Боррелиоз у собак: симптомы и лечение

Диагностика инфекции Лайма

Быстрая и правильная диагностика начальной стадии болезни Лайма позволяет провести эффективную антибактериальную терапию. Если болезнь уже перешла в диссеминированную или хроническую фазу – диагностика может быть затруднена. Наибольшие проблемы с правильной диагностикой болезни Лайма возникают у пациентов с поздними хроническими симптомами, которые проявляются через несколько лет после заражения.

В случае болезни Лайма на самой ранней стадии диагностируется кожное проявление инфекции, то есть мигрирующая эритема (ЭМ). Наличие эритемы в сочетании с анамнезом (пациент подтверждает контакт с клещом или нахождение в эндемичной области клеща) считается показанием к началу антибактериальной терапии. В этом случае никаких дополнительных серологических тестов не требуется.

Если эритемы нет, диагноз ставится на основании: 

• опроса; 
• клинических симптомов;
• двухэтапных серологических тестов.

Сначала проводится серологический тест с использованием метода ELISA, который выявляет антитела IgM и IgG. 

• Антитела IgM сохраняют наивысший уровень в крови в период от 4-6 недель с момента заражения, чаще всего они исчезают через 4-6 месяцев. 
• Антитела IgG будут обнаруживаться через 6-8 недель после заражения, и их уровни могут сохраняться в течение многих лет, несмотря на проведение антибактериальной терапии.

Серологический тест с использованием метода ELISA

ИФА может давать ложноположительные результаты, отсюда необходимость в дополнительном тесте Вестерн-блоттингом, который имеет высокую специфичность.

Болезнь Лайма диагностируется только в контексте имеющихся клинических симптомов, т.е. положительный результат теста без наличия симптомов не является синонимом подтверждения наличия болезни. Серологические тесты также не позволяют четко разграничить активную болезнь Лайма (активную инфекцию) и перенесенную болезнь Лайма.

Профилактика

Изучив подробно стадии заболевания и особенности его протекания видно, что самолечение и несвоевременное обращение к узкому специалисту может нанести существенный вред Вашему домашнему питомцу или вообще убить его

Поэтому крайне важно прибегать к профилактическим мероприятиям и предупреждать развитие этого недуга.. Наиболее действенным способом является вакцина, которая проводится непосредственно с целью предупредить клещевой Боррелиоз

Ее введение максимально предохраняет пса от возможно заболевания даже при наличии укуса клещами.

Наиболее действенным способом является вакцина, которая проводится непосредственно с целью предупредить клещевой Боррелиоз. Ее введение максимально предохраняет пса от возможно заболевания даже при наличии укуса клещами.

Другие мероприятия включают в себя уход за псом. В теплое время непосредственно перед прогулкой следует обработать шерсть и кожу животного специальным спреем, который будет отпугивать паразитов и других вредителей. Дополнительно на шею можно одеть ошейник, который будет отпугивать кровососов запахом.

Непосредственно после прогулки следует произвести осмотр животного, уделит особое внимание лапам. Если все-таки Вы обнаружили клеща, то его нужно убрать пинцетов выкручивающими движениями по часовой стрелке и поместить в емкость для последующего исследования

Также следует внимательно осмотреть обувь и одежду питомца, так как иногда клещи попадают в дом именно с ними.

Особенности протекания нейроборрелиоза

Нейроборрелиоз, т.е. неврологическая форма болезни Лайма, развивается у 15-40% пациентов. Сроки заражения нервной системы различны – заражение может протекать очень быстро, без каких-либо симптомов в течение довольно длительного времени, или проявляться в диссеминированной или поздней стадии – через несколько месяцев или несколько лет после заражения.

По типу и интенсивности симптомов болезнь Лайма обычно разделяют на диссеминированную и позднюю фазы.

Симптомы диссеминированной болезни Лайма:

• хронические головные боли;
• невропатии;
• лимфоцитарный менингит;
• паралич черепных нервов;
• паралич нервных корешков;
• фибромиалгия;
• хроническая усталость.

Симптомы поздней стадии нейроборрелиоза:

• энцефалопатия – перепады настроения (от вялости до чрезмерной раздражительности), нарушение внимания и памяти, снижение умственной работоспособности;
• парестезии;
• сенсорные расстройства;
• возможность психических расстройств – расстройства личности, симптомы депрессии;
• энцефаломиелит – наиболее тяжелая форма неврологической болезни Лайма (может проявляться и в диссеминированной фазе), вероятность заболевания у инфицированного человека оценивается примерно в 0,1%.

