Назначение:
1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.
Дозировка Кетостерила для котов
Перед тем, как купить Кетостерил, необходимо проконсультироваться с ветеринаром, который знаком с состоянием здоровья вашего питомца. В большинстве случаев, дозировка животным совпадает с дозировкой для детей. Рекомендованное количество препарата могут назначать из расчета 1 таблетка на 5 кг веса 1 раз в день. При этом, длительность курса зависит от сложности заболевания и особенностей здоровья вашего кота.
Некоторые хозяева заблуждаются, считая, что разделив таблетку на несколько частей, делают животному лучше. На самом деле, при разделении таблетки нарушается ее защитная оболочка, и теряются свойства препарата. Смешивать таблетку можно только с водой. Из-за возможной химической реакции компонентов, добавлять лекарство в корм, молоко и другие продукты не рекомендуется.
shutterstock
В целях профилактики почечной недостаточности, доза Кетостерила кошке будет назначена намного меньше. Взрослому животному для курса лечения будет достаточно всего 3-4 таблеток, однако точное назначение все равно должен делать только ветеринар. Несмотря на то, что таблетки не имеют ярко выраженного вкуса, необходимо быть готовым к тому, что питомец попробует ее выплюнуть.
Во время лечения Кетостерилом, специалисты рекомендуют контролировать уровень кальция и соединений фосфора в организме. Для этого, необходимо периодически сдавать соответствующие анализы и если допустимые значения начнут расти, необходимо менять дозировку препарата как можно скорее.
Не стоит пренебрегать и правильным питанием, так как только комплексный подход поможет избавиться от заболевания. В рационе кота должно быть меньше белков животного происхождения. Также, постарайтесь чаще давать питомцу хороший корм для породистых животных.
Безусловно, при помощи правильно подобранного корма можно добиться улучшения состояния и без применения Кетостерила, однако очаг заболевания все равно не будет устранен, поэтому врачи рекомендуют все же пройти курс лечения препаратом до полного выздоровления.
Лечебное питание при болезни почек: когда его начинают?
Основной задачей диеты при заболеваниях почек, как и других проводимых лечебных мероприятий, является сдерживание темпов нарастания почечной недостаточности. Поэтому определенные пищевые ограничения рекомендуется вводить уже на 1 стадии ХБП, когда поражение почечной ткани еще не сопровождается клинико-лабораторными признаками функциональной недостаточности почек.
Соблюдение предписанной врачом при хронической болезни почек диеты преследует несколько целей:
- снижение нагрузки на работающие в усиленном режиме нефроны;
- частичная коррекция уровня циркулирующих в крови азотистых продуктов обмена;
- улучшение показателей кислотно-основного равновесия, минерального, липидного, углеводного видов обмена.
Чем сильнее падает у пациента СКФ, тем большее значение приобретает диета. При заболеваниях почек на стадии субкомпенсации специальный режим питания оказывает поддерживающее и профилактическое действие. А вот при нарастании признаков почечной недостаточности особое питание становится одним из основных лечебных мероприятий.
Как действует
Задача Кетостерила — восстановить нормальный уровень аминокислот, которые вырабатываются организмом в малом количестве. При естественном переносе аминокислот вырабатывается аммиак, а его наличие в организме пагубно сказывается на почках. Таким образом аминокислоты попадают в организм с кетостерилом, и в организме кошек не происходит переизбытка аммиака.
Проверка
Прием кетостерила позволяет:
- удалять азотсодержащие соединения, таким образом улучшается минерально-белковый обмен;
- выводить токсичные соединения, выделенные при нарушениях в работе почек;
- снижать количество фосфатов, калия и магния;
- поддерживать стабильную работу иммунной системы;
- частично расщеплять молочную кислоту в крови усатых;
- останавливать истощение организма.
Отделение, в котором лечат почечную недостаточность
Жители города Москвы для получения направления и прикрепления к гемодиализному центру должны пройти консультацию у главного внештатного специалиста – нефролога Департамента здравоохранения г. Москвы в консультативно-диагностическом отделении Городской клинической больницы №52.
Жители субъектов РФ могут поступить на лечение в Дневной стационар НИИ урологии и интервенционной радиологии имения Н.А. Лопаткина по направлению формы 057/у.
Платные медицинские услуги предоставляются в виде комплексной программы медицинской помощи, по желанию пациента, или гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства).
