Симптомы и диагностика
Выраженность и проявление симптомов увеита глаза зависит от его локализации (переднее или заднее), степени патогенности возбудителя и общего состояния организма больного.
Передний увеит в острой форме проявляет себя ярким покраснением, так называемой перикорнеальной инъекцией – венчик гиперемии вокруг роговицы. Возможна смешанная инъекция – тотальное покраснение всего глазного яблока. Нарастает болезненность, затуманивается зрение, глаз слезится, больно смотреть на свет. Врач, осматривая пациента, отмечает сужение зрачка, выпот, клеточную взвесь в переднем отрезке. В большинстве случаев наблюдается офтальмогипертензия.
При подостром течении или обострении хронического увеита глаза симптоматика менее выраженная, сглаженная – отмечается незначительное покраснение глаза, слабая болезненность, плавающие помутнения в поле зрения.
Частые осложнения переднего увеита глаза – спайки зрачкового края радужки с капсулой хрусталика – задние синехии, вторичная глаукома, катаракта, отек макулярной зоны сетчатки.
При локализации преимущественно в задних отделах – заднем увеите глаза – симптоматика включает в себя ухудшение зрения, большое количество плавающих помутнений в поле зрения, меняющих свое расположение при перемене взгляда, искажение формы и размеров предметов.
Осложненния задних форм локализации увеита – отек и недостаток кровоснабжения в центре сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки, ее отслойка, поражение зрительного нерва.
Исходом тяжелых форм заднего увеита или панувеита нередко становятся слепота или слабовидение, что ведет к инвалидизации пациента.
Диагностика
Диагностические мероприятия обязательно включают в себя не только осмотр офтальмолога, но и консультации смежных специалистов – терапевтов, ревматологов, дерматологов, аллергологов и пр.
В кабинете офтальмолога в обязательном порядке проводят:
авторефрактокератометрию и проверку зрения без коррекии/с коррекцией;
тонометрию – измерение внутриглазного давления;
осмотр переднего отрезка глаза под микроскопом (биомикроскопию). На этом этапе выявляют признаки переднего увеита – клеточную взвесь, экссудат, преципитаты на эндотелии роговицы, изменения в радужной оболочке, наличие спаечного процесса, изменения в секловидном теле;
офтальмоскопию –осмотр глазного дна. Наиболее информативна офтальмоскопия, проведенная после расширения зрачка. Кроме того, закапывание мидриатиков при увеите глаза, расширяя зрачок, «рвет» сращения между радужной оболочкой и хрусталиком, улучшая циркуляцию внутриглазной жидкости и служит профилактикой офтальмогипертензии. При осмотре глазного дна уточняют «заинтересованность» заднего отрезка в воспалительном процессе: очаговые изменения в сетчатке, ее отек, ишемию, вовлеченность диска зрительного нерва и т.п.
При непрозрачности оптических сред проводят УЗИ. Из дополнительных диагностических манипуляций при необходимости выполняют гониоскопию (определяют наличие экссудата, спаек, новообразованных сосудов в углу ПК), при прозрачных оптических средах – ОКТ (оптическую когеррентную томографию сетчатки и зрительного нерва).
Гониоскопия – осмотр угла передней камеры – при увеитах позволяет выявить экссудат, сращения, неоваскуляризацию радужки и угла передней камеры глаза.
Для адекватного лечения увеита крайне важна лабораторная диагностика: ИФА (определение антител классов M, G) к возбудителям токсоплазмоза, цитомегаловирусной, герпесной, хламидийной, микоплазменной и др. инфекциям. Выполняют общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и пр.
При подозрении на туберкулезную этиологию процесса к диагностике и лечению увеита глаза привлекают фтизиатров, назначают рентгенографию легких, пробу Манту.
Когда применять препарат не рекомендуется?
- сахарный диабет;
- почечная/печеночная недостаточность;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- миастении, язвы, колиты и иные болезни желудочно-кишечного тракта.