Пациент с болезнью Лайма – в зависимости от тяжести заболевания и места повреждения нервной системы – также может страдать от светобоязни, повышенной чувствительности к звукам и нарушений пространственной ориентации.

Нейроборрелиоз затрудняет постановку правильного диагноза. Заболевание диагностируется на основании:

• клинических неврологических симптомов;
• опроса; 
• положительных результатов теста ЦСЖ (наличие антител в спинномозговой жидкости);
• наличие антител к B. burgdorferi в сыворотке крови.

Нейроборрелиоз лечится антибиотиками. Симптомы заболевания неспецифичны и всегда требуют точной диагностики. Дополнительной трудностью в быстрой диагностике неврологической болезни Лайма является сходство с отдельными симптомами некоторых хронических заболеваний, например, рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, и психических заболеваний – депрессия, расстройства личности.

Общая характеристика

Болезнь лайма у собак и других животных, а также у людей возникает после укусу зараженного иксодового клеща. Также заражению подвержены лесные и домашние животные, которые имеют свободный выгул. Болезнь не передается контактным путем, поэтому человеку не стоит опасаться заражения, если патология выявлена у питомца. Тем не менее, необходимо соблюдать меры безопасности.

Симптомы боррелиоза проявляются не сразу и на начальной стадии могут быть схожи с обычным недомоганием. Со временем заболевание будет прогрессировать, поражая различные органы, что также может затруднить диагностику. Поэтому для начала своевременного лечения необходимо фиксировать эпизоды нападения клещей на собаку и в случае ухудшения самочувствия обратиться к ветеринарному врачу. Специалисту необходимо сообщить о ранее полученном укусе, даже если он произошел 1-1,5 месяца назад.

Болезнь Лайма (боррелиоз) вызывают спирохеты (особый тип бактерий) рода Borrelia burgdorferi. Возбудитель проникает в организм животного или человека со слюной инфицированного клеща. С током лимфы и крови возбудитель переносится к различным органам, вызывая нарушение их работы. Погибая, Borrelia выделяют эндотоксин, которые провоцирует патологические реакции иммунной системы.

Borrelia burgdorferi

Клинические симптомы боррелиоза у собак

Клиническая картина боррелиоза у собак не имеет специфичности и проявляется индивидуальными признаками. Другими словами, болезнь Лайма может иметь различные симптомы у собак. Подобный феномен можно объяснить тем, что спирохеты могут поражать любые органы и системы. Интенсивность проявления симптоматики зависит от возраста, общего состояния организма, резистентности, иммунитета, локализации опасных бактерий.

Боррелиоз у собак характеризуется стадийностью симптомов. После укуса клеща в организме собаки происходит активное развитие спирохет. Это так называемая первая, острая стадия заболевания. До появлении клинических симптомов может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев. Клиническая стадия проявляется тогда, когда бактерии (боррелии) начинают активно мигрировать по организму, локализуясь в различных органах и системах.

Симптомы боррелиоза у собак:

• Нарушение опорно-двигательных функций;

• Поражение суставов, что способствует болевым ощущениям при ходьбе;

• Чередующаяся хромота;

• Периодическое повышение на один-полтора градусы температуры;

• Снижение физической активности;

• Быстрая утомляемость, вялость;

• Снижение аппетита.

Повышение общей температуры тела собаки, как правило, отмечают перед приступами «хромоты». Чередующаяся хромота продолжается на протяжении трех-пяти дней, что вызвано опуханием, развитием воспаления в тканях суставов, после чего состояние на несколько суток стабилизируется.

Из-за болевых ощущений в суставах собаки становятся малоподвижными, отказываются от участия в подвижных, активных играх, неохотно выполняют команды.

Если боррелии атакуют сердечно-сосудистую систему, у животных диагностируют нарушение сердечного ритма, тахикардию, аритмию, учащенный пульс, анемичность, синюшность слизистых. Нельзя не отметить, что приступы сердечного боррелиоза можно заметить далеко не сразу и как правило, после чрезмерных физических нагрузок, активной работы.

При поражении нервной системы (нейроборрелиоз) у собак спонтанно или частично может развиться паралич передних, задних конечностей. Токсины бактерий блокируют нервные импульсы, способствуют развитию мышечных спазмов, вызывают судороги, парезы, функциональные нарушения в работе органов и систем.

