Осложнения
Ацидоз – увеличение кислотности и уменьшение pH, уровень которого ниже 7 соответствует кислотным растворам, а более 7 – основным (щелочным). Первым делом необходимо установить степень компенсированности ацидоза по pH плазмы крови. В целях восстановления кислотно-щелочного баланса назначается бикарбонат натрия 5-10 мг на килограмм массы тела животного внутривенно 2-3 раза в сутки. Цитрат натрия, в отличие от бикарбоната, при хронической почечной недостаточности для устранения ацидоза не подходит, поскольку способствует усвоению алюминия стенками желудочно-кишечного тракта, что грозит интоксикацией.
Противопоказания и побочные эффекты
Прием кетостерила может привести не только к положительным результатам, но и негативно сказаться на динамике заболевания. В некоторых случаях при нарушении правил применения препарата может наблюдаться ухудшение общего самочувствия животного.
Перед приемом лекарственного средства следует учитывать следующие основные моменты:
- Передозировка кетостерилом может привести к гиперкальцемии – переизбытку кальция в организме. Особенно опасно это для маленьких котят, скелет которых еще плохо развит.
- У некоторых кошек (чаще всего породистых) может наблюдаться повышенная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав кетостерила.
- Возможно появление аллергических реакций, например, повышение температуры тела животного или более яркое выражение общих симптомов заболевания.
- Ни в коем случае нельзя начинать прием препарата в следующих случаях:
- при изначальном избытке кальция в организме животного;
- при нарушении обмена аминокислот в организме;
- во время беременности животного или после родов, если кошка кормит котят;
- запрещается одновременный прием кеторола с тетрациклиновыми препаратами, а также лекарствами, содержащими большое количество витамина Д.
Ограничения и противопоказания
Кетостерил не стоит применять для кошек в таких случаях:
- при непереносимости компонентов;
- в период беременности и лактации;
- при повышенном уровне кальция.
Лекарственное средство влияет на обмен веществ и может повысить уровень кальция в организме. Препарат может оказать негативное влияние на развитие потомства, поэтому его не используют для беременных и кормящих кошек.
Обратите внимание! Переизбыток кальция может препятствовать нормальному развитию костного скелета у котят, поэтому лекарственное средство под запретом для питомцев возрастом до 1 года. Если у животного имеется повышенная чувствительность, препарат начинают давать в уменьшенных дозах
Если организм нормально реагирует, и нет аллергии, дозу постепенно увеличивают
Если у животного имеется повышенная чувствительность, препарат начинают давать в уменьшенных дозах. Если организм нормально реагирует, и нет аллергии, дозу постепенно увеличивают.
Не стоит давать медикамент животному при нарушении обмена аминокислот. В таком случае состояние питомца может только усугубиться. При неправильной дозировке может появиться гиперкальцемия. Главная опасность этого явления в том, что увеличивается риск появления камней в почках и мочевом пузыре. На развитие гиперкальцемии могут указывать следующие симптомы:
- учащенное дыхание;
- судороги;
- повышенная нервозность;
- нарушение координаций движений;
- слабость;
- рвота и тошнота;
- отсутствие аппетита.
Если вы заметили подобные симптомы, прекратите лечение Кетостерилом и обратитесь к врачу, чтобы он пересчитал дозу. Также в период лечения препаратом необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать динамику заболевания, содержание фосфатов и других минералов в крови.
Категорически нельзя совмещать применение лекарственного средства с препаратами, которые содержат кальций. Не стоит сочетать Кетостерил с некоторыми видами антибиотиков (группы тетрациклинов и хинолонов). В результате их взаимодействия с кальцием образуются соединения, которые плохо усваиваются организмом. Если их применение необходимо, тогда интервал между приемами лекарств должен составлять не менее 2 часов.
Таблица: сравнение Кетостерила и его аналога
| Препарат | Состав | Показания | Противопоказания | Цена |
| Кетостерил, «Фрезениус Каби», Германия. Производиться может также в Китае, Португалии. |
| Профилактика и лечение нарушений белкового обмена при недостаточной функции почек в условиях низкобелковой диеты |
| 2750 за 100 таблеток |
| Кетоаминол, «Сотекс», Россия. Производиться может также в Китае. | 2000 за 100 таблеток |
Препарат Кетоаминол является полным аналогом Кетостерила, стоимость его несколько ниже.