Специалисты ЗооМедик советуют не использовать гормональное средство для лечения котят (в период формирования костного скелета), беременных животных и кормящих. Причина проста – во время его приема вымывается кальций. По той же причине такой тип глюкокортикостероидов является противопоказанным пациентам с переломом костей или остеопорозом.
Оценивая пользу Дексаметазона для кошки, ветврач в Москве принимает во внимание не только ее хронические болезни, но и то, какие она на данный момент принимает препараты. Так, в частности допускается вариант комбинации стероидного гормона с Циклоспорином, Дигоксином, Амфотерицином, Римадилом и т.д
и т.п. При этом нельзя его применять с другими глюкокортикостероидами. Категорически запрещается использовать гормональное средство на фоне приема барбитуратов, лекарственных препаратов иммунобиологического, антигистаминного и антидиабетического типа.
Классификация препаратов от аллергии
- Антигистаминные. Самый распространенный вид лекарств от аллергии. Работает, блокируя образование гистамина в организме. Некоторые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
- Стероиды (кортикостероиды). Помогают уменьшить воспаление. Назначаются при чихании, насморке и заложенности носа. Выпускаются в виде таблеток, жидкости или ингалятора, который чаще всего используется для лиц, страдающих астмой.
- Физиологический раствор морской воды. Выпускается в виде назального спрея или капель. Помогает облегчить головные боли, очищает носовые проходы.
- Противоотечные средства. Снимают заложенность носовых ходов. Выпускаются в виде жидкостей, таблеток, назальных спреев и глазных капель. Зачастую назначаются в сочетании с антигистаминными препаратами.
- риск развития тахифилаксии;
- развитие психомоторного беспокойства;
- снижение мышечного тонуса;
- недолговечность терапевтического эффекта;
- негативное влияние на центральную нервную систему.
- возможность использования в педиатрии;
- меньший список негативных последствий;
- быстрое развитие эффекта, который может длиться 8-12 часов.
Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19
Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.
Подготовительные упражнения
В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.
Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.
Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.
Начальные упражнения
Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.
Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.
Основные упражнения
Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
№ | Процент поражения легочной ткани | Проявления | Госпитализация |
1. | 15 | Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания. | Не показана. |
2. | 25 | Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией. | Возможно лечение на дому. |
3. | 50 | Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение. | Решение о госпитализации принимает врач. |
4. | 75 | Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность. | Показана. |
Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:
- одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
- частые головокружения;
- сухой кашель;
- боли в груди;
- нарастающая слабость;
- снижение работоспособности.
Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.
Что дает лечение Дексаметазоном?
Проведение медикаментозной терапии с использованием этого препарата позволяет возместить недостаток гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Таким образом, у больного животного улучшаются показатели функционирования эндокринной и нервной системы, нормализуется работа мышечной ткани и суставов. Если рассматривать действие Дексаметазона детально, то он:
- стабилизирует мембраны;
- снижает уровень проницаемости капилляров;
- замедляет процессы освобождения цитокинов из лимфоцитов, макрофагов;
- ускоряет катаболизм белков;
- замедляет утилизацию глюкозы, всасывание кальция;
- задерживает в тканях воду и ионы натрия.
После чего он перерабатывается и выводится в виде продуктов метаболизма через мочеполовую систему домашнего питомца.
Дексаметазон для кошек является тем средством, который подавляет выработку веществ, участвующих в воспалительных процессах. Нарушая кинетику Т-лимфоцитов и угнетая клеточный иммунитет, он «тормозит» работу иммунной системы. А это, в свою очередь, позволяет перестать организму животного реагировать на раздражители (пример проявления противоаллергического действия препарата). Часто гормональное средство используется для устранения шоковых состояний. При этом биодоступность стероидного гормона при внутримышечном введении инъекционного раствора составляет 100%, при использовании таблеток – не более 60%.
