Лечение герпесвирусного ринотрахеита
В комплексном лечении заболевания используют
антибиотикотерапию (для подавления вторичной бактериальной инфекции), при
необходимости назначаются капельные инфузии растворов (часто с добавлением
глюкозы и витаминных препаратов), и безусловно необходим эффективный
иммуномодулятор и противовирусный препарат. Многие иммуномодулирующие препараты не эффективны, так как не обладают
противовирусным действием и могут вызывать гиперстимуляцию иммунной системы
(после чего, как правило, развивается иммуносупрессия). В отличие от них, Гамапрен обладает подтвержденным
прямым противовирусным действием.
Механизм действия Гамапрена основывается на воздействии на
один или несколько этапов жизненного цикла вирусов. В качестве действующего
вещества в Гамапрене используется 0,5% водный раствор динатриевой соли фосфата
полипренолов. Полипренилфосфаты могут
связываться с вирионами вне клетки, препятствуя сорбции вируса на поверхности
клетки, нарушать репликацию и сборку вирусных частиц внутри клетки (в этом
случае происходит выход дефектных вирусных частиц).
Гамапрен восполняет
недостаток эндогенных фосфатов полипренолов, которые участвуют в биосинтезе
иммуноглобулинов, интерферонов и цитокинов, клеточных рецепторов и
поверхностных антигенов. Нормализует функции
иммунокомпетентных клеток, регулирует и настраивает клеточный иммунный ответ.
О значимости
полипренилфосфатов и их воздействии на организм вы можете узнать в статье
«Система изопреноидов. Роль в противовирусном иммунитете»
Схема применения Гамапрена
Перорально 2 раза в день в следующих дозах:
| Масса животного | До 0,5 кг | 0,5– 2 кг | 2– 5 кг | Более 5 кг |
| мл | 0,3 | 0,5 | 1 | 2 |
Лечение проводят в течение 5– 10 дней подряд. При
необходимости может быть назначен повторный курс лечения с интервалом не менее
чем 14 дней. Возможно подкожное или внутримышечное введение Гамапрена в тех же
дозах.
Препарат очень удобен. Особенно
эффективно выпаивание препарата (причем количество и вкусовые качества
Гамапрена делают эту процедуру несложной).
Также доказана эффективность использования Гамапрена для
орошения и промывания ротовой и носовой полости совместно с оральным или пероральным применением, что
ускоряет исчезновение клинических признаков.
На базе питомников и клиник
было проведено много исследований на сотнях кошек. Преимущества Гамапрена при лечении вирусных инфекций кошек в питомникахЛечение герпесвирусных инфекций с помощью препаратов полипреноловОценка противовирусной эффективности Гамапрена при экспериментальной герпетической инфекции у мышей, инфекционном ринотрахеите кошек и других заболеванияхОпыт применения Гамапрена в комплексном лечении кошек с ринотрахеитомКроме того, имеются зарубежные исследования
эффективности полностью аналогичного препарата на основе полипренилфосфатов
шелковицы в лечении вирусных инфекций. Polyprenyl Immunostimulant in Feline Rhinotracheitis: Randomized Placebo-Controlled Experimental and Field Safety Studies
Включение Гамапрена в
комплексную терапию герпесвирусного
ринотрахеита кошек приводит к значительному ускорению выздоровления.
Исчезновение клинических признаков у кошек, которые получали Гамапрен, происходило
на 3-7 дней раньше, чем у кошек, в схеме лечения которых Гамапрен не
применялся. Наилучшая динамика в контролируемых
исследованиях наблюдалась при включении Гамапрена
в схему лечения 2-6 месячных котят.
Таким образом, Гамапрен при лечении вирусных инфекций
способствует повышению эффективности терапии и ускорению сроков выздоровления.
Действие Гамапрена при конъюнктивитах
Действие Гамапрена в нашей клинике изучалось на 11 кошках различного возраста и пола. 14 животных составили группу контроля. Всего было 25 кошек.
Для исследования мы отбирали животных с острым и хроническим течением конъюнктивита, исключая из исследования имеющих травматическое и аллергическое происхождение заболевания. В ряде случаев конъюнктивит сочетался с ринитом и язвенным стоматитом.
На основании клинических признаков и анамнестических данных мы выявили 7 животных с симптомами респираторной вирусной инфекции и обострением при вирусоносительстве. У 4 кошек заболевание имело бактериальное происхождение.
Гамапрен мы использовали в рекомендуемых дозах, путь введения выбирали исходя из предпочтений владельца животного: парентерально или перорально.
