Лечение бронхиальной астмы
Лечение заболевания предполагает исключение контакта с веществом-аллергеном. Рекомендуется соблюдать специальную диету.
- Если выявить причину недуга удалось, необходима терапия, которая поможет снизить чувствительность к конкретному аллергену.
- Чтобы купировать приступы, больным астмой назначают аэрозоли, действующие на просвет бронхов. Подбирается индивидуальная дозировка.
- Для купирования приступа допустимо использование лекарственных препаратов группы м-холинолитиков (специальные аэрозоли с фенотеролом и ипратропием бромида).
- Справиться с астмой помогает назначение ксантиновых препаратов. Они борются с удушьем.
- Нередко при лечении осложнений и тяжелых форм назначают гормоны. Их рекомендуется принимать вместе с антацидами, защищающими желудок.
Долгое время бронхиальная астма была скорее противопоказанием для приема антигистаминным препаратов. Это было связано с некоторыми побочными эффектами антигистаминов 1 поколения: например, они очень часто вызывали сухость слизистых оболочек, что могло затруднить отхождение вязкой мокроты и значительно ухудшить состояние больного.
При появлении противоаллергических препаратов 2 поколения, интерес к ним в разрезе этой проблемы резко возрос. Ведь роль гистамина, как важнейшего посредника аллергических проявлений при астме, уже была доказана. Известно, что у больных бронхиальной астмой в той или иной степени проявляется аллергический ринит. Встречаются также проявления аллергии со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта. Они и могут быть целью приема гистамин-блокаторов
Целенаправленность воздействия новых препаратов позволяет говорить о снижении риска побочных эффектов, поэтому многие из них могут с осторожностью применяться при бронхиальной астме для купирования сопутствующих проявлений аллергии
К новейшим препаратам против аллергии относится Цетрин. У антигистаминных препаратов данного типа длительный лечебный эффект. Взрослым можно принимать по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.
Провокаторы астмы
Причин для возникновения астмы много, её сегодня специалисты определяют как «гетерогенное» заболевание, буквально, разнородное или много причинное. Но точно известно, что на фоне хронического воспаления слизистых дыхательных путей возникает большинство случаев астмы, но отнюдь не все заболевания можно объяснить только этим. При астме организм неадекватно реагирует на какие-то определённые раздражители, когда ответ на присутствие неродного ему фактора больше, чем следует.
В роли запускающего болезнь чаще всего выступают аллергены, наполняющие внешнюю среду. Как правило, это природные аллергены, такие как домашняя пыль, шерсть животных, чешуйки хитинового покрова насекомых, споры грибов. Для возбуждения процесса достаточно микроскопической дозы аллергена, даже грамма не требуется. Кстати, научные исследования подтверждают, что чем реже ребёнок сталкивается с такими аллергенами, то есть чем чище окружающий его мир, тем больше вероятность развития у него астмы при первой встрече с ранее недоступным компонентом внешней среды. Так изгнали из квартир тараканов и у следующих поколений людей, никогда не встречавших домашних тараканов, участилась реакция на их аллергены.
Способствует формированию астмы, но не вызывает её, загазованность, профессиональные вредные вещества, табачный дым, продукты питания. Триггерами считают холодный сырой климат, значительные физические, а по факту почти спортивные у нетренированного человека, нагрузки. Сами по себе все они не являются аллергенами, но помогают аллергенам вредить, тоже сужая просвет бронхов. Существует даже астма физического усилия, проявляющаяся при физической нагрузке, как правило, связанная с неадекватным лечением.
У многих из нас существуют причины для возникновения астмы, связанные с работой, вернее, с обстановкой на рабочем месте. Эта форма так и называется — астма на рабочем месте. Веществ, способных вызвать заболевание — сотни, пыль домашняя совсем не похожа на пыль библиотечную, или уличную, или офисную. При рабочей астме к развитию приступа приводит «трудовая» пыль офиса, по составу не совпадающая с домашней. Аналогично происходит на каком-нибудь производстве, где в пыли имеются частицы красок и химических веществ, отсутствующие в квартирах. И получается, что для астмы всегда найдётся повод.