«Римадил» для кошек: инструкция по применению
Несмотря на свою безопасность для организма кошек, медикамент имеет четкие нормы и дозы употребления, только их четкое соблюдение может помочь избежать негативного воздействия на организм.
Карпрофен не относится к высокотоксичным веществам, однако чрезмерная его концентрация грозит тяжелым восстановительным периодом для животного после курса терапии.
Таблетки коту необходимо давать из расчета максимальной суточной дозы. Она вычисляется из расчета 2 мг карпрофена на 1 кг веса животного. Например, если ваш кот весит около 5 кг, то в сутки максимальное количество употребленного карпрофена не должно превышать 20 мг.
Препарат необходимо давать животному за 2 приема, таким способом можно достичь наиболее благоприятного эффекта для организма. Преимущественно, лечение таблетками не длится более 1 недели, однако, если спустя этот срок желаемый эффект не достигнут, необходимо обязательно провести корректировку лечения у ветеринара.
Жидкую форму лекарственного средства вводят путем внутримышечных или подкожных инъекций. Дозировка при этом должна соблюдаться строго, а максимально введенное количество карпрофена с препаратом должно составлять не более 4 мг на 1 кг веса кота (0,08 мл на 1 кг веса).
Важно! Терапевтическое использование «Римадила» для представителей семейства кошачьих предусматривает исключительно однократное его введение. Повторное использование препарата необходимо обязательно согласовать с ветеринаром.
Общие клинические рекомендации пациентам с подагрическим артритом
Всем больным, страдающим подагрой, рекомендуется:
- соблюдать диету, вести подвижный образ жизни;
- выполнять все назначения врача, в том числе принимать назначенные уратснижающие лекарства;
- следить за своим весом;
- лечить сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ожирение, стенокардию, высокое АД, хронические заболевания почек.
Профилактика подагры
Подагра чаще всего связана с наследственными особенностями обмена. Не есть также факторы, предрасполагающие к развитию этого заболевания. Если устранить их влияние, то, даже имея отягощенную наследственность, можно значительно снизить риск развития заболевания. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:
- не переедать, снизить калорийность суточного рациона, не употреблять субпродуктов, красного мяса, алкоголя, бросить курить;
- избавиться от избыточного веса;
- прием любых лекарств согласовывать с врачом – некоторые из них повышают концентрацию мочевой кислоты (диуретики, никотинка, ацетилсалициловая кислота и др.);
- регулярно лечить хронические заболевания: сахарный диабет, ожирения, почечные и сердечно-сосудистые заболевания;
- мужчинам после 40 лет, а женщинам по 50 периодически проверять содержание мочевой кислоты в крови.
Осторожно: побочка!
Из перечисленных выше обезболивающих самой опасной является группа НПВС. И наиболее частое побочное действие всех препаратов из этой группы — вредное влияние на желудок. В лёгком случае — это боли в животе и временное расстройство пищеварения. В тяжёлом — язвы и желудочное кровотечение.
По статистике в 40-50% случаев кровотечений из желудка виноваты именно НПВС. Самые опасные в этом плане: аспирин и индометацин, затем — с большим отрывом и по убывающей: кеторолак, диклофенак, ибупрофен.
Следующий побочный эффект НПВС — повреждение почек. В целом это редкое явление, и возникает оно при длительном использовании препаратов, особенно на фоне обезвоживания.
Ещё более редкий побочный эффект — вредное влияние на кровь. Одна таблетка аспирина повышает риск кровотечений в течение 7 дней после приёма, так как снижает свёртываемость крови. Поэтому аспирин не назначают до и после операций, месячных и удаления зубов. Анальгин может вызывать агранулоцитоз.