В случае сильного поражения головного, спинного мозга ветеринары диагностируют необратимые процессы, серьезные нарушения моторных функций. В этом случае боррелиоз может стать причиной летального исхода домашнего питомца.

У собак, больных боррелиозом собак также могут отмечать следующие клинические симптомы:

• Нарушение в работе мочеполового тракта;

• Учащенное дыхание, одышку;

• Частые позывы к мочеиспусканию;

• Рвота, тошнота, диарея;

• Снижение массы тела;

• Повышенная жажда;

• Лихорадка;

• Сильное опухание суставов;

• Интоксикация, дегидратация;

• Мышечные боли;

• Нарушение координации движений;

• Снижение аппетита, отказ от любимых лакомств.

Моча приобретает темный, насыщенный бурый, темно-коричневый цвет. Возможно наличие кровяных нитей, сгустков, вкраплений. Болезнь Лайма у собак может стать причиной развития почечной недостаточности, гломерулонефрита, при котором в почечных лоханках развивается воспалительный процесс, что приводит к дисфункции клубочковой зоны органа.

Хроническая, третья стадия развивается примерно через полгода с момента укуса и инфицирования собаки. Боррелии проникают в различные органы, вызывая различные деструктивные нарушения, в частности в работе периферической, центральной нервной системы. Отмечают аллергические высыпания на поверхности кожи.  

В запущенных случаях, если не будет назначено комплексное правильное лечение, наряду с нейрологическими нарушениями, боррелиоз приводит к развитию гнойных артрозов и артритов. Патологические процессы затрагивают все суставы. Собака испытывает сильную боль, дискомфорт при ходьбе.  

Болезнь Лайма у собак: симптомы, клиническая картина

Главный признак болезни Лайма – мигрирующая эритема (сильное покраснение кожи). Однако у собак, из-за шерстного покрова, обнаружить ее непросто

Ввиду этого берут во внимание все сопутствующие симптомы, изучая полную клиническую картину болезни

Симптомы лайм-боррелиоза у собак следующие:

– лайм-артрит, вызванный активацией боррелий, при котором поражается костно-мышечный аппарат. Проявляется в виде хромоты, патологических изменений в суставах без объективных признаков поражения, – тех, которые находятся ближе к месту укуса иксодового клеща

– лайм-кардит. Данный симптом фиксируют реже, – как правило, через 1-3 месяца после инвазирования. Проявляется слабостью, тахикардией, миокардитом.

– нейроборрелиоз, для которого характерны признаки поражения нервной системы (боррелии проникают в головной и спинной мозг через нервные волокна). У собак могут диагностировать менингит, энцефалит, паралич лап, частичный или полный парез.

– поражение почек и мочевыделительной системы, которое проявляется задержанием мочеиспускания, окрасом мочи в красный цвет, что объясняется нарушением структуры плазмы крови, разрушения эритроцитов и выхода гемоглобина с мочой.

Диагностика лайм-боррелиоза у собак

. Диагноз на лайм-боррелиоз у собак довольно сложен и длителен ввиду отсутствия всеохватывающего и конкретного теста на заболевание. Он основывается на пяти основных критериях:

1)Клиническая картина, соответствующая лайм-боррелиозу

2) Дифференциальная диагностика (исключение похожих по симптомам болезней)

3) История/анализ иксодового клеща, который укусил животное

4) Результаты серологических тестов (обнаружение/отсутствие в сыворотке крови больного антител к возбудителю лайм-боррелиоза)

5) Микроскопические исследования (тесты для B. Bugdorferi обнаруживают наличие либо самого организма, либо антител к нему).

Обследование больных животных с подозрением на лайм-боррелиоз рекомендуется проводить в три этапа: обнаружение специфических антител в форматах иммуноферментного анализа; дополнительное исследование на лептоспирозную инфекцию в реакции микроаглютинации позитивных сывороток; исследование спектра антител в иммуноблоттинг для исключения эрлихиозной инфекции.

Эффективной диагностикой лайм-боррелиоза у собак считаются серологические тесты:

1-й этап: скрининг с применением непрямой реакции иммунофлюроэсценции (НРИФ), специфичность которой колеблется в пределах 96-98%, а также ИФА, или другие реакции с энзим-меченными антителами. НРИФ с антигеном боррелий считается позитивной во время нарастания титра антител в два раза через три недели после начала заболевания. При отсутствии наращивания титра антител в динамике диагностическим является титр 1:40. На поздних стадиях заболевания позитивная НРИФ в титре 1:40 и выше, вероятно, свидетельствует о хроническом или латентном протекании лайм-боррелиоза. Из иммунохимических методов для обнаружения антител Ig  M и G используется ИФА. Однако бывают и серонегативные варианты заболевания.