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
Москва, 8 (499) 110 – 40 – 67
Когда и как применять
Кетостерил ветеринары используют для лечения хронической почечной недостаточности. Препарат эффективен в лечение этого опасного заболевания, особенно если применять его на ранних стадиях. Если патология запущена, лекарственное средство не окажет желаемого результата. Вот почему нужно при первых же симптомах почечной недостаточности обратиться к врачу. Кроме этого, желательно раз в полгода проходить обследование, чтобы не упустить начало заболевания.
Также Кетостерил используется для лечения ацидоза (нарушения кислотно-щелочного баланса) и патологий, связанных со сбоями в обмене веществ. Но без назначения врача использовать препарат не стоит. Он имеет противопоказания и несовместим с некоторыми видами лекарственных средств.
Дают таблетки домашним питомцам один раз в суки. В инструкции по применению расписано, в каких дозах стоит использовать Кетостерил людям, кошкам дозу должен рассчитывать ветеринар. В среднем дозировка составляет 1 таблетка на 5 кг веса, но она может быть изменена врачом в зависимости от состояния животного, симптомов и стадии заболевания, других факторов.
Рекомендуется давать таблетки целиком. Не стоит их крошить или измельчать. В таком виде препарат хуже усваивается организмом и менее эффективен. Чтобы дать кошке или коту таблетку, нужно выполнить следующие действия:
- Укутайте питомца в старое полотенце или покрывало, чтобы во время манипуляций он вас не поцарапал.
- Уложите его себе на колени так, чтобы морда была сверху.
- Откройте пасть и уложите на корень языка таблетку.
- Погладьте животное по шее, чтобы вызвать глотательный рефлекс.
Чтобы упростить задачу, купите в аптеке специальное приспособление, которое используется для того, чтобы давать таблетки животным.
Обратите внимание! Кетостерил не рекомендуется смешивать с сухими кормами, консервами и натуральными продуктами, так как компоненты препарата могут вступить в химическую реакцию с ними. В результате они потеряют свои фармакологические свойства, к тому же могут образоваться опасные соединения
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты при применении этого препарата возникают у кошки при передозировке. Чаще всего у питомца развивается гиперкальциемия, из-за которой значительно увеличивается риск образования камней в мочевом пузыре и почках. На развитие этой болезни указывают следующие симптомы:
- судороги;
- нарушение координации движений;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- одышка;
- общее недомогание.
У животных нередко проявляется и аллергическая реакция, которая выявляется по таким признакам, как зуд и слезоточивость. В этом случае также следует обратиться к ветеринарному врачу, чтобы он скорректировал дозировку лекарства.
Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:
– гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
–скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
-уремический перикардит;
-жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
-наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
-прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;
В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:
- Определить причины возникновения почечной дисфункции;
- Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
- Провести качественный медицинский осмотр;
- Назначить диагностику почечной недостаточности;
- Произвести лечение почечной недостаточности;
- Составить прогноз по окончанию лечения;
- Назначить профилактику почечной недостаточности.
Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.
В дневном стационаре проводятся:
– определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений; – оценка функции доступа для диализа; – изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний; – динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа; – назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения; -обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE; -диализная терапия Минерально – костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д; – оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа; выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования ; – обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации; – проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности. Отделение развернуто на 15 диализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам
Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья.
В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.
Ограничения и противопоказания
Кетостерил не стоит применять для кошек в таких случаях:
- при непереносимости компонентов;
- в период беременности и лактации;
- при повышенном уровне кальция.
Лекарственное средство влияет на обмен веществ и может повысить уровень кальция в организме. Препарат может оказать негативное влияние на развитие потомства, поэтому его не используют для беременных и кормящих кошек.
Обратите внимание! Переизбыток кальция может препятствовать нормальному развитию костного скелета у котят, поэтому лекарственное средство под запретом для питомцев возрастом до 1 года. Если у животного имеется повышенная чувствительность, препарат начинают давать в уменьшенных дозах
Если организм нормально реагирует, и нет аллергии, дозу постепенно увеличивают
Если у животного имеется повышенная чувствительность, препарат начинают давать в уменьшенных дозах. Если организм нормально реагирует, и нет аллергии, дозу постепенно увеличивают.
