцинацией;

• возможность посетить аллерголога при соответствующих заболеваниях;
• разнообразная лабораторная диагностика;
• доступные цены и отсутствие очередей.

Для получения подробной информации запишитесь на прием к специалисту по телефону или на нашем сайте.

Почему возникает болезнь?

Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.

Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.

Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.

Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в 12-перстную кишку в «недозревшем» виде. В 12-перстной кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.

Это защитный механизм, созданный природой для сохранения поджелудочной железы. В силу разных факторов он блокируется.

Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.

Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в 12-перстную кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.

Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).

До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.

Формы бешенства у собак

Ветеринары выделяют 5 форм, определяющих, как проявляется бешенство у собак. Самая частая – буйная, встречающаяся почти у всех зараженных. К редким относят атипичную и абортивную. Шанс на внезапное выздоровление есть только при последней из них. 

Буйная и ее стадии 

Эта форма длится 5-11 дней. Она включает 3 стадии: 

1.   Продромальная. Пес становится апатичен или чрезмерно ласков. Поведение сильно отличается от обыденного. Из-за нехватки кислорода питомец часто зевает, заглатывая воздух, а из пасти постоянно течет слюна. Ухудшается аппетит и появляется сильное беспокойство. Больной начинает избегать громких звуков и яркого света. Эта стадия занимает 1-3 дня. 

2.   Маниакальная. Появляется агрессия. Сила хватательных движений повышается. Нападающий способен покалечить не только хозяина, но и себя. Слишком сильно сжимание челюстей приводит к их поломке. Из-за паралича гортани голос животного меняется на более хриплый. Выходящая слюна усиленно пенится. Появляются скачки настроения. Буйство и депрессия чередуются. Больной страдает от гидрофобии и проявляет интерес к несъедобным предметам. Глаза краснеют и воспаляются, а тело страдает от болезненных конвульсий. 

3.   Паралитическая. У питомца исчезает голос. Агрессия отступает. Тело становится истощенным. Нижняя челюсть отвисает. Изо рта вываливается язык. Гортань постепенно парализует. Вместе с ней паралич сковывает все четыре лапы. Пес впадает в кому. Органы постепенно отказывают. После остановки сердца или прекращения дыхания регистрируют смерть. 

Первая и вторая стадии занимают 1-3 дня. Заключительная длится не больше недели. 

Тихая 

Название этой формы объясняется отсутствием агрессивного поведения. Болезнь уносит питомца за 3-5 дней. 

Пес становится вялым, но сохраняет аппетит. Вскоре он начинает поедать несъедобные предметы и часто кашлять. Постепенно учащается слюноотделение, и появляются проблемы с глотательным рефлексм. Челюсть отвисает, а походка затрудняется. Постепенно паралич охватывает все тело и убивает животное. 

Атипичная 

Отличается продолжительным развитием и отсутствием резкой смены настроения. В среднем болезнь длится 3-6 месяцев. 

При этой форме все возникающие симптомы напоминают гастроэнтерит, что осложняет своевременную диагностику и повышает вероятность заражения других животных и людей. У укушенного питомца снижается активность. Он становится вялым и слабым. Аппетит снижается. Появляется рвота и диарея с вкраплениями крови. 

Возвратная 

Сопровождается периодическими ремиссиями, длящимися свыше недели. Несмотря на улучшение самочувствия, каждый рецидив проходит все острее и в итоге все равно убивает животное. Такое состояние может держаться до полугода. 

Абортивная 

Самая редкая форма, сопровождающаяся спонтанным излечением. Из-за малого количества благоприятных исходов причина внезапного выздоровления все еще не найдена. 

Профилактика

Единственной мерой профилактики бешенства считается вакцинирование, которое проводится каждый год.

Стойкий иммунитет вырабатывается примерно после третьей прививки, до этого времени укус бешенного животного может привести к развитию заболевания даже у привитого.

Не вакцинированные животные не допускаются к перевозу самолетами и поездами, им запрещено участвовать в выставках, нести службу охраны. Хозяева не имеют права вывозить их на охоту.

Что делать, если вашу собаку покусали?

Главное не нужно паниковать, правильные действия сберегут жизнь вашему питомцу и не допустят вашего заражения.

Если вы увидели, что вашего питомца покусала бродячая собака, то нужно действовать следующим образом:

1. Необходимо привести собаку домой, при этом нельзя осматривать рану, не используя средства защиты.
2. Дома нужно надеть защитные перчатки, а на собаку намордник.
3. Шерсть вокруг раны выстригается, а место ранения промывается большим количеством мыльной воды. Желательно делать это под напором, то есть густой раствор хозяйственного мыла необходимо поместить в спринцовку и под давлением промыть все раны.
4. После предварительной обработки нужно вызвать ветеринара на дом.
5. Если собака не привита, то нужно сразу же поставить антирабическую вакцину. Ревакцинацию повторяют через две недели после первой прививки.
6. За животным необходимо внимательно наблюдать не менее 10 дней.

Необходимо помнить, что если собака покусана сразу несколькими бродячими животными, то признаки бешенства могут развиться у нее и через два – три дня. В том случае, если собака во время драки только оцарапана, большая вероятность появления симптомов бешенства через две и больше недели. В очень редких случаях вирус в организме животного может жить до полугода и только после этого начинает проявлять себя.