Подходы к лечению астмы у кошек
Как и человеческая астма, хроническая астма кошек является неизлечимым заболеванием, но, как правило, поддается коррекции. Лечение зависит от тяжести состояния. Чаще всего оно включает в себя использование кортикостероидов для снижения воспаления бронхов в сочетании с бронходилататорами, чтобы повысить проходимость, «открыть» дыхательные пути. В большинстве случаев данные препараты можно использовать в домашних условиях, они эффективны как терапевтически, так и профилактически, и могут приниматься различными способами — орально в форме таблеток, в виде инъекций или, в идеале, через ингалятор.
На протяжении многих лет, кортикостероиды и бронходилататоры используют как наиболее эффективные агенты в лечении кошачьей астмы. Однако, был выявлен и ряд недостатков этих препаратов при приеме их традиционным способом, то есть, либо в форме таблеток или в виде инъекций. Частая терапия с применением кортикостероидов у кошек, связана с повышенным риском образования панкреатита, диабета и других болезней
Как кортикостероиды, так и бронходилататоры в виде таблеток и инъекции иногда являются неэффективными, поскольку они системно циркулируют в организме и не действуют направленно на дыхательные пути, что очень важно при астме у кошек. Поэтому ингаляторы более эффективны
В последние годы ветеринарные специалисты пришли к выводу о целесообразности использования кортикостероидных препаратов, таких как Флутиказона пропионат (Flovent) и бронходилататоров, таких как Альбутерол (Proventil, Ventolin), в качестве ингаляций ежедневно или по мере необходимости. Препарат находится в небольшой емкости, которая вставляется в специальную маску и одевается поверх кошачьей морды на 10 и более секунд при приступе астмы. Этого времени вполне достаточно, чтобы животное вдохнуло пары этих препаратов и они подействовали. Преимущество ингалятора заключается в том, что при его использовании в легкие попадает больше препарата, что ускоряет лечебный эффект.
Симптомы подагрического артрита
Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови
Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л
Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.
Первичные признаки
Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.
Сильные боли в пораженном суставе, высокая температура тела и плохое состояние больного – первые признаки подагрического артрита.
В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.
Симптомы подагрического артрита особенно выражены в ночное время.
Явные симптомы
Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.
Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.
Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.
Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
За медицинской помощью нужно обращаться, если:
- появились суставные боли, сопровождающиеся резким покраснением и отеком тканей; повысилась температура тела, появились озноб и недомогание;
- появились сильные приступообразные боли в нижней части спины – приступ мочекаменной болезни;
- суставные боли беспокоят и в межприступный период – признак хронического течения подагрического артрита.
Методика лечения и прогноз
Лечение зависит от тяжести заболевания и направлено на создание определенных условий для продолжительной ремиссии. К сожалению, астма не лечится, но установить контроль над состоянием животного и предупредить появление опасных симптомов можно.
Терапия заключается в устранении причины, вызвавшей приступ астмы. Так, если «агрессором» является табачный дым, то в квартире, где содержится кошка, запрещается курить. Если аллергическая реакция вызвана пылью, цветочной пыльцой, плесенью, провоцирующие факторы необходимо исключить.
Показано длительное лечение глюкокортикостероидами, снимающими воспаления в легких. Наиболее эффективным средством ветеринары считают Преднизолон.
Для купирования приступов применяются препараты, расширяющие бронхи. При воспалительных процессах бактериального характера показан курс антибиотикотерапии.
Аллергические симптомы снимаются антигистаминными препаратами.
Для постоянного применения потребуется приобрести специальный ингалятор для животных. Ветеринар посоветует, какими средствами нужно пользоваться. Как правило, применяются бронходилятаторы (Kлeнбyтepoл, Фeнoтepoл, Альбутерол и т. д.).
Для проведения ингаляций специалисты рекомендуют спейсеры AeroKat. Это камера с маской, которую прикладывают к мордочке кошки. В камере содержится препарат в виде аэрозоля. Через вдох животное получает необходимую дозу лекарства, с помощью которого получает возможность дышать.
Кроме этого, необходимо использование в качестве антиоксидантов витаминов С и Е.
Профилактика астмы
Профилактика астмы включает в себя комплекс предупреждающих мер, которые должен выполнять каждый владелец, но если кошка или кот лечатся в данный момент от астмы, то к правилам стоит отнестись со всей серьезностью, чтобы исключить рецидивы болезни.