Кетоаминол является полным аналогом Кетостерила
Гемодиализ с применением аппарата «искусственная почка»
В условиях ХПН и ОПН организм накапливает растворённые в его жидкостной среде токсины и метаболиты, которые в норме покидают его с мочой. Гемодиализ по сути – искусственное выведение вредных веществ из организма, не справляющегося с данной функцией самостоятельно. Состав жидкостной среды (далее – «воды») в процентном соотношении таков:
- Вода плотных тканей – 40%;
- Внутриклеточная вода – 33%;
- Интерстициальная жидкость и лимфа – 12%;
- Плазма крови – 4,5%;
- Вода хрящей – 4,5%;
- Необменная вода костей – 4,5%;
- Трансцеллюлярная вода – 1,5%.
Для расчёта параметров диализа для собак и кошек важнее всего учитывать, что «активная вода» организма, нуждающаяся в очистке – это 70% массы тела пациента. Объём «воды», требующий очистки в каждом конкретном случае, называют дозой диализа.
Рассмотрим на примере животного с массой тела 5 кг (и, соответственно, объёмом крови 350 мл), показателем креатинина 500 ммоль/л (миллимоль на литр) и мочевины – 50 ммоль/л. С учётом вышеприведённого процента можно сделать вывод, что указанное количество токсичных веществ растворено в 3,5 л «воды». Поэтому, в частности, в случае уремической интоксикации малоэффективен плазмаферез: в процессе организм лишается 30% плазмы, что составляет 1,5% всей «воды», нуждающейся в очистке.
ОЦК, исходя из расчётной дозы диализа в каждом случае, претерпевает от 3 до 15 циклов очистки в аппарате «искусственная почка». Одного-двух циклов недостаточно: мочевина и креатинин выводятся быстро и качественно, а значит, существенно снижается уровень токсинов, но весь ОЦК составляет лишь 4,5% от поражённой интоксикацией «воды» организма. Сообразно градиенту концентрации токсины из неочищенной части «воды» просачиваются в кровь, затем она проходит очередной цикл очистки в аппарате, возвращается к пациенту, и так далее.
Дозировка Кетостерила для котов
Перед тем, как купить Кетостерил, необходимо проконсультироваться с ветеринаром, который знаком с состоянием здоровья вашего питомца. В большинстве случаев, дозировка животным совпадает с дозировкой для детей. Рекомендованное количество препарата могут назначать из расчета 1 таблетка на 5 кг веса 1 раз в день. При этом, длительность курса зависит от сложности заболевания и особенностей здоровья вашего кота.
Некоторые хозяева заблуждаются, считая, что разделив таблетку на несколько частей, делают животному лучше. На самом деле, при разделении таблетки нарушается ее защитная оболочка, и теряются свойства препарата. Смешивать таблетку можно только с водой. Из-за возможной химической реакции компонентов, добавлять лекарство в корм, молоко и другие продукты не рекомендуется.
shutterstock
В целях профилактики почечной недостаточности, доза Кетостерила кошке будет назначена намного меньше. Взрослому животному для курса лечения будет достаточно всего 3-4 таблеток, однако точное назначение все равно должен делать только ветеринар. Несмотря на то, что таблетки не имеют ярко выраженного вкуса, необходимо быть готовым к тому, что питомец попробует ее выплюнуть.
Во время лечения Кетостерилом, специалисты рекомендуют контролировать уровень кальция и соединений фосфора в организме. Для этого, необходимо периодически сдавать соответствующие анализы и если допустимые значения начнут расти, необходимо менять дозировку препарата как можно скорее.
Не стоит пренебрегать и правильным питанием, так как только комплексный подход поможет избавиться от заболевания. В рационе кота должно быть меньше белков животного происхождения. Также, постарайтесь чаще давать питомцу хороший корм для породистых животных.
Безусловно, при помощи правильно подобранного корма можно добиться улучшения состояния и без применения Кетостерила, однако очаг заболевания все равно не будет устранен, поэтому врачи рекомендуют все же пройти курс лечения препаратом до полного выздоровления.
Мнения владельцев кошек и ветеринаров
Про Кетостерил, как ветеринарный медикамент для домашнего применения, известно много положительных отзывов. Если строго соблюдаются рекомендации специалиста, состояние животных быстро нормализуется, а острые симптомы, сопровождающие почечную недостаточность, устраняются. Более того, использование подобного средства в качестве источника необходимых аминокислот выгоднее, в сравнении со специальными дорогостоящими кормами.