Поставив прививку после возможного заражения, вы обезопасите и себя и вашего питомца.

Что делать, если собака покусала человека?

Бешенство, развившееся у человека, относится также к смертельным заболеваниям.

Человек может вылечиться после заражения только в том случае, если до появления первых признаков болезни сможет пройти курс профилактического вакцинирования.

Если вас покусала неизвестная собака, а также лисица, ежик или другое дикое животное необходимо предпринять несколько шагов:

1. Обильно промыть рану или место осаднения густым мыльным раствором. После чего обработать кожу перекисью и наложить повязку.
2. Обязательно нужно посетить врача, который назначит курс антирабической вакцины.
3. Все лечение необходимо провести до конца. Несколько десятилетий назад ставили до 40 уколов в брюшную стенку, сейчас используют до 7 вакцин, для их постановки используют область плеча.

К мерам профилактики бешенства можно отнести и прогулки только на поводке в строго определенном месте, где нет стай бродячих животных. Если на улице заметны собаки без хозяев, то желательно покинуть это место.

После появления признаков бешенства вылечиться от него не удастся, поэтому собак только усыпляют. Нельзя допустить, чтобы больное животное успело заразить своих сородичей и находящихся рядом людей.

Диагностика болезни

Как уже было сказано, бешенство может не проявляться длительное время. Также симптомы имеют большое сходство с признаками других тяжелых болезней, таких как:

• Нервная чумка
• Менингит
• Энцефаломиелит
• Болезнь Ауески (Псевдобешенство)

Предварительный диагноз ставится на основе клинических симптомов, анамнеза (опроса хозяина) и данных о ситуации по бешенству в той территории, где предположительно произошло заражение собаки. Данные эпизоотической ситуации – это полный сбор информации по рабической инфекции: были ли зарегистрированы подобные случаи и сколько, фиксировалось ли вообще здесь бешенство, как давно и есть ли сейчас.

Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Одним из самых быстрых и надежных способов лабораторной диагностики бешенства является иммунофлуоресцентный метод.

Информация о полинейропатии

Слово «полинейропатия» переводится с греческого языка как «поражение многих нервов». Этот термин очень точно описывает суть патологии. Все структуры организма опутаны сетью тонких нервных волокон, которые делятся на три группы:

• моторные: отвечают за двигательные функции;
• сенсорные: обеспечивают чувствительность тканей;
• автономные (вегетативные): необходимы для неосознанной регуляции деятельности тех или иных структур, например, сосудов или внутренних органов.

Поражение тех или иных волокон неизбежно влечет за собой нарушение их функций. Наиболее распространена смешанная полинейропатия нижних конечностей, при которой проявляются симптомы дисфункции чувствительных и двигательных нервов.

Диагностика

Диагностика полинейропатии требует всестороннего обследования, которое включает:

• опрос: выявление жалоб пациента, уточнение времени и обстоятельств возникновения каждого симптома;
• сбор анамнеза: фиксация всех перенесенных заболеваний, травм, интоксикаций, хронической патологии, наследственных факторов риска и т.п.;
• неврологический осмотр: оценка кожной и проприоцептивной (пространственной) чувствительности, двигательной функции, силы мускулатуры, качества рефлексов;
• консультации узких специалистов: эндокринолога, нарколога, токсиколога, нефролога и т.п.;
• общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (определение уровня глюкозы, липидного спектра, содержания витаминов и микроэлементов, показателей работы почек и других параметров);
• анализ крови на ВИЧ и другие инфекции;
• генетические и иммунологические исследования по показаниям;
• электронейромиография позволяет выявить поражения нервных волокон и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой;
• биопсия нервной и мышечной ткани;
• люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости) для исключения нейроинфекций;
• УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Список обследований может быть скорректирован в зависимости от формы полинейропатии и сопутствующей патологии.

1 стадия

Начальная стадия бешенства (1-3 дня):

1. Самые первые симптомы бешенства у человека возникают в месте укуса. К этому времени рана может полностью зарубцеваться, но человек начинает «чувствовать» укус. Ощущается тянущая боль с наибольшим проявлением в центре укуса, жжение и зуд, повышенная чувствительность кожи. Рубец может снова воспалиться и припухнуть.
2. Возникает субфебрилитет – температура колеблется в пределах 37 С -37,3 С, но не превышает их.
3. Отмечается слабость, головные боли, рвота и понос.
4. Если укус пришелся на область лица, человека начинают беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации – навязчивые запахи, которых на самом деле нет, зрительные несуществующие картины.
5. Отмечаются типичные нарушения психики: больного одолевает беспричинный страх, тоска, депрессия. В редких случаях тревожность сменяется раздражительностью. Человек становится замкнутым и апатичным к происходящим событиям.
6. Нарушается сон и аппетит. В редкие минуты сна больного одолевают страшные сновидения.

Лечение бешенства у человека

До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Однако, бешенство неизлечимо в последней стадии. Вероятность летального исхода при заражении – 99,9 %. 