2-й этап: определение ДНК возбудителя по методу ПЛР, методу иммуноблоттинга, что подтверждает диагноз даже при небольшом количестве возбудителя в организме. Микроскопический метод исследования (импрегнация серебром – окрашивание по методу Левадити или Вартина-Старри) обнаруживает боррелий в разных биоматериалах и определяет морфологию возбудителя, но не его свойства.

Рекомендуется использовать пошаговый диагностический подход: на первом этапе проводится скриннинговый тест, а в случае позитивного или сомнительного результата теска для подтверждения прибегают к иммуноблоттингу.

Симптомы и лечение клещевого боррелиоза у детей

Симптомы и лечение клещевого боррелиоза у детей

Боррелиоз у детей имеет ярко выраженную симптоматику, развивается стремительно. Первые проявления болезни Лайма появляются спустя 14 дней после присасывания клеща.

Распространительными инфекции является 2 вида клещей – европейский лесной, таежный. Обитают в лесах, парках, растительности возле дома, лугах, пастбищах. Сезон активности припадает на июнь, сентябрь.

Болезнь Лайма – общие понятия

Возбудителем инфекции является 6 видов бактерий – боррелий. Носителями боррелиоза выступают млекопитающие, птицы. Распространяют инфекцию иксодовые клещи. Боррелии находятся в слюне, в организм ребенка попадают при укусе.

Инкубационный период длится от 2 дней до 60, но чаще первые симптомы дают о себе знать через 14 суток. Бессимптомное развитие болезни длится до тех пор, пока бактерии активно размножаются. Через 10-14 дней начинают погибать, в процессе выделяют токсины, отравляющие организм, поражающие внутренние органы, системы.

Изначально бактерии размножаются на месте укуса клеща. Постепенно проникают в кровь, разносятся по всему организму. Поражают ЦНС, спинной, головной мозг, мышц, сердце, кожный покров, печень. Боррелиоз у ребенка при отсутствии квалифицированной терапии проходит 3 стадии развития, наиболее опасная последняя. Приводит к разрушению костной, хрящевой ткани, патологии суставов, инвалидности, смерти, потере зрения.

Первая стадия боррелиоза у ребенка

Появляется покраснение, припухлость, заметный отек, воспаление, уплотнение. Размер экземы от 1 до 60 см. Поскольку других тревожных симптомов нет, родители пострадавших детей обращаются за помощью к дерматологам, аллергологам. При неверно поставленном диагнозе болезнь продолжает прогрессировать, через несколько дней появляются более яркие симптомы.

Вторая стадия болезни Лайма у ребенка

Начинается все со стремительного повышения температуры тела до 40 градусов Цельсия. Следующие проявления болезни напоминают грипп, но настораживает факт, что симптомы появляются в весенне-летний период, когда вирус гриппа отсутствует.

Симптомы после укуса клеща на второй стадии боррелиоза:

• першение в горле;
• кашель;
• насморк;
• высокая температура;
• озноб;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• ломота в мышцах;
• высыпания на коже;
• светобоязнь;
• нарушение зрения;
• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• боль под правым ребром, увеличение печени.

Острая фаза клещевого боррелиоза у ребенка длится в среднем 7 дней. После этого наступает либо полное выздоровление, либо дальнейшее прогрессирование. Болезнь переходит в хроническую форму, следующие проявления наблюдаются через месяц, полгода, год. Все зависит от силы иммунитета, защитных функций организма.

Третья стадия боррелиоза у детей

Наиболее опасная, трудноизлечимая. В патологические процессы вовлекаются внутренние органы – печень, сердце, поджелудочная, а также мышцы, нервная система.

Характерные симптомы:

• артрит;
• атрофический дерматит;
• остеопороз;
• боль разной локализации;
• отставание в развитии;
• нарушение памяти;
• снижение зрения, слуха;
• эпилептические припадки;
• слабость;
• вялость;
• хроническая депрессия;
• расстройство функций органов малого таза.

При обнаружении клеща его следует немедленно извлечь. Специалисты рекомендуют обращаться за помощью в травмпункты, где вредителя аккуратно извлекут. Для оказания лечебно- консультативной помощи после укуса клеща следует обратиться к врачу- педиатру в поликлинику.