Не стоит давать медикамент животному при нарушении обмена аминокислот. В таком случае состояние питомца может только усугубиться. При неправильной дозировке может появиться гиперкальцемия. Главная опасность этого явления в том, что увеличивается риск появления камней в почках и мочевом пузыре. На развитие гиперкальцемии могут указывать следующие симптомы:
- учащенное дыхание;
- судороги;
- повышенная нервозность;
- нарушение координаций движений;
- слабость;
- рвота и тошнота;
- отсутствие аппетита.
Если вы заметили подобные симптомы, прекратите лечение Кетостерилом и обратитесь к врачу, чтобы он пересчитал дозу. Также в период лечения препаратом необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать динамику заболевания, содержание фосфатов и других минералов в крови.
Категорически нельзя совмещать применение лекарственного средства с препаратами, которые содержат кальций. Не стоит сочетать Кетостерил с некоторыми видами антибиотиков (группы тетрациклинов и хинолонов). В результате их взаимодействия с кальцием образуются соединения, которые плохо усваиваются организмом. Если их применение необходимо, тогда интервал между приемами лекарств должен составлять не менее 2 часов.
Особенности применения Кетостерила у кошек
Кетостерил применяется у кошек по назначению ветеринарного врача.
Подбор дозировки
Доза Кетостерила подбирается ветеринаром индивидуально для каждой кошки, поскольку инструкция отражает только применение препарата у людей. Обычно ветеринары придерживаются дозировки 100 мг/кг веса в сутки, прописанной в инструкции для человека, но могут и отклоняться от неё, учитывая особенности клинической ситуации. Таким образом, коту весом 5 кг в день требуется 1 таблетка Кетостерила.
Таблица: подбор дозы Кетостерила для кота
Масса кота | Доза Кетостерила, сутки |
2,5 кг | 0,5 таблетки |
5 кг | 1 таблетка |
7,5 кг | 1,5 таблетки |
10 кг | 2 таблетки |
Схема приёма
Кетостерил кошкам обычно дают дважды в день перед кормлением или сразу после него. Производитель рекомендует приём Кетостерила в течение всего периода сниженной клубочковой фильтрации, на практике препарат часто назначается пожизненно
Также важно отметить, что Кетостерил принимают в период питания кота ветеринарными кормами линейки «Ренал»
Линейка «Ренал» — это лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью
Меры предосторожности
При приёме Кетостерила нужно соблюдать условия:
- во время курса терапии Кетостерилом необходим лабораторный контроль содержания в крови:
- кальция, поскольку есть риск его повышения;
- фосфатов, поскольку они будут понижаться;
- если кальций повышается, снижают дозу витамина Д (если это не даёт желаемого эффекта, снижают поступление кальция, в том числе и за счёт уменьшения дозы Кетостерила);
- для улучшения усвоения Кетостерила, а также более эффективной его трансформации в соответствующие аминокислоты его нужно давать с кормом;
- еда должна быть калорийной, в обратном случае аминокислоты будут использоваться не для построения белков тела, а в энергетическом обмене и поддержании уровня глюкозы в крови;
- при появлении реакции гиперчувствительности приём средства следует прекратить.
Следует также отметить, что превышать дозу Кетостерила, надеясь на более скорое получение результата, не стоит, это приведёт к увеличению протеинурии (белка в моче), усугубит течение мочекаменной болезни.
Особенности применения у беременных кошек и котят
У беременных кошек и маленьких котят средство применяется по назначению ветеринарного врача и под его наблюдением в ситуациях, когда польза от применения Кетостерила превышает потенциальные риски. Влияние этого препарата на беременных кошек и маленьких котят не является хорошо изученным.
Лувитан Лонг Экшн
Это еще один медикамента «Кетостерил» аналог.
«Лувитан Лонг Экшн» рекомендуют применять с целью профилактики недостатка минеральных веществ, аминокислот и гиповитаминозов: после долгих заболеваний, в том числе сезонных, в период выздоровления и после операций; при различного рода астенических состояниях, переутомлении и общей слабости, хронической усталости, пониженном иммунитете; после терапии антибиотиками и специфического лечения в период интенсивных физических и умственных нагрузок; при несбалансированном или недостаточном питании; у людей, проживающих в районах с неблагоприятными экологическими условиями.
Как действует Кетостерил
Кетостерил даёт кошке аминокислоты при беспрецедентно низком содержании азота. Кошка нуждается в белках гораздо больше, чем человек или собака, её способности адаптироваться к их низкому содержанию в рационе минимальны.