Как оградить домашнего питомца от заражения?

Единственное средство, которое позволит избежать заражения страшной болезнью – своевременная вакцинация. Вакцинировать животное можно препаратами отечественных и зарубежных компаний. Есть вакцины, направленные на предотвращение проявления бешенства у собак. Такие вакцины называют моновалентными. А вот комплексные (поливалентные) препараты направлены на предотвращение и других болезней. Какая вакцина подойдет вашему любимцу, подскажет врач-ветеринар.

Прививать домашних собак и кошек следует в возрасте 12 недель – это позволит избежать бешенства у щенков, котят. Если же существует угроза заражения, то вакцинация проводится в более раннем возрасте с повторной прививкой в трех- или шестимесячном возрасте. Ревакцинация проводится каждый год. Прививать собаку нужно только в ветеринарных клиниках, которые имеют лицензии. Здесь же хозяину собаки выдается паспорт о прививках.

Симптомы и виды бешенства у кошек

Болезнь у животных может проявляться по-разному. Существуют такие типичные виды бешенства у кошек:

1. Тихая. Питомец совсем не проявляет симптомов заражения и кажется вполне здоровым.
2. Буйная. Кошка беспокойна, бурно реагирует на обычные вещи, ищет укромный уголок. У нее наблюдается повышенное слюнотечение и интерес к месту укуса. Эта форма бешенства наиболее распространена.
3. Паралитическая (депрессивная). Дыхание у животного затруднено, ему трудно жевать, лакать воду и глотать. Наступает паралич мышц всего тела. У кошек данная форма встречается довольно редко.

Бешенство в атипичной форме может появиться неожиданно и иметь признаки бронхопневмонии, гастроэнтерита и т.п. Симптомы могут резко пропасть, и кошка кажется здоровой, но затем вновь появиться.

Принято считать, что если при наблюдении за животным в течение 10 дней симптомы буйности не проявляются, то бешенства нет.

Инкубационный период болезни составляет:

• у котят — до 1 недели;
• у взрослых котов — до 3-6 месяцев.

Длительность скрытого периода, кроме возраста животного, зависит от места укуса, его глубины, а также количества слюны, попавшей в организм.

Анализ крови на бешенство у кошек: как проходит

 Исследование крови на бешенство у кота необходимо в таких случаях:

1. Диагностика бешенства. Несмотря на то, что болезнь для животных считается неизлечимой, все же есть вероятность того, что причины, по которым животное чувствует себя плохо, не в бешенстве, а в другой патологии.
2. Необходимость получения справки об отсутствии бешенства у кошки как обязательное условие для пересечения границы (страны Евросоюза и некоторые другие).

Если животное погибло, то чтобы установить диагноз бешенство, проводят лабораторные анализы не крови, а головного мозга.

Самым распространенным видом исследования крови на бешенство у кошек является анализ на антитела. Оптимально проводить процедуру через 1 месяц после вакцинации.

Не рекомендуется кормить животное за 6-8 часов до сдачи анализа. Пить воду разрешается в любых количествах.

Исследование на антитела у кошек происходит так:

• для взятия биоматериала используют шприц;
• из вены берут около 2-2,5 мл крови;
• из взятого материала выделяют сыворотку (методом отстаивания или центрифугирования);
• пробирка с сывороткой в термосумке доставляется в лабораторию.

Хранить образец до исследования можно не более 3-х суток при температуре минус 20ᵒС.

Другие методы проверки крови (ПЦР, ИФА, РП, РСК) используются гораздо реже.

Анализ на бешенство у кошек перед поездкой за границу

 Перед сдачей анализа на бешенство у кошки необходимо пройти такие этапы:

1. Чипирование питомца. Под кожу кота вживляется индивидуальный 15-значный цифровой код. Штрих-код чипа вклеивают в паспорт животного, а данные о чипировании вносят в электронную базу.
2. Вакцинация против бешенства. Проводится не позднее, чем за месяц до планируемой поездки за рубеж (за это время организм вырабатывает антитела). Процедуру выполняют вакцинами стандарта WHO. Вакцинировать кошку можно в один день с чипированием.
3. Оформление ветеринарного паспорта животного. Документ международного образца по всем существующим требованиям.
4. Сдача анализа крови и получение сертификата об уровне антител.

Без выполнения всех указанных процедур животному не разрешат пересечь границу.

Не у всех стран есть требование об анализе на антитела против бешенства. Информацию о необходимости проведения исследования можно получить в посольстве государства.

Лечение полинейропатии конечностей

Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.

В зависимости от причины заболевания может назначаться:

• препараты для коррекции уровня сахара в крови;
• антигистаминные средств;
• иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
• плазмаферез и препараты для детоксикации;
• антибиотики при инфекциях.

Для восстановления нервных волокон используются:

• витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
• препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
• ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
• средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.

Симптоматическая терапия включает:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
• противосудорожные средства: тебантин, катэна;
• антидепрессанты при хронической боли;
• снотворные средства по показаниям.

Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:

• общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
• электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
• электростимуляция мышц;
• магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
• дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
• грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
• лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
• лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
• классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
• занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.

Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.