Профилактика боррелиоза

Вакцины от болезни Лайма нет. Предупредить развитие болезни можно антибиотиками, а также применением неспецифических профилактических мер:

• Использование специальной, защитной одежды с манжетами, затяжками.
• Ношение головных уборов.
• Применение репеллентов.
• Осмотр тела каждых 2 часа пребывания на природе, с особой тщательностью после возвращения домой.
• Стирка вещей.
• Аккуратное извлечение клеща.
• Своевременное обращение за помощью к специалистам.
• Дезинсекция местности.
• Дератизация.

Следует воздержаться от прогулок в лесу с ребенком в сезон массовой активности клещей. Детям до 3 лет запрещается применять химические репелленты, отпугивать вредителей можно эфирными маслами, одеколоном.

Необходимо помнить, что клещи могут находиться в траве и в черте города, поэтому осмотр ребенка надо проводить после каждой прогулки.

Ворвалева Татьяна Васильевна, Врач-педиатр, Заведующая педиатрическим отделением Филиала №2 ГБУЗ ДГП№7 ДЗМ

Особенности диагностики

Сложность постановки точного диагноза при болезни Лайма у собак заключается в том, что ее симптомы схожи с признаками других заболеваний

Заподозрить боррелиоз могут только владельцы животных, обратив внимание на возникшие признаки угнетения, повышение температуры тела и хромоту. После этого домашнего питомца отводят к ветеринару, который, проведя визуальный осмотр, назначит определенные диагностические процедуры

При подозрении на боррелиоз собаку необходимо срочно отвести к ветеринару

Таблица. Методы диагностики боррелиоза у собак

Название процедуры	Описание
Рентгенологическое исследование	Эффективное диагностическое мероприятие, позволяющее выявить или исключить наличие органических патологий суставов
ЭКГ	Боррелиоз часто сопровождается нарушением сердечного ритма, поэтому в ходе диагностического обследования врач изучает работу сердца
Анализ мочи	Лабораторное исследование поможет обнаружить инфекционные заболевания мочевых путей. Также при подозрении на болезнь Лайма проводится анализ мочи на наличие белка
Исследование кала	Типичные симптомы боррелиоза могут совпадать с признаками гельминтоза, поэтому врач проводит лабораторное исследование кала для выявления кишечных паразитов
Биохимический анализ крови	Назначается для исследования панкреатической железы, печени и почек собаки. В процессе анализа специалист определяет количество сахара в крови

Лечение

Наилучших результатов в терапии можно добиться в том случае, если помощь оказывается животному как можно быстрее от момента укуса клеща.

Если получен положительный результат на болезнь Лайма, хорошо себя зарекомендовала следующая схема лечения:

1. Антибиотики широкого спектра:

• Доксициклин (тетрациклиновый ряд.) Введение в дозе 10 мг на 1 кг веса. Кратность 1 раз в день на протяжении 13-15 дней;
• Клиндамицин. Группа линкозамидов. Применим по 10 мг/кг каждые 12 часов. Курс 10-12 дней;
• Азитромицин. Относится к макролидам. Доза 3-5 мг/кг веса.

1. Поддерживающие препараты:

• Гамавит. Биотонизирующее средство. Понижает интоксикацию организма. Введение показано подкожно или внутримышечно 2 раза в сутки 5-7 дней. Доза 0,3-0,5 мл/кг веса животного;
• Сальмозан. При боррелиозе препарат применяют как иммуномодулятор. Вводят внутримышечно или подкожно. Доза 0,5 мл. Повторное применение через 7 дней;
• Гептрал. Гепатопротектор. Доза введения 10 мг/кг веса. Вводится медленно внутривенно или внутримышечно, однократно. Повторно через 4-5 дней в зависимости от самочувствия собаки;
• Гепатовет. Комплекс биологически активных веществ для восстановления гепатоцитов. Применяют перорально для собак весом до 10 кг — 1 мл, далее 20 кг —2 мл, 30 кг — 3 мл.

1. Инфузионная терапия:

• раствор глюкозы 5%;
• натрий хлористый 0,9% раствор;

1. Витаминопрепараты:

• Вит В Доза 2 мг/кг внутримышечно. Интервал 12 часов. Курс лечения 6-8 дней;
• Вит В 0,25-1 мг на собаку. Подкожно 1 раз в 7 дней на протяжении месяца;
• Вит. С. Для стимуляции иммунного ответа организма. В дозе 30 мг/кг, подкожно 1 раз в сутки, на протяжении 7 дней. Повтор через 10 дней.