Агранулоцитоз — резкое снижение в крови лейкоцитов, в 10-30% заканчивается смертью. Такое побочное действие есть у многих лекарств, но именно для анальгина оно стало решающим. В ряде стран Европы и в США анальгин вывели из употребления, так как посчитали риск агранулоцитоза слишком высоким. К слову, частота этого осложнения колебалась от 1 случая на 1 млн человек до 1 на 1600 человек в разных странах, что само по себе вызывает сомнения в качестве проведённых исследований. Существуют современные доказательства, что анальгин не опаснее других НПВС, например: здесь и здесь. В нашей стране анальгин запрещённым не является, но в домашней аптечке его вполне могут заменить парацетамол и ибупрофен.
Ограничения и побочные действия
Общим противопоказанием к приему гормонального препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Список ограничений к приему Дексаметазона достаточно большой:
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- сердечная недостаточность;
- нарушение функции почек, в том числе почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени;
- сахарный диабет;
- повышенная выработка гормонов надпочечниками (гиперадренокортикализм);
- заболевания костно-мышечной системы.
Нельзя назначать Дексаметазон беременным самкам (в начале беременности и в последние две недели перед родами).
Сочетание с препаратами
При назначении Дексаметазона врач учитывает возможность сочетать гормональный препарат с другими лекарствами. Нельзя сочетать его со следующими лекарственными средствами:
- некоторыми видами антибиотиков;
- другими глюкокортикостероидами;
- иммуностимуляторами;
- мочегонными средствами;
- лекарствами для лечения сахарного диабета;
- антигистаминными препаратами.
Особенности приема
Дозировка рассчитывается ветеринаром индивидуально, для самостоятельного применения Дексаметазон запрещен. Купить его можно в аптеке только по рецепту врача. При определении дозы учитываются:
- симптомы заболевания;
- анамнез и развитие болезни;
- общее состояние животного;
- вес собаки.
Инъекции
Учитывая использование лекарства в качестве экстренной помощи, инъекция делается обычно однократно. Обычная доза:
- 0,1-0,3 мл – для собак мелких пород;
- 0,5-1 мл – для средних и крупных питомцев.
Вводить лекарство можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Лечебный эффект можно наблюдать уже через 15-20 минут после приема.
Таблетки
Лекарство в таблетках удобнее использовать при лечении хронических заболеваний. Дексаметазон используется по назначению врача, который определяет необходимую дозировку и продолжительность курса лечения. Средняя доза составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела животного, но корректируется ветеринаром с учетом состояния больного, особенностей течения болезни.
Важно! После отмены лекарства дозу нужно снижать постепенно: резкая отмена может привести к развитию почечной недостаточности.
Глазные капли
Капли используются при воспалительных заболеваниях глаз. Они помогут купировать воспаление, снять покраснение и отек век. Лекарство назначается в следующих случаях:
- при конъюнктивитах;
- негнойных блефаритах;
- кератитах;
- склеритах;
- увеитах.
При травмах роговицы, после операций на глаза Дексаметозон используется для профилактики воспалений и отеков.
Важно! Капли нельзя использовать при глазных патологиях вирусной, грибковой, бактериальной природы, при дегенеративных изменениях роговицы.
В аптеке капли продаются в виде раствора 0,1%. Лечение проводится в течение 2-14 дней, обычно капают по 1 капле в каждый глаз трижды в сутки. Перед закапыванием нужно убрать выделения стерильным марлевым тампоном.
Причины увеитов
Возбудитель может проникнуть как извне – при травмах, оперативных вмешательствах, так и изнутри – переносом через сосудистое русло из очагов хронической инфекции (зубы, ротоглотка, туберкулезные и сифилитические очаги).
Более 40% увеитов глаза приходится на долю инфекций. |
Второй по частоте встречаемости – увеит на фоне системных заболеваний: ревматоидного артрита, синдрома Рейтера, ревматизма, псориаза и т.д.
Нередко эта патология сопровождает болезни глаз: отслойку ретины, прободную язву роговицы, тяжелые кератиты и склериты, развивается после оперативных вмешательств по поводу катаракты, глаукомы и т.п.
