Питательные среды для парентерального питания
1. Аминокислоты (белковое питание)
В настоящее время для проведения парентерального питания используются аминокислотные смеси. Растворы гидролизатов белка, крови, нативная кровь, плазма альбумин сейчас для парентерального питания не используются, т.к. расщепление молекул белка до аминокислот происходит очень медленно, например период полураспада альбумина 20 дней.
| Незаменимые аминокислоты | Заменимые аминокислоты |
| Валин | Аланин |
| Лейцин | Глицин |
| Изолейцин | Гистидин |
| Фенилаланин | Аргинин |
| Треонин | Аспарагиновая кислота |
| Лизин | Цистин |
| Триптофан | Цистеин |
| Метионин | Глютаминовая кислота |
| Пролин | |
| Серин | |
| Тирозин |
Аминокислотные растворы для парентерального питания можно разделить на несколько групп.
- Растворы общего типа
- Растворы, применяемые при заболеваниях печени
- Растворы, применяемые при заболевании почек
В растворы общего типа входят как заменимые, так и незаменимые аминокислоты в различных соотношениях и с разной концентрацией общего азота. Используются растворы с концентрацией от 3 – 5 % до 8 – 10 %. К ним относятся вамин, аминостерил, инфезол, аминосол, аминоплазмаль.
Характеристика некоторых аминокислотных растворов общего типа (см. таблицу)
При заболеваниях почек у животных, протекающих с почечной недостаточностью, когда требуется ограничение количества белка наиболее эффективно применение растворов аминокислот из 8 незаменимых аминокислот и гистидина – аминостерил Нефро.
Характеристика некоторых аминокислотных растворов для больных с патологией почек(см. таблицу)
Исследование целого ряда авторов показали, что у больных животных с заболеванием печени продукты белкового обмена, ароматические аминокислоты, метилмеркоптаны, серотанин, аммоний вносят вклад в развитие печеночной энцефалопатии. Риск энцефалопатии может быть снижен путем снижения количества инфузируемого белка или применением специальных формул обогащенных аминокислотами с разветвленными цепями – аминостерил Гепа.
Характеристика некоторых аминокислотных растворов для больных с заболеваниями печени (см. таблицу)
2. Углеводы
Для полноценного использования белка на пластические цели необходимо, чтобы каждый грамм вводимого азота обеспечивался 150 калориями энергии (4). Эти калории должны быть обеспечены небелковыми источниками энергии – калории жиров и углеводов. При выборе углеводов для парентерального питания предпочтение отдают глюкозе, не только из-за ее низкой цены и доступности, но и так как они являются незаменимым метаболитом для нервной системы и других глюкозозависимых тканей.
3. Жиры
Являются главным энергоносителем организма. Парентеральное введение жиров возможно только в виде специальной эмульсии.
Преимущество жировых эмульсий в парентеральном питании
- Высокая энергетическая ценность
- Отсутствие перегрузки системы кровообращения избытком жидкости
- Обеспечение организма незаменимыми жирными кислотами, особенно линолевой и линоленовой, которые поддерживают функциональную способность клеточных мембран и стимулируют заживление ран.
Жировые эмульсии для парентерального питания – липофундин и интралипид 10% и 20%.
Состав жировых эмульсий (см. таблицу).
4. Вода и электролиты
Вода является естественной частью всех препаратов для парентерального питания и учет объема вводимой жидкости – его важная составляющая. (4) Следует вводить до 30 – 40 мл на 1 килограмм массы тела животного в сутки плюс видимые потери (рвота, диарея). Объемы жидкости следует вводить в виде электролитных растворов – Рингера, Хартмана.
5. Витамины
Осуществляя программу парентерального питания, следует помнить о включении в ее состав витаминов, большинство из которых являются стимуляторами биосинтеза белка и в организм попадают только из внешней среды.
Потребности кошки в витаминах на массу тела в сутки (см. таблицу).
Потребности растущих собак и кошек на МДж метаболической энергии, определяемые требованиями Национального Совета по научным исследованиям (NRC). (см. таблицу).
В нашей клинике при обеспечении комплекса интенсивной терапии кошкам после массированных хирургических вмешательств, политравм, тяжелых инфекционных заболеваний всегда используется пищевая поддержка в виде парентерального питания.
Потребности
1 Энергия
Кошка (на 1кг веса в день) | ккал | кДж |
Взрослая, нормальная | 70-90 | 293-377 |
Взрослая, неактивная: | 50-70 | 209-293 |
Беременность: | 100-140 | 419-586 |
Лактация: | 240+ | 1004+ |
Период роста: | ||
10 недель после рождения | 220 | 921 |
20 недель после рождения | 160 | 670 |
30 недель после рождения | 120 | 502 |
40 недель после рождения | 100 | 419 |
Потребности в белке кошкам можно определить тремя способами
- В среднем кошкам в сутки 15 г белка на 1 МДж метаболической энергии (3).