Взрослых кошек и котов необходимо регулярно обрабатывать от паразитов
Особое внимание стоит обратить на антигельминтные препараты. Не новость, что домашний питомец, никогда не посещающий улицу, может подхватить паразитов, принесенных владельцем на обуви
Специфический кашель может возникать у кошек из-за различных стадий развития гельминтов, находящихся в лёгких.
Основной принцип профилактики заключается в нейтрализации воздействия потенциальных аллергенов. Поскольку выявить аллерген крайне сложно, под подозрением оказываются практически все источники резкого запаха и микрочастицы. Это домашняя пыль, пыльца комнатных растений, бытовая химия, вещества с резким запахом, табачный дым, пластик или напольные покрытия
Если у кошки вдруг обнаружились симптомы астмы, важно тщательно оценить изменения за последнее время в квартире или доме. Возможно, источник в новых предметах или краске
Бытовая химия, лакокрасочные материалы, медикаменты должны храниться в герметичных контейнерах и быть вне доступа кошек.
Необходимо регулярно проветривать помещение, исключая сквозняк.
Желательна уборка влажными средствами, допускающими контакт с животными: такие средства продаются в профильных магазинах.
Важно соблюдать чистоту места питомца, регулярно убирать в кошачьем домике и «горке», пользуясь для уборки гипоаллергенными средствами
Следить за чистотой лотка и обращать внимание на отношение питомца к наполнителю. Минимизировать стрессовые ситуации
Минимизировать стрессовые ситуации.
Если кошка все-таки астматик, то, не забывая об основной терапии, надо исключить физические нагрузки, не допускать избыточного веса у кошки, так как ожирение способствует учащению приступов. В рационе не должно быть компонентов, вызывающих аллергию. Питание должно быть сбалансировано и насыщено витаминами, для чего по рекомендации ветеринара можно подобрать соответствующий состоянию кошки или кота лечебный корм для аллергиков.
Нельзя курить и пользоваться химическими препаратами с резким запахом в помещении, где находится питомец. Под рукой всегда должны быть назначения ветеринарного врача и препараты экстренного реагирования для снятия приступов. Современные достижения ветеринарии позволяют найти причины астмы у кота или кошки, чтобы вылечить питомца или минимизировать последствия заболевания.
Статья была полезна?
Спасибо, давайте дружить!
Подписывайтесь на наш Инстаграмм
Подписаться
Спасибо за обратную связь!
Давайте дружить — скачайте приложение Petstory
Статья обновлена: 12 сентября 2020
Методы диагностики
В ходе диагностики заболевания оценка состояния питомца проводится комплексно. В ветеринарии при обследовании животного с целью выявления астмы применяется бальная система. Проводится комплекс исследований, после чего все баллы складываются. При итоговом значении более 7 баллов — диагноз астма у кошки является достаточно точным.
Базовые методы диагностики:
- сбор анамнеза (как давно появились приступы, как часто, в какое время наблюдаются и т.п.);
- общее обследование (аускультация, измерение температуры, пальпация);
- рентгенография (на снимках исследуют бронхиальный рисунок, анатомические особенности грудной клетки, трахеи, размер и положение сердца);
- общий анализ крови;
- исключение хронических респираторных инфекций (микоплазмоз, хламидиоз и пр.);
- гельминтологическое исследование (легочные формы глистных заболеваний).
Дополнительная диагностика включает ряд специфических
исследований (к сожалению, доступны не во всех ветеринарных клиниках):
- бронхоскопия, а также бронхоальвеолярный лаваж;
- барометрическая плетизмография всего тела.
Лечение
Вылечить животное раз и навсегда от этого заболевания, к сожалению, невозможно, однако при верно подобранной индивидуальной схеме лечения можно добиться устойчивой ремиссии и контроля симптомов.
Астма кошек в большинстве случаев эффективно контролируется как системным (уколы, таблетки), так и местным применением глюкокортикостероидов, однако последнее гораздо безопаснее для кошки в плане вероятности развития негативных побочных эффектов
Так как лечение длительное, а зачастую пожизненное, очень важно обеспечить хороший клинический эффект минимальными дозами препарата, что достижимо именно с помощью ингаляций
Для того, чтобы оказывать местное действие глюкокортикоидов на бронхи, применяются специальные “кошачьи” приборы для аэрозольной ингаляции – спейсеры (AeroKat). Используя спейсер, можно быть уверенным, что лекарство поступит в дыхательные пути в нужной дозе. Как правило, кошки достаточно легко привыкают к ингаляциям и спокойно переносят процедуру.