Тяжелым, длительным, рецидивирующим течением отличаются увеиты на фоне сахарного диабета и болезней соединительной ткани.
Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания
Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).
Повышенное содержание уратов в крови (гиперурикемия – ГУ) может быть следствием генетической предрасположенности (почки не выводят МУН полностью), повышенного артериального давления (АД), употребления большого количества животной пищи, алкоголя.
При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).
Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.
Факторы, способствующие повышению уратов в крови:
- наличие в рационе большого количества мясных блюд, субпродуктов, яиц, спиртных напитков,
- избыточный вес;
- прием некоторых лекарств – мочегонных, аспирина, никотиновой кислоты, лекарств для снижения АД (Конкор) и др.;
- отравление свинцом;
- усиление распада пуринов при заболеваниях крови, псориазе и др.;
- повышение образования пуринов;
- нарушение функции почек и выведения мочевой кислоты.
Рейтинг препаратов от аллергии
№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).
таблетокраствораинъекций
Супрастин таблетки 25 мг 20 шт.
Производитель: EGIS Pharmaceuticals , Венгрия
№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).
Цетрин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт.
Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories , Индия
Назонекс спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 60 доз
Производитель: Schering-Plough , Бельгия
Эриус таблетки покртые пленочной оболочкой 5 мг 10 шт.
Производитель: Bayer , Бельгия
Кларитин таблетки 10 мг 10 шт.
Производитель: Bayer , США
Кестин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 10 шт.
Производитель: Almirall S.A., Испания
Тавегил таблетки 1 мг 10 шт.
Производитель: Famar , Италия
Лоратадин-Вертекс таблетки 10 мг 10 шт.
Производитель: Вертекс, Россия
Зодак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт.
Производитель: Zentiva , Чешская Республика
Зиртек таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт.
Производитель: UCB Pharma , Италия
№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).
Аллегра таблетки покрытые пленочной оболочкой 180 мг 10 шт.
Производитель: Sanofi Aventis , Франция
Фенистил гель для наружного применения 0,1% туба 50 г
Производитель: Novartis Pharma , Швейцария
Фиброз – как последствие для легких после COVID-19
Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.
Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.
Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.
Симптомы подагрического артрита
Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови
Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л
Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.
Первичные признаки
Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.
Сильные боли в пораженном суставе, высокая температура тела и плохое состояние больного – первые признаки подагрического артрита.
В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.
Симптомы подагрического артрита особенно выражены в ночное время.
Явные симптомы
Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.
Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.
Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.
Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
За медицинской помощью нужно обращаться, если:
- появились суставные боли, сопровождающиеся резким покраснением и отеком тканей; повысилась температура тела, появились озноб и недомогание;
- появились сильные приступообразные боли в нижней части спины – приступ мочекаменной болезни;
- суставные боли беспокоят и в межприступный период – признак хронического течения подагрического артрита.
Подход к лечению подагрического артрита в клинике «Парамита»
В нашей клинике разработана уникальная методика лечения подагрического артрита. Применяются два противоположных подхода к выявлению и лечению этого заболевания. Прежде всего, проводится тщательное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование пациента. После установления окончательного диагноза и сопутствующих заболеваний, назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее:
- современные западные методики, в том числе с применением новейших лекарственных препаратов; это позволяет устранить воспаление и боли при подагрической атаке и поддерживать нужный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови в межприступный период;
- традиционные восточные методики, оказывающие регулирующее воздействие на организм в целом и на очаг воспаления; методики позволяют устранить боль уже после первого сеанса; после курса лечения пациент ощущает прилив сил и полное обновление.
Проведенный курс лечения и правильно подобранная уратснижающая терапия позволяет пациенту надолго (в большинстве случаев до конца жизни) забыть о приступах подагры. Более подробную информацию о лечении в клинике вы сможете получить на нашем сайте.