Почечная недостаточность — проблема, часто возникающая у домашних кошек. Кетостерил не излечивает проблему, однако усиливает эффект от проводимой терапии. Он насыщает организм питомца нужными аминокислотами, улучшая общее состояния и укрепляя иммунитет. Имеют место и «побочки», знаю об этом из личного опыта
Важно в таком случае соблюдать дозировку и правила применения
Владимир, ветеринар
Инструкция по применению Кетостерил для кошек относит его к медикаментам с мощным действием, которое наблюдается при наличии двух условий. Терапия проводится на ранних стадиях развития патологии, а также существует риск пожизненного применения такого лекарства.
Юлианна, ветеринар
Я своевременно обратилась к специалисту и у кота диагностировали нарушенную функцию почек, но на ранней стадии. Основу терапии составил Кетостерил. Уже через 10 дней анализы показали значительное улучшение по уровню креатина и мочевины. Да, препарат дорогой, но эффект от него положительный.
Валентина, 41 год
Как действует
Задача Кетостерила — восстановить нормальный уровень аминокислот, которые вырабатываются организмом в малом количестве. При естественном переносе аминокислот вырабатывается аммиак, а его наличие в организме пагубно сказывается на почках. Таким образом аминокислоты попадают в организм с кетостерилом, и в организме кошек не происходит переизбытка аммиака.
Проверка
Прием кетостерила позволяет:
- удалять азотсодержащие соединения, таким образом улучшается минерально-белковый обмен;
- выводить токсичные соединения, выделенные при нарушениях в работе почек;
- снижать количество фосфатов, калия и магния;
- поддерживать стабильную работу иммунной системы;
- частично расщеплять молочную кислоту в крови усатых;
- останавливать истощение организма.
Лечение
Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:
- поддержание качества жизни,
- замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
- снижение азотемии,
- снижение протеинурии,
- снижение риска гипертензии.
Анорексия и обезвоживание: внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.
Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.
Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.
Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2 рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.
Анемия: при гематокрите ниже 18% эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.
Выводы
1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.
Терапевтические примечания:
При применение лечения ХПН у некоторых животных уровень креатинина может снизиться до нормы, продержаться в течение нескольких месяцев, а затем снова подняться
Владельцам важно понимать временность этого явления и не прекращать лечение ХПН
При применении Ингибиторов АПФ может развиться гиперкалиемия, в связи задержкой калия. При сочетании применения беназеприла и калия необходимо проверять уровень сывороточного калия у животного каждые 2 – 4 недели. Если возникает гиперкалиемия, то необходимо прекратить прием или уменьшить дозу калия.
Применение бикарбоната натрия внутрь: необходимо добавить 17 чайных ложек пищевой соды на литр воды. Раствор стабилен в течение 3 месяцев, при хранении в холодильнике с закрытой крышкой.
Необходимо каждые 3 месяца проверять уровень мочевины, креатинина, калия, фосфора и гематокрита и измерять артериальное давление. Уровень кальция контролируется при лечении ХПН , если используется кальцитриол или фофатсвязывающие препараты.
Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:
– гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
–скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
-уремический перикардит;
-жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
-наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
-прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;
В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:
- Определить причины возникновения почечной дисфункции;
- Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
- Провести качественный медицинский осмотр;
- Назначить диагностику почечной недостаточности;
- Произвести лечение почечной недостаточности;
- Составить прогноз по окончанию лечения;
- Назначить профилактику почечной недостаточности.
Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.
В дневном стационаре проводятся:
– определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений; – оценка функции доступа для диализа; – изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний; – динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа; – назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения; -обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE; -диализная терапия Минерально – костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д; – оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа; выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования ; – обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации; – проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности. Отделение развернуто на 15 диализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам
Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья.
В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.
Межлекарственные взаимодействия
У Кетостерила отмечаются следующие межлекарственные взаимодействия:
- При совместном применении со средствами, содержащими кальций, возможно повышение содержания кальция в крови.
- При снижении уровня азотистых шлаков под действием препарата Кетостерил следует снижать дозу совместно применяемого гидроксида алюминия.