Состав Кетостерила не полностью отражает потребности белкового обмена кошки. Он не содержит таурин и аргинин, которые не синтезируются в печени кошек, в отличие от людей. При нарушении почечной функции питомцев содержат на специальной ветеринарной диете с минимальным количеством белка для предотвращения нарастания уровня токсичных продуктов белкового метаболизма (которые в норме выводятся почками) и усугубления заболевания. При этом возникает недостаток этого вещества в организме, поскольку белковые молекулы изнашиваются и нуждаются в периодическом обновлении. Они состоят из аминокислот, которые поступают в организм кота с кормом. Часть аминокислот может синтезироваться в печени, другую часть печень синтезировать не может (незаменимые аминокислоты), и они являются наиболее ценными. При низкобелковой диете дефицитны все аминокислоты.
При разрушении аминокислот в печени в результате утилизации белковой молекулы высвобождается токсичный аммиак, преобразуемый в мочевину. Её выведение при почечной недостаточности нарушено, и она накапливается в крови. Активным веществам Кетостерила, наоборот, для трансформации в аминокислоты нужна часть молекулы мочевины. Таким образом, препарат не только обеспечивает улучшение синтеза белка, но и снижает уровень мочевины. Дополнительно уменьшаются показатели уремической интоксикации (отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности) — содержание в крови:
- фосфатов;
- ионов калия;
- ионов магния.
При курсовой терапии у питомцев с патологией почек отмечается положительная динамика в течении заболевания. Кетостерил используют в комплексе медикаментозной терапии болезней почек.
Приём Кетостерила позволяет:
- противостоять истощению, которое закономерно развивается при снижении почечной функции;
- уменьшить потерю мышечной массы, в том числе и миокарда;
- поддержать функцию иммунной системы (ведь антитела — это белки);
- улучшить функцию пищеварения (пищеварительные ферменты — также белковые соединения).
Противопоказания и побочные эффекты
Прием кетостерила может привести не только к положительным результатам, но и негативно сказаться на динамике заболевания. В некоторых случаях при нарушении правил применения препарата может наблюдаться ухудшение общего самочувствия животного.
Перед приемом лекарственного средства следует учитывать следующие основные моменты:
- Передозировка кетостерилом может привести к гиперкальцемии – переизбытку кальция в организме. Особенно опасно это для маленьких котят, скелет которых еще плохо развит.
- У некоторых кошек (чаще всего породистых) может наблюдаться повышенная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав кетостерила.
- Возможно появление аллергических реакций, например, повышение температуры тела животного или более яркое выражение общих симптомов заболевания.
- Ни в коем случае нельзя начинать прием препарата в следующих случаях:
- при изначальном избытке кальция в организме животного;
- при нарушении обмена аминокислот в организме;
- во время беременности животного или после родов, если кошка кормит котят;
- запрещается одновременный прием кеторола с тетрациклиновыми препаратами, а также лекарствами, содержащими большое количество витамина Д.
Что включает диета при болезнях почек
Первоочередной задачей лечебного «почечного» питания является строгий контроль за количеством и качеством ежедневно потребляемого белка. При несбалансированном по белку питании могут развиваться самые разные осложнения. Продукты их превращения в организме токсичны и резко усиливают нагрузку на почки. Поэтому высокое количество белка в пище может ускорить темпы прогрессирования ХБП. Напротив, адекватное потребление белка может существенно замедлить скорость развития этого состояния.
При составлении меню диеты при заболеваниях почек учитывают возраст и вес пациента, а также стадию ХБП. Расчет необходимого суточного количества белка производят индивидуально.
Диета для почек включает также ограничение потребления фосфора, калия и натрия, тщательный контроль за суммарным объемом выпитой жидкости. Необходимо следить также за общей калорийностью пищи, чтобы организм пациента с ХПБ получал достаточное количество энергии.
Составить детальное меню диеты при болезнях почек на несколько лет вперед невозможно. Поэтому важнейшей задачей при ведении пациентов со сниженной функцией почек является их обучение. Диетолог и лечащий врач проводят разъяснительную работу, объясняют правила составления пищевого рациона, предоставляют справочную информацию и дают индивидуальные рекомендации.