- Рассчитываются на основе фактического веса и составляют 1-2 гкг, в сутки умноженный на показатель метаболической активности.
- Используется отношение белковых калорий и азота. Каждый грамм вводимого азота должен быть обеспечен 150 энергетическими кКал, таким образом, делением общего количества калорий на 150 дает величину граммов необходимого азота. Умножение полученной цифры на 6,25 дает необходимое количество белка в граммах. (4)
3 Жидкость
- Количество поступаем ой в организм жидкости должно составлять от 0,2 до 0,3 мл на кДж, от 1 до 1,2 мл на 1 кКал плюс объем потерь (рвота, диарея и т.п.). (2)
- 30 – 40 мл жидкости на 1 килограмм массы тела. (4)
| Наименование компонентов | Энергетическая ценность | |
| ккал | кДж | |
| Белки | 4,2 | 17,58 |
| Углеводы | 4,1 | 17,1 |
| Жиры | 9,3 | 38,94 |
| Этанол | 7,1 | 29,6 |
Принцип действия
В ветеринарии используют изотонический и гипертонический раствор глюкозы. Для кошек может применяться один из этих видов в зависимости от состояния животного.
Изотонический раствор имеет концентрацию действующего вещества 5%. Он является легкоусвояемым источником питания, направленным на обеспечение организма животного требуемой энергией. Инъекция глюкозы ускоряет вывод токсинов, улучшает обмен веществ, восстанавливает водный баланс.
Гипертонический раствор содержит 10, 25 и 40% основного элемента. Он выполняет важную роль в улучшении фильтрационных свойств печени и нормализует работу сердца. Оказывает благоприятное действие на кровеносные сосуды, приводит в норму кровяное давление. Лекарственное средство способствует усилению синтеза гормонов и ферментов в ослабленном организме, что повышает его сопротивляемость к заболеванию.
Показания к применению
Glucosi используется как вспомогательный препарат, который направлен на поддержание сил организма животного во время болезни. Также с ее помощью могут разводиться другие лекарственные средства.
Наиболее распространенными причинами использования вещества у кошек являются:
- сильная интоксикация (пищевое отравление, химическое отравление, воспалительные заболевания и пр.);
- восполнение потери жидкости;
- кровотечения;
- шоковые явления;
- инфекционные заболевания;
- нарушение работы печения;
- патологии и болезни пищеварительной системы.
Важно! Дозировку глюкозы для кошек и продолжительность применения должен назначать строго лечащий ветеринар. Самодеятельность может нанести вред здоровью питомца!
Когда применяется раствор Глюкозы 5%
Раствор Глюкоза 5% применяют:
Токсикоинфекции, инфекционные заболевания, различные интоксикации
(отравления, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином,
мышьяковистым водородом и другими веществами), заболевания печени (гепатит,
цирроз, дистрофия и атрофия печени), декомпенсация сердечной деятельности,
отек легких, геморрагический диатез и многие другие патологические
состояния. У жвачных животных назначают при желудочно-кишечных заболеваниях
с явлениями интоксикации, гипотонии, атонии преджелудков, а также при
ацетонемии, послеродовой гемоглобинурии, кетонурии и токсемии. Растворы
глюкозы назначают слабым и истощенным животным как энергетическое и
диетическое средство.
Глюкоза 5% раствор инструкция по применению
РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ 5% (Solutio Glucosi 5 %)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Раствор глюкозы 5% — изотонический. Растворы 10%, 25% и 40% — гипертонические.
Представляют собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость сладкую
на вкус, рН 3,0-4,0. Расфасовывают в стеклянные флаконы по 100 мл, 200 мл, 400
мл и 500 мл.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Глюкоза — один из наиболее легко усвояемых сахаров. Она хорошо всасывается в
кровь, а избыток ее поступает в печень и мышцы, где превращается в гликоген. В
организме она распадается с образованием энергии, которая обеспечивает тепло,
работу мышц и других тканей. Глюкоза также стимулирует синтез гормонов и
ферментов в организме животных, повышает защитные силы организма. При
внутривенном введении гипертонического раствора глюкозы повышается осмотическое
давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы
обмена, улучшается дезинтоксикационная функция печени, усиливается
сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается
диурез.
ПОКАЗАНИЯ
Токсикоинфекции, инфекционные заболевания, различные интоксикации (отравления
наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином,
мышьяковистым водородом и другими веществами), заболевания печени (гепатит,
цирроз, дистрофия и атрофия печени), декомпенсация сердечной деятельности, отек
легких, геморрагический диатез и многие другие патологические состояния. У
жвачных животных назначают при желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями
интоксикации, гипотонии, атонии преджелудков, а также при ацетонемии,
послеродовой гемоглобинурии, кетонурии и токсемии. Растворы глюкозы назначают
слабым и истощенным животным как энергетическое и диетическое средство.