По эффекту от применения препарата при конъюнктивите животных можно разделить на две группы.
Группа 1. Кошки различного возраста с острым течением заболевания. Наряду с традиционной схемой лечения, Гамапрен применяли со 2–3-х суток от начала заболевания. Клинический анализ крови данных животных до лечения характеризовался умеренной нейтрофилией (70–75%). В ходе лечения заметного улучшения и уменьшения сроков лечения по сравнению с животными, подвергающимися стандартным методам лечения, не наблюдалось.
Группа 2. Кошки с хроническим (более недели) течением заболевания. Клинический анализ крови выявлял в ряде случаев незначительную лейкопению (4,2 – 5,0×10*9/л) и лимфоцитоз (45–52%). При отсутствии гнойных выделений препарат использовался в сочетании лишь с местной обработкой конъюнктивы антибактериальными средствами. За период лечения отмечалось улучшение общего состояния животных и уменьшение выраженности клинических признаков заболевания в более ранние сроки по сравнению с контролем (животными, которым Гамапрен не применяли).
Большая эффективность Гамапрена установлена при его парентеральном введении.
Клинические симптомы калицивироза кошек
Обычно калицивироз считается менее опасной инфекцией, нежели
герпесвирусный ринотрахеит, но из-за огромного количества штаммов заболевание
может протекать с различными признаками и в разной степени тяжести (от острой
до субклинической бессимптомной). Хронически и субклинически протекающее
заболевание при стрессе может перейти в острое.
Наиболее частые и характерные симптомы заболевания:
– Язвы в ротовой полости, в том числе на языке, деснах,
губах, а также поражается нос и носовая полость (иногда это единственный
клинический признак)
– Лихорадка
– Конъюнктивит и блефароспазм
– Чихание
– Истечения из носа
– Стоматит
– Саливация
– Снижение аппетита (анорексия)
– Снижение активности
– Увеличение лимфатических узлов
При тяжелом течении:
– Одышка, затрудненное дыхание
– Пневмония
– Полиартриты и болезненная хромота
– Гломерулонефрит
– Полиорганная недостаточность
Диагностика калицивироза
Для диагностики заболевания необходим подробный анамнез,
выявление клинических признаков и лабораторные исследования (ОКА, Б/Х, ПЦР).
Необходимо дифференцировать калицивироз от герпесвирусного
ринотрахеита, хламидиоза, стоматитов, неоплазии, микоза в области носа.
ПЦР используется не часто, диагноз чаще ставится на основании
клинических признаков, так как велик риск получения ложноотрицательных
результатов (из-за изменчивости штаммов вируса). Также без клинических
признаков серологические тесты могут дать положительный результат при
носительстве и при наличии поствакцинального иммунитета.
Лечение и профилактика калицивироза
Для специфической профилактики используют вакцины. У котят,
которых кошки кормят молоком, за счет иммунитета матери, эффективность вакцин
может снижаться. Кроме того, из-за постоянно меняющихся штаммов, вакцина далеко
не всегда работает и защищает.
Для неспецифической профилактики, при высоком риске развитии
инфекции (при посещении мест массового скопления кошек (выставки), в
питомниках, приютах) рекомендуется использовать Гамапрен. Препарат безопасен для здоровых животных при
применении для профилактики, так как не вызывает гиперстимуляции иммунной
системы. При угрозе заражения Гамапрен умеренно стимулирует работу собственного
клеточного и гуморального иммунитета,
что помогает в защите от вирусной инфекции.
Фармакологические свойства
Гамапрен относится к иммуностимулирующим препаратам с выраженными противовирусными свойствами. Противовирусное действие медикамента обусловлено тем, что активный компонент способен подавлять синтез белков герпесвирусной инфекции.
Также лекарственно средство обладает следующими свойствами:
- повышает иммунитет;
- стимулирует выработку интерферонов – специальных белков, которые вырабатываются организмом в ответ на действие инфекции;
- улучшает устойчивость организма к вирусным инфекциям.
Дополнительно полипрепинолы из листьев шелковицы оказывают такое действие:
- гепатопротекторное;
- противовоспалительное;
- антиоксидантное и др.
По степени воздействия медикамент относится к малоопасным веществам. Если его применять в рекомендованных дозах, он не оказывает мутагенного, местно-раздражающего, аллергического, тератогенного и канцерогенного действия. Компоненты лекарства не оказывают негативного влияния на способность к размножению и развитие плода.