Показания к применению
Показаний к применению данного лекарственного препарата не так много, а именно:
- Белково-энергетическая недостаточность. Под данным медицинским термином подразумевается дефицит энергии, вызванный недостатком макро- и микронутриентов. Развиться недостаточность может как постепенно, так и резко, как результат голодания. В зависимости от степени заболевания, у больных могут наблюдаться отеки, атрофия кожи, потеря волос. Нередко и возникновение нарушений в нескольких системах внутренних органов одновременно.
- Профилактика и лечение вызванных изменением белкового метаболизма нарушений вследствие хронической почечной недостаточности, а также при дефиците белка в рационе. Как правило, подобное явление наблюдается у взрослых и детей от трех лет. Нарушение белкового обмена постепенно приводит к накоплению в организме ядовитых продуктов (остаточного азота и его компонентов) и недополучению жизненно важных аминокислот. Назначаемое лечение для снятия токсической нагрузки на организм (диета с ограниченным потреблением белка) неизбежно ведет к белковому голоданию. И, следовательно, к постепенно развивающейся белково-энергетической недостаточности, описанной ранее. Именно поэтому препарат «Кетостерил», восполняющий дефицит незаменимых аминокислот, является в данном случае незаменимым: одновременно удаляя токсические продукты обмена, он способствует улучшению обмена белка и минералов в организме.
Следует отметить, что применение средства обосновано при снижении клубочковой фильтрации до показаний в 25 мл/мин и ниже. Однако не исключено и применение у пациентов, у которых данный показатель несколько выше указанного. В норме показатель клубочковой фильтрации находится в пределах 100-120 мл/мин. Для того чтобы узнать данное значение, достаточно лабораторного исследования сывороточного альбумина.
Аналоги
Полностью идентичного по составу кетостерилу лекарственного средства не существует, но выпускаются препараты похожего действия. К таким лекарствам относятся:
Гепасол-Нео.
Это зарубежное лекарственное средство выпускается в виде раствора аминокислот, которых в его составе больше, чем у кетостерила. Препарат обладает метаболическим и гепатопротективным эффектом.
Кетоаминол.
Этот отечественный препарат выпускается в форме таблеток. В нём также содержится комплекс аминокислот. Он оказывает метаболическое действие и восполняет недостаток аминокислот.
Нефротект.
В составе этого раствора содержатся заменимые и незаменимые аминокислоты. Осуществляет синтез белка в организме.
Кетостерил для кошек относится к безопасным лекарственным средствам, но использовать его без назначения врача не рекомендуется. Поскольку препарат является ветеринарным, его дозировка определяется в индивидуальном порядке. Нарушать предписания и самостоятельно определять дозу этого лекарства нельзя, иначе побочных эффектов не избежать.
Предыдущая
Болезни кошек и их лечениеКапли для кошек Гестренол: применение и отзывы ветеринаров
Следующая
Болезни кошек и их лечениеЛиарсин для кошек: свойства и подробная инструкция по применению
Зачем нужна малобелковая диета при заболеваниях почек?
Потребление белковых продуктов приводит к комплексу гемодинамических и биохимических сдвигов на уровне почек. При нормально функционирующей почечной ткани это не вызывает стойких и необратимых последствий. А поврежденные почки не имеют возможности скомпенсировать такие изменения, их нефроны в результате испытывают действие дополнительных негативных факторов и еще больше разрушаются.
К чему приводит потребление достаточно большого количества белка?
- В почках нарастает почечный кровоток и усиливается процесс ультрафильтрации, что приводит к усугублению внутриклубочковой гипертензии. Это оказывает повреждающее действие на гломерулярный аппарат и может стать гемодинамическим механизмом повреждения почечной ткани.
- Усугубляется ацидоз, что негативно сказывается на функционировании клеток.
- Конечные продукты гликирования белка запускают многоступенчатый биохимический каскад с выработкой активных форм кислорода. Они провоцируют выброс провоспалительных и профибротических соединений, что усугубляет уже имеющуюся атрофию тубул и фиброз интерстиция почек.
Несоблюдение предписанного ограничения белка будет способствовать быстрому истощению функциональных возможностей нефронов и прогрессирующему нефросклерозу.
Состав, формы выпуска и условия хранения средства Кетостерил
Разработчик Кетостерила — компания «Фрезениус Каби», Германия (Fresenius Kabi Deutschland GmbH).