В периоды обострений часто к схеме лечения добавляют антибиотикотерапию для контроля вторичной флоры и бронхолитики (препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов) и способствующие лучшей их проходимости.
Как ставится диагноз
Диагноз астмы ставится по рассказу пациента, описывающего приступ. Если картина соответствует определённым клиническим критериям, то ставится диагноз «бронхиальная астма». Если есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования, спирометрия с различными сужающими бронхи лекарствами для исключения других лёгочных заболеваний типа ХОБЛ — хронической обструктивной болезни лёгких.
Какие признаки высказываются за астму?
- При приступе настоящей астмы всегда должно быть свистящее дыхание с кашлем, с одышкой и ощущением тяжести в груди. Если всё это начинается в ночные часы и ранним утром, то сомнений меньше. То есть необходимы клинические признаки приступа астмы, пусть не все сразу, но комплекс симптомов должен быть.
- Симптомы появляются не сами по себе, а в строгой связи с чем-то определённым: контактом с аллергеном или при выходе на морозный воздух, во время физической нагрузки или ещё с чем-то определённым.
- У пациента должна быть аллергия, для диагностики лучше, что был явный аллергический ринит или поражения кожи.
- Семейная история помнит об астме у родственника.
- Приступ возникает при приёме аспирина или лекарства от гипертонии.
- А ещё в анализе крови может быть повышенное число эозинофилов, на спирометрии тоже не все показатели вписываются в норму, хотя этот признак вне приступа не обязателен, так же как и хрипы в лёгких.
Заболевание не считается похожим на бронхиальную астму, если симптомы возникают исключительно при простуде, кашель с мокротой происходит без свистящего дыхания и одышки, во время приступа кружится голова и возникают неприятные покалывания кожи или мурашки, меняется голос — осиплость. Не в пользу астмы длительное курение более пачки ежедневно и тяжёлое сердечное заболевание. В этой ситуации углублённое обследование сможет прояснить картину и прийти к правильному диагнозу.
Классификация препаратов от кашля
Препараты, улучшающие отхождение мокроты: | ||
Отхаркивающие | Прямое | Натрия бензоат, калия йодид. |
Рефлекторное | Корень солодки, багульник. | |
Муколитики | Муколитическое | Бромгексидин, Дорназа-Альфа. |
Мукорегуляторное | Амброксол, Карбоцистеин. | |
Комбинированные | Бронхолитин, Лорейн, Синекод | |
Лекарства с опосредованным противокашлевым эффектом: | ||
Бронхолитики (препараты на основе теофиллина, Сальбутамол, Фенотерол) | Противовоспалительные средства (антигистаминные – 2 поколение, глюкокортикоидные) | Противоотечное действие (Эфедрин, ипратропиум бромид). |
Центрального действия: | ||
Наркотические (морфин, этилморфин) – направлены на снижение возбудимости кашлевого центра, угнетение дыхания, вызывают привыкание. | Ненаркотические (тусупрекс, синекод) – не вызывают привыкания, не угнетают дыхание, оказывают противокашлевое действие. |
Профилактика
Помимо медикаментозной терапии, важную роль в контроле астматических приступов играет её профилактика. Постарайтесь оградить кошку от потенциальных аллергенов. Выше в статье уже было сказано, что выявить провоцирующий фактор очень тяжело, поэтому под подозрение попадают практически все микрочастицы, которые могут быть во вдыхаемом воздухе.
Для контроля астмы необходимо выполнять следующие требования:
Максимальное снижение количества пыли в доме, чаще проводите влажную уборку и проветривать помещение;
Вся бытовая химия должна быть убрана в герметичные контейнеры;
Важное внимание уделите увлажнению воздуха в помещении;
На время уборки лучше убрать кошку в другую комнату;
Контролировать чистоту подстилки, стирать «ЭКО» порошками;
Не перекармливайте кошку и следите за её весом;
В период активного цветения растений не выпускайте кошку на улицу, а домашние цветы по возможности переместите на балкон;
Нельзя курить в помещении, где живет кошка, что страдает астмой;
Замените наполнитель на менее пыльный;
Постарайтесь снизить стрессовые ситуации, а также физические нагрузки;
Аптечка для экстренного реагирования должна включать глюкокортикоиды, бронхолитики и назначение ветеринарного врача. Эти компоненты должны быть всегда на видном месте.