- Чтобы не нарушить всасывание Кетостерила в кишечнике, не следует его применять одновременно с соединениями, которые вступают во взаимодействие с кальцием и препятствуют его растворению. После приёма этих средств использовать Кетостерил можно не ранее, чем через 2 часа. К ним относятся: тетрациклины;
- хинолоны;
- препараты железа;
Если питомцу назначены пероральные препараты железа, их приём следует разобщать с Кетостерилом на 2 часа
- фтор;
- эстрамустин.
Аналоги и цены
Препарат «Кетостерил» довольно дорогой. Его стоимость составляет 3000 рублей. Поскольку для лечения одной кошки целой упаковки лекарства не нужно, то владельцы животных стараются объединиться и приобрести его для нескольких домашних питомцев.
Полных аналогов «Кетостерила» не существует, но есть несколько лекарственных средств, действие которых очень похоже.
К ним относятся:
- «Гепасол-Нео» — препарат в виде раствора, нормализующий обмен веществ и предотвращающий заболевания печени.
- «Кетоаминол» — таблетированное средство, восполняющее дефицит аминокислот и восстанавливающее обмен веществ.
- «Нефротект» — раствор, который содержит заменимые и незаменимые аминокислоты и помогает вырабатывать белок.
«Кетостерил» пользуется хорошей репутацией среди владельцев кошек и ветеринаров во время лечения ХПН или других болезней почек, связанных с нарушением обмена веществ.
Если придерживаться всех рекомендаций ветеринарного врача, то это лекарственное средство поможет быстро вылечиться вашему домашнему питомцу и улучшить его самочувствие.
Диализ методом форсированной диареи
Интоксикация осуществляется с помощью раствора Янга. Состав: маннитол – 32.8 г/л (грамм/литр), натрия хлорид – 2.4 г/л, калия хлорид – 0.3 г/л, кальция хлорид – 0.11 г/л, натрия гидрокарбонат – 1.7 г/л. Каждые полчаса животному вводят через зонд по 200-500 мл тёплого раствора. Через полчаса после начала процедуры начинается диарея, которая продолжается около 20 минут после прекращения введения раствора. Процедура проводится 2-3 раза в неделю, каждый сеанс снижает уровень мочевины на 40%.
Достоинства:
- простота. Желудочный зонд можно быстро ввести с помощью зевника, что безболезненно и безвредно, а в домашних условиях зачастую обходятся без зонда;
- вкус и запах раствора не вызывают отторжения;
- невысокая цена раствора (в среднем 180 рублей за литр).
Недостатки:
Назначение:
1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.
Вторичный гиперпаратиреоз
Осложнением хронической почечной недостаточности является развитие вторичного почечного гиперпаратиреоза. Гормон кальцитриол синтезируется в проксимальных канальцах , но при развитии заболевания, почки не справляются с синтезом гормона в нужном количестве, это связано с гиперфосфатемией с одной стороны и с самой развившейся почечной недостаточностью с другой стороны. В результате дефицита кальцитриола нарушается всасывание кальция в пищеварительном тракте, что приводит к гипокальциемии, которая стимулилирует выработку паратгормона (компенсаторному вторичному почечному гиперпаратиреоидизму)- это поздний признак ХПН. Для предотвращения гиперпаратиреоидизма и лечения ХПН используется Кальцитриол: активная форма витамина D. В результате его применения достигается повышение аппетита, увеличение продолжительности жизни, хотя данные, подтверждающие его эффективность отсутствуют. Доза препарата 2,5 мг/кг 1 раз в день внутрь. При применении кальцитриола вместе с фосфатсвязывающими препаратами может развиться гиперкальциемия, в этом случае необходимо прекратить его прием.
Противопоказания и ограничения
Существуют состояния у четвероногих питомцев, когда им не разрешается давать Кетостерил. К таковым относится:
- повышенный уровень кальция;
- беременность и лактационный период;
- индивидуальная непереносимость любого из составляющих компонентов, аллергическая реакция на них.
Терапия может негативно сказаться на состоянии будущего потомства, привести к прерыванию беременности, появлению на свет котят с физическими увечьями. Так, вследствие воздействия на обменные процессы, лекарство способствует увеличению количества кальция. Гиперкальциемия способствует возникновению камней в мочевом пузыре и в почках. На такое состояние указывают следующие симптомы:
- учащенное дыхание;
- судорожный синдром;
- отсутствие аппетита, тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- нехарактерная для питомца нервозность;
- общая слабость с неправильной координацией движений.