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
В зависимости от тяжести заболевания препарат вводят животным внутрь или
внутривенно 1-2 раза в день в следующих дозах (в мл на одно животное):
Вид животного
5% р-р глюкозы
10% р-р глюкозы
25% р-р глюкозы
40% р-р глюкозы
Крупный рогатый скот
600 — 3000
300 — 1500
100 — 600
75 — 370
Лошади
600 — 2400
300 — 1200
100 — 500
75 — 300
Овцы, козы
100 — 600
60 — 300
25 — 120
10 — 75
Свиньи
200 — 600
100 — 300
50 — 120
20 — 75
Собаки
50 — 500
20 — 250
10 — 100
5 — 50
Изотонический (5%) раствор глюкозы вводят подкожно и внутривенно. Объем дозы и
сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
При правильном использовании и дозировке побочные явления, как правило, не
наблюдаются.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гипергликемия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Животноводческую продукцию после применения раствора глюкозы можно использовать
без каких-либо ограничений.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до 25 °С. Срок годности
— 2 года.
Выполнение инъекции
О том, как колоть глюкозу кошке, следует уточнить у лечащего ветеринара. Подкожные инъекции обычно выполняют в холку (взрослым животным) или в верхнюю часть задней лапы (котятам).
Для безопасного проведения процедуры следует придерживаться общих правил работы с лекарственным препаратом:
- рекомендуется выполнять процедуру в перчатках;
- перед и после процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом;
- не употреблять алкоголь и не курить во время мероприятия;
- не применять препараты перорально, которые предназначены для инъекций.
Непосредственно перед уколом следует подготовить все необходимое для процедуры, чтобы не отвлекаться во время ее выполнения:
- На твердую поверхность положить шприц в упаковке, раствор глюкозы нужной концентрации, дополнительные медикаменты, если они были назначены врачом.
- Вскрыть шприц и набрать необходимое количество раствора (смешать медикаменты по рецепту, который указал врач), выпустить лишний воздух из шприца.
- Позвать животное, поставить его на стол и хорошо зафиксировать (здесь понадобится помощь кого-то из близких).
Выполнение самого укола проводится следующим образом:
- Нерабочей рукой (у правшей – левая, у левшей – правая) взять кота за холку и слегка отодвинуть кожу вверх.
- Рабочей рукой (у правшей – правая, у левшей – левая) взять шприц и ввести иголку в холку не более чем на треть. Иголка должна быть параллельной поверхности, на которой расположен кот.
- Немного ослабить захват кожи и ввести лекарство. Показателем правильного выполнения манипуляции является сухая шерсть в месте инъекции. Если шерсть намокла, значит лекарство не попало в организм и процедуру необходимо повторить.
- Плавно вытащить иголку, отпустить холку полностью и немного помассировать.
Чем более уверенными и плавными будут движения того, кто делает укол, тем безболезненней будет проходить процедура для кошки.
Общие характеристики
Глюкоза, раствор для инъекций (Glucosi Solutio proinjectionibus) представляет собой прозрачную или бледно-желтую жидкость, которую помещают в стеклянный флакон или бутылку. Для обеспечения герметичности содержимого применяется резиновая пробка, которая укреплена металлическим колпачком. К флакону прилагается инструкция от производителя, в которой подробно описано его содержание, способ применения, сроки годности и ГОСТы. Хранится флакон с жидкостью при плюсовой температуре до 25С в темном месте, защищенном от лишней влаги. Срок годности – 2 года.
Действующее вещество препарата — глюкоза кристаллическая медицинская или гидратная. Вспомогательными элементами являются натрия хлорид, вода для инъекций.
Выпускают 5-процентный, 10, 25 и 40-процентный лекарственный препарат, в котором содержание действующего вещества соответственно 5, 10, 25 и 40 г на 100 мл.
На рынке представлено большое разнообразие препарата российского и зарубежного производства. Достаточно популярно лекарственное средство воронежской фармакологической организации. Разработчик выпускает раствор для инъекций с различным процентным содержанием действующего вещества и вариацией объемов (от 10 до 500 мл). Он может использоватся в терапии кошек, собак и других домашних животных, а также крупного и мелкого рогатого скота.
Важно! Перед использованием препарата необходима консультация специалиста. Ниже представленное описание является только ознакомительным и не может использоваться для самостоятельного назначения и определения дозировки
Способ применения
Доза глюкозы для кошек определяется строго индивидуально. Она рассчитывается в зависимости от веса животного, концентрации действующего вещества, вида заболевания. Примерная дозировка составляет:
- 5-50 мл для 5-процентного раствора;
- 5-20 мл для 40-процентного.
Лекарственное средство обычно назначают 2-4 раза в сутки.
Препарат может вводиться подкожно или внутривенно. Раствор с концентрацией действующего вещества 40% вводят только внутривенно.
Крайне не рекомендуется пропускать введение препарата по установленной врачом схеме. Если это произошло, то лечение продолжают дальше как можно скорее и в той же дозировке, что указал ветеринар.