Кетостерил представляет собой жёлтые удлинённые двояковыпуклые таблетки, имеющие оболочку из тончайшей плёнки. Таблетки помещают в блистеры по 20 штук, по 5 блистеров располагают в мешки из полимера и алюминия и пакуют в картонную пачку.
Каждая таблетка содержит:
- Действующие вещества:
- изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) — 67 мг;
- лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) — 101 мг;
- фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) — 68 мг;
- валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) — 86 мг;
- метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) — 59 мг;
- L-лизина моноацетат — 105 мг;
- L-треонин — 53 мг;
- L-триптофан — 23 мг;
- L-гистидин — 38 мг;
- L-тирозин — 30 мг.
- Вспомогательные вещества:
- крахмал кукурузный — 44 мг;
- повидон — 6 мг;
- тальк — 19,57 мг;
- кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг;
- магния стеарат — 15 мг;
- макрогол 6000 — 12,8 мг;
- повидон растворимый — 43,2 мг.
- Оболочку из:
- талька — 9,1 мг;
- макрогола 6000 — 1,48 мг;
- хинолинового жёлтого (Е104) — 0,72 мг;
- сополимера метилметакрилата;
- диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12,5) — 5,9 мг;
- триацетина — 0,43 мг;
- титана диоксида — 7,4 мг.
Каждая пачка Кетостерила содержит 100 таблеток
Хранение Кетостерила осуществляют в течение 3 лет с даты производства при соблюдении следующих условий:
- защиты от влаги;
- темноты;
- отсутствия доступа детей;
- температурного режима не выше 25 оС.
Состав и форма выпуска
Кетостерил выпускается в форме желтоватых таблеток, покрытых защитной оболочкой, которая необходима для сохранения фармакологических свойств компонентов препарата. При попадании в желудок питомца она растворяется и способствует всасыванию активных веществ, ускоряя действие лекарственного средства. Расфасовываются таблетки в блистеры по 20 штук. В одной картонной коробке помещается 5 таких упаковок вместе с инструкцией по применению.
В составе этого препарата содержатся следующие вещества:
- изолейцина α-кетоаналог;
- лейцина α-кетоаналог;
- фенилаланина α-кетоаналог,
- валина α-кетоаналог;
- метионина α-гидроксианалог;
- L-лизина моноацетат;
- L-треонин;
- L-триптофан;
- L-гистидин;
- L-тирозин.
В качестве вспомогательных компонентов используется тальк, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный и стеарат магния.
Межлекарственные взаимодействия
У Кетостерила отмечаются следующие межлекарственные взаимодействия:
- При совместном применении со средствами, содержащими кальций, возможно повышение содержания кальция в крови.
- При снижении уровня азотистых шлаков под действием препарата Кетостерил следует снижать дозу совместно применяемого гидроксида алюминия.
- Чтобы не нарушить всасывание Кетостерила в кишечнике, не следует его применять одновременно с соединениями, которые вступают во взаимодействие с кальцием и препятствуют его растворению. После приёма этих средств использовать Кетостерил можно не ранее, чем через 2 часа. К ним относятся: тетрациклины;
- хинолоны;
- препараты железа;
Если питомцу назначены пероральные препараты железа, их приём следует разобщать с Кетостерилом на 2 часа
- фтор;
- эстрамустин.
Показания к применению и механизм действия
Кетостерил рекомендован специалистами к применению в следующих случаях:
- при белково-энергетической недостаточности;
- для устранения проблем, связанных с нарушениями метаболизма;
- в профилактических целях;
- при мочекаменной болезни;
- для лечения почечной недостаточности (включая хроническую форму заболевания).
Назначать препарат домашнему питомцу может только ветеринарный врач после проведённого обследования. Раннее выявление почечной недостаточности осложняется отсутствием явных признаков, которые бы могли заметить заводчики.
Специалист имеет все необходимые инструменты и оборудование, что помогает выявить проблему на ранней стадии развития. Поэтому каждые полгода рекомендуется посещать клинику с целью профилактического осмотра.
Лечить препаратом кошек нужно строго после консультации с ветеринаром
Принцип работы средства основан на восполнении организма незаменимыми аминокислотами, при этом для транспортировки микроэлементов используется минимальное количество азота. Активные компоненты способствуют утилизации азотсодержащих продуктов метаболизма, одновременно регулируя азотный и белковый обмен. Приём средства приводит к снижению содержания в крови ионов фосфора, калия и магния.