Дерматозы
Наблюдая животных с хроническими воспалительными и дистрофическими изменениями кожного покрова, мы не раз отмечали у них ухудшение общего состояния: апатичность, переменчивость аппетита, временные нарушения деятельности ЖКТ, гиперплазию лимфатических узлов. В большинстве случаев эти симптомы сопровождали лейкопению (3 -4,5×10*9/л). Лейкограмма характеризовалась повышением уровня лимфоцитов (45–55%), моноцитопенией (1–4%). Данное состояние мы характеризуем как иммунодепрессивное.
Перед применением Гамапрена таким животным мы исключали паразитарные поражения и аллергию, подход к лечению которых в нашей клинике несколько иной.
Под нашим наблюдением находилось 5 кошек в возрасте от 5 до 7 лет, во всех случаях повреждения кожного покрова были осложнены секундарным или первичным поражением микробной инфекцией или микозом.
Гамапрен применяли в рекомендуемых дозах в течение 7 дней перорально или парентерально.
Стандартная схема лечения включала в себя местное использование антисептических средств, антимикробные и противогрибковые препараты, средства, корректирующие обмен веществ (витамины, антиоксиданты, микроэлементы). Время достижения видимых результатов варьировало от 10 дней до 1,5 месяцев.
После проведения курса Гамапрена мы в первую очередь отмечали улучшение качества жизни пациента: активность, отсутствие диспепсических расстройств, усиление аппетита. Во всех случаях использования Гамапрена улучшение было достигнуто в течение 2 недель.
Гастроэнтероколиты инфекционной природы
В исследуемую группу попали кошки (25 животных, преимущественно в возрасте от 1,5 месяцев до 3 лет), с острым и подострым течением заболевания, имеющие в анамнезе контакт с улицей или животными с симптомами нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Исключались в ходе сбора анамнеза резкая смена рациона и нарушения качества питания. 20 животных составили группу контроля, им применялись привычные методы лечения, без использования Гамапрена. Таким образом, всего с данной патологией обследовано 45 кошек.
Клинические признаки патологического процесса включали в себя анорексию, отёчность кишечной стенки, дискинезию кишечника, рвоту, фебрильную или субфебрильную температуру. Общее состояние животных характеризовалось апатичностью и вялостью.
Анализ фекальных масс выявлял в большинстве случае включения лейкоцитов, эритроцитов, слизи и клеток кишечного эпителия. Это, а также непереваренные частицы пищи и не подвергшиеся ферментативному расщеплению вещества, позволяли судить о степени изменений в слизистой оболочке кишечника и ускоренной эвакуации кишечного содержимого.
Биохимическое исследование крови выявляло умеренное повышение трансаминаз, амилазы. Оценка клинического анализа крови позволила разделить отобранных для исследования животных на две группы:
- Животные с лейкопенией и лимфоцитозом различной степени выраженности (количество лейкоцитов от 0,5 до 5,0×10*9/л), моноцитопенией (1–4%).
- Животные с выраженным лейкоцитозом.
Отметим факт, что на основании комплексной оценки состояния пациента, термины «лейкопения», «моноцитопения», «нейтропения» могут иметь условное значение, отражающее иногда не только уменьшение количества соответствующих клеток по сравнению со статистической нормой. Патологический процесс, не сопровождающийся соответствующей реакцией со стороны клеток крови (низкая реактивность), можно охарактеризовать как имеющийся дефицит той или иной клеточной популяции. Например, острый энтерит при лейкоцитозе, равном 4,5 – 5×10*9/л лейкоцитов, можно охарактеризовать как энтерит, сопровождающийся лейкопенией.
Кошки с наиболее тяжёлым течением заболевания имели сниженный уровень лейкоцитов, нейтропению или моноцитопению.
Опыт 1. Традиционный подход к коррекции изменений, связанных с воспалением ЖКТ заключался в применении антимикробных препаратов, детоксикации и коррекции водно-электролитных нарушений. Добиваясь заметного уменьшения выраженности клинических признаков на 3–5-й день (а в ряде случаев на 7– 8-й), основной проблемой оставалось восстановление аппетита и активности животных.
Опыт 2. С началом применения Гамапрена мы сохранили неизменными традиционные лечебные мероприятия, но добавили препарат, стимулирующий неспецифические иммунные механизмы защиты. Гамапрен применялся исключительно парентерально в рекомендуемых дозах. Основным отличительным моментом, зарегистрированным нами в состоянии кошек, которым применялся Гамапрен, являлось ускорение начала периода реабилитации. Это заключалось в появлении заинтересованности в пище и усилении физической активности на 3–5-й день лечения. Время до исчезновения или заметного ослабления выраженности клинических признаков гастроэнтерита изменилось в среднем на 1–2 суток или осталось прежним.