В некоторых случаях при повышенной чувствительности уменьшенная доза нормализует состояние кошки, а лечение не приходится прерывать. В такой ситуации ветеринар тщательно отслеживает динамику выздоровления, постепенно увеличивая дозировку до терапевтической нормы.
Если имеют место обозначенные симптомы одновременно с ухудшением состояния кошки, следует прекратить терапию и обратиться к ветеринару, который пересмотрит назначение и скорректирует дозу Кетостерила. На протяжении всего курса лечения обязательно сдаются анализы для контроля фосфатов, иных минералов в крови.
Что касается совместимости, подобный медикамент не разрешается одновременно применять с кальцийсодержащими средствами. Неуместно параллельное употребление кошкой Кетостерила с антибиотиками (хинолонами, тетрациклинами). При необходимости одновременного приема обозначенных препаратов, для предотвращения появления опасных соединений интервал между их использованием должен составлять 2 часа и более.
Когда и как применять
Кетостерил ветеринары используют для лечения хронической почечной недостаточности. Препарат эффективен в лечение этого опасного заболевания, особенно если применять его на ранних стадиях. Если патология запущена, лекарственное средство не окажет желаемого результата. Вот почему нужно при первых же симптомах почечной недостаточности обратиться к врачу. Кроме этого, желательно раз в полгода проходить обследование, чтобы не упустить начало заболевания.
Также Кетостерил используется для лечения ацидоза (нарушения кислотно-щелочного баланса) и патологий, связанных со сбоями в обмене веществ. Но без назначения врача использовать препарат не стоит. Он имеет противопоказания и несовместим с некоторыми видами лекарственных средств.
Дают таблетки домашним питомцам один раз в суки. В инструкции по применению расписано, в каких дозах стоит использовать Кетостерил людям, кошкам дозу должен рассчитывать ветеринар. В среднем дозировка составляет 1 таблетка на 5 кг веса, но она может быть изменена врачом в зависимости от состояния животного, симптомов и стадии заболевания, других факторов.
Рекомендуется давать таблетки целиком. Не стоит их крошить или измельчать. В таком виде препарат хуже усваивается организмом и менее эффективен. Чтобы дать кошке или коту таблетку, нужно выполнить следующие действия:
- Укутайте питомца в старое полотенце или покрывало, чтобы во время манипуляций он вас не поцарапал.
- Уложите его себе на колени так, чтобы морда была сверху.
- Откройте пасть и уложите на корень языка таблетку.
- Погладьте животное по шее, чтобы вызвать глотательный рефлекс.
Чтобы упростить задачу, купите в аптеке специальное приспособление, которое используется для того, чтобы давать таблетки животным.
Обратите внимание! Кетостерил не рекомендуется смешивать с сухими кормами, консервами и натуральными продуктами, так как компоненты препарата могут вступить в химическую реакцию с ними. В результате они потеряют свои фармакологические свойства, к тому же могут образоваться опасные соединения
Гипертония
Гипертония считается одной из основных причин ухудшения функции почек. Для установления гипертонии необходимо измерение артериального давления. При повышенном артериальном давлении рекомендуется применять Беназеприл , ангиотензин-превращающий фермент, он эффективен в замедлении прогрессирования хронической почечной недостаточности. Применяется для предотвращения избыточной потери белка с мочой, также расширяет выносящие клубочковые артериолы, что снижает давление в клубочке, таким образом, потенциально управляя почечной гипертонией. Доза Беназеприла от 0,25 до 1,0 мг/кг 1 раз в день внутрь. Эффективность лечения при ХПН оценивается по результатам измерений артериального давления. По ходу лечения корректируются дозы.
Диета при лечении ХПН
Применяется диета с ограничением количества белка и фосфатов, что снижает производство азотистых продуктов. Используются как консервированные, так и сухие корма, консервированные диеты являются дополнительным источником жидкости . Необходимо частое взвешивание животного и контроль за потребляемым количеством корма. Если у животного снижается аппетит необходимо увеличить количество съедаемого корма. Существую разные способы: можно применять разные формы корма (чередование сухого и влажного кормов ); корм следует подогревать; использование только свежего корма (несъеденные консервированные корма необходимо менять каждые 6-12 часов); иногда кошки и собаки охотнее едят корм из рук хозяина маленькими порциями. Если животное не ест само необходимо использовать зондовое питание.