Помните, диагностика и лечение астмы кошек всегда очень трудоемкий процесс и для врача, и особенно для владельца
Важно, не опускать руки. Помните, что верно поставленный диагноз и подобранная схема терапии позволяет продлить жизнь питомцу и значительно улучшить её качество
Стадии подагрического артрита
Подагрический артрит протекает в 4 стадии:
- Бессимптомная – Повышенное содержание МУН в крови без наличия кристаллов и приступов подагры.
- Бессимптомная – повышенное содержание МУН в крови с наличием кристаллов в синовиальной оболочке и суставной жидкости, но без признаков подагрического артрита и наличия тофусов.
- Интермиттирующая – отложение кристаллов МУН в тканях в сочетании с приступами острого подагрического артрита.
- Хроническая тофусная – наличие тофусов в суставных и околосуставных тканях в сочетании с хроническим артритом, разрушением хрящевой ткани, нарушением суставной функции и поражением почек.
Если подагрический артрит не лечить
При подозрении на подагрический артрит следует немедленно обращаться к ревматологу. Заболевание требует лечения, как во время приступа, так и в межприступный период. Основная причина, по которой развитие подагрических атак не удается взять под контроль, – отказ пациентов от проведения лечения в межприступный период, что неизбежно приводит к:
- гиперурикемии – повышению содержания уратов в крови;
- возобновлению приступов подагрического артрита;
- переходу острого подагрического артрита в хронический;
- разрушению суставов и инвалидности;
- тяжелым осложнениям со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.
Что делать при обострениях
При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:
- принять любое успокоительное + лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак (таблетку внутрь или ректальную свечу), Ибуклин, Найз и др. На кожу над больным суставом нанести мазь или гель из этой же группы (Вольтарен, Пенталгин и др.);
- вызвать врача на дом;
- лечь и принять положение, максимально снижающее боль в суставах.
Препараты для лечения обострения подагрического артрита
Причины
Как и в случае аналогичного заболевания у человека, точный механизм развития бронхиальной астмы у кошек не выяснен и представляет собой предмет споров мирового медицинского сообщества.
Механизм развития астмы связан с бронхоконстрикцией (сужением бронхов) и вторичным воспалением дыхательных путей. Клинические симптомы (кашель, одышка, сонливость) являются результатом отека, избыточного наличия слизи, уменьшение просвета дыхательных путей.
Считается, что в развитии астматического приступа ведущую роль играет аллергический компонент – приступы возникают в том случае, когда концентрация аллергена в организме достигает определенных предельных значений, что индивидуально для каждого животного.
Симптомы астмы у кошек
Астма в начальной стадии непроста для диагностики, так как симптомы слыбые. Первыми клиническими проявлениями астмы у кошки являются приступы и затрудненное или учащенное дыхание, сопровождающееся заметной утомляемостью. Поскольку эти проявления схожи с признаками инфекционной или сердечной патологии, ветеринар должен провести обследование, чтобы корректно диагностировать заболевание.
Кошачья астма может начинаться с редких и коротких приступов. На этом этапе развития ее легко спутать с попыткой отрыгивания пищи или шерсти. Питомец принимает характерную позу в положении сидя: лапы согнуты, шея вытянута и наклонена к полу. Чаще всего владелец начинает волноваться, замечая взаимосвязь позы и кашля при учащении приступов и заметно возросшей утомляемости кошки.
Острый приступ начинается с внезапного удушья, сопровождается сухим кашлем с хрипами или свистящими звуками. Позже к основным симптомам добавляются сонливость, апатия, потеря аппетита. При ухудшении состояния питомец может внезапно лечь на живот с открытым ртом, тяжело дыша. Его слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода. Он апатичен и не реагирует на владельца. По мере усиления таких симптомов и тяжести состояния, появляется реальная угроза жизни питомца. Правильный выход — незамедлительный вызов срочной ветеринарной помощи. Если не обратить внимания на тревожные симптомы и не принять экстренных мер, может наступить смерть от удушья.