Наиболее информативна повторная оценка общего клинического анализа крови.
Опыт 1. В конце курса лечения сохраняется выраженный лейкоцитоз, нейтрофилия (70–80%) и моноцитопения (1–4%).
Опыт 2. У кошек с изначально высоким уровнем лейкоцитов сохранялся умеренно повышенный уровень лейкоцитов при соответствующей норме лейкограмме.
У животных с лейкопенией отмечалось повышение уровня лейкоцитов до уровня, варьирующего в пределах нормы. В единичном случае – резко выраженный лейкоцитоз при отсутствии клинических признаков заболевания. Моноцитопения и нейтропения отсутствовали.
Когда и как применяется
Назначается иммуностимулятор кошкам для симптоматического лечения патологий, вызванных герпесвирусной инфекцией. Согласно инструкции по применению, Гамапрен кошкам дают в таких дозах (разовая доза):
- для котят до 0,5 кг – 0,3 мл;
- для животных весом от 0,5 до 2 кг – 0,5 мл;
- для питомцев с массой 2-5 кг – 1 мл;
- для кошек весом более 5 кг – 2 мл.
Дают препарат внутрь два раза в день, обычно утром и вечером. Также разрешается вводить лекарство при помощи внутримышечных или подкожных инъекций. Если делаются уколы, необходимо использовать одноразовые стерильные шприцы и иголки, а также соблюдать все правила асептики и антисептики. Длительность лечения может варьироваться от 5 до 10 дней в зависимости от имеющихся симптомов и общего состояния животного. При необходимости врач может назначить повторный курс, длительность которого не должна превышать 14 дней.
Разрешается применять Гамапрен для кошек в профилактических целях. Дают лекарство разово в дозах, как и при лечении, после контакта питомца с больным животным. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимулятора помогает избежать развития вирусного заболевания.
Обратите внимание! Гамапрен при лечении инфекционного ринотрахеита необходимо сочетать с другими лекарственными средствами. Препарат также может использоваться для промывания носовой полости или глаз (при конъюнктивите)
Не рекомендуется пропускать очередной прием лекарственного средства, поскольку это может негативно отразиться на его эффективности. Если пропуска избежать не удалось, возобновить применение медикамента нужно как можно раньше в назначенных дозах. Изменять схему применения также не стоит
Препарат также может использоваться для промывания носовой полости или глаз (при конъюнктивите). Не рекомендуется пропускать очередной прием лекарственного средства, поскольку это может негативно отразиться на его эффективности. Если пропуска избежать не удалось, возобновить применение медикамента нужно как можно раньше в назначенных дозах. Изменять схему применения также не стоит.
Патогенез и клинические признаки ринотрахеита
Репликация вируса, как и при многих других респираторных вирусных
инфекциях, происходит в эпителиальных клетках слизистых оболочек носовой
полости, конъюнктивы, а также в лимфоузлах (в области трахеи, нижнечелюстных),
миндалинах. После заражения, уже через 24 часа вирус можно обнаружить в носовых выделениях кошки, выделение
вируса может продолжаться от 1 до 8
недель. Виремия при данном заболевании незначительна
и связана с периферическими лейкоцитами в крови. Вирус способен проникать в нервную ткань, в которой долгое время может находиться в «дремлющем» состоянии, а также через трансплацентарный барьер, приводя к абортам, мертворождению, уродствам плода.
При репликации вируса в соединительной ткани возникают очаги некроза. Течение
болезни часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией, которая может
привести к развитию пневмонии.
Симптомы ринотрахеита
Инкубационный период от заражения до появления первых
клинических признаков заболевания составляет
2-5 дней (иногда до 10 дней). У некоторых кошек наблюдается
бессимптомное течение инфекции, при этом вирус также выделяется во внешнюю
среду.
Наиболее характерны следующие
клинические признаки:
-приступы чихания.
-серозные или гнойные выделения из носа
-снижение или потеря обоняния
-дыхание через рот и одышка
-саливация
-блефароспазм (спазм мышц века)
-выделения из глаз
-слизистые ротовой и носовой полости отечные,
гиперемированные, иногда с белым налетом и очагами некроза.
-конъюнктивит
-кератит (воспаление роговицы, проявляющееся в помутнении,
болезненности и слезотечении, все это может привести к язве роговицы)
-снижение аппетита
-лихорадка (около 40°С)
-апатия
-увеличение лимфоузлов
-язвы на языке
-пневмония
–прерывание беременности у беременных кошек
-возможны нарушения со стороны ЦНС.