Хроническая почечная недостаточность – необратимое заболевание. При постоянном лечении и контроле за развитием заболевания качество жизни животного можно поддерживать на высоком уровне, а по продолжительности жизнь больного животного может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Показания для применения средства Кетостерил у кошек
Кетостерил назначают для профилактики и устранения нарушений белкового обмена при хроническом нарушении функции почек в условиях низкобелковой диеты.
Хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенной гибелью структурных единиц почек (нефронов) с последующим замещением их соединительной тканью. Почки неспособны к регенерации, и потеря нефронов необратима. Поэтому в число главных задач терапии входят как замедление процесса потери нефронов, так и уменьшение нарушений обмена веществ, возникших при недостаточности функции почек. На дальнейший прогноз для жизни питомца влияет как текущая стадия почечной недостаточности, так и успех терапии, направленной на ликвидацию обменных нарушений, возникших в результате заболевания.
Болезни, ведущие к формированию хронической почечной недостаточности:
- гломерулонефриты — патологии инфекционно-аллергического происхождения, при которых в повреждении тканей почек принимает участие собственная иммунная система;
- пиелонефриты — инфекционно-воспалительные поражения почек, когда бактериальная инфекция распространяется на почку из почечной лоханки;
поликистоз почек — порок развития почек, при котором нормальная ткань практически отсутствует, почка содержит кисты (полые жидкостные образования, склонные к нагноению);
- амилоидоз почек — гибель нефронов вызывается отложением амилоида, аномального белка, может возникнуть как следствие интоксикации при хронических гнойно-воспалительных процессах, а также иметь наследственный характер;
- отравления нефротоксичными ядами, например, некоторыми медикаментами;
- мочекаменная болезнь — характеризуется формированием камней в мочевыводящих путях, нарушающих отток мочи и поддерживающих воспалительные процессы;
- сахарный диабет — происходит поражение сосудов почек, особенно опасна закупорка почечных канальцев, что влечёт снижение функции, а затем и гибель нефронов.
В своём развитии почечная недостаточность проходит ряд стадий:
- Начальную — содержание креатинина не превышает 250 мкмоль/л. Симптомы:
- ухудшение аппетита;
- эпизодическая рвота;
- сухость кожи.
- Консервативную — креатинин сыворотки в пределах 250–440 мкмоль/л. Симптомы:
- угнетение;
- заметное повышение количества отделяемой мочи;
- обезвоживание;
- тошнота, рвота;
- диарея.
- Терминальную — сывороточный креатинин превышает 440 мкмоль/л. Симптомы:
- отделение большого количества неконцентрированной мочи;
- тяжёлое обезвоживание;
- анемия;
- гипертония;
- истощение;
- тошнота, рвота;
- понос;
- энцефалопатия;
- сердечная недостаточность;
- судороги.
Кетостерил, согласно его инструкции, предназначен для приёма пациентами, у которых скорость клубочковой фильтрации почек не превышает 25 мл в минуту, но у животных этот показатель не определяют по причине отсутствия доступных и достоверных методов. Если ориентироваться на показатель клубочковой фильтрации, средство следует применять в терминальной стадии, но не исключена возможность его использования у пациентов на более ранних стадиях заболевания.
Каждый блистер содержит 20 жёлтых удлиннённых двояковыпуклых таблеток Кетостерила
Метаболический ацидоз
При потреблении большого количества белка в организме животного образуется излишнее количество аминокислот, при этом происходит нарушение кислотно-щелочного баланса и избыток кислот выводится почками. У пациентов с заболеванием почек снижается способность выведения избытка кислот из организма и в результате накопления кислот в организме животного развивается метаболический ацидоз. Ацидоз приводит к снижению аппетита и вялости. Для лечения ХПН и нормализации кислотно-щелочного равновесия в пищу добавляются подщелачивающие вещества (бикарбонат натрия в дозе 8-12 мг/кг каждые 8-12 часов, цитрата калия в дозе 40-60 мг/кг каждые 8-12 часов).
При развитии терминальной стадии ХПН проводятся лечебные мероприятия, применяемые при лечении острой почечной недостаточности в стадии анурии.
