Отит у черепах

Факторы риска

1. Возраст. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет более восприимчивы к ушным инфекциям из-за размеров и формы их слуховых труб, и из-за слабо развитой иммунной системы.
2. Детский коллектив. У детей, находящихся в детских коллективах, чаще возникают простуды и инфекции уха, чем у детей, которые остаются дома, потому что они подвержены большему количеству инфекций, таких как простуда.
3. Детское питание. Младенцы, которые пьют из бутылки, особенно в положении лежа, имеют больше шансов к развитию ушной инфекции, чем младенцы, которых кормят грудью.
4. Сезонные факторы. Ушные инфекции чаще всего встречаются в течение осени и зимы, когда простуда и грипп распространены. Люди с сезонными аллергиями имеют больший риск ушных инфекций во время сезонных обострений.
5. Загрязненный воздух. Воздействие табачного дыма или высокий уровень загрязнения воздуха может увеличить риск инфекции ушей.

Диагностика экссудативного среднего отита у детей

   Для диагностики ЭСО в ФГБУ НМИЦО ФМБА России в отделении детской ЛОР патологии проводят аудиологическое обследование, которое состоит из акустической импедансометрии и тональной пороговой аудиометрии.   Для пациентов с данной патологией  при акустической импедансометрии характерна тимпанометрическая кривая типа «В» и отсутствие ipsi-рефлексов, что  отражает нарушение передачи звукового сигнала по цепи слуховых косточек за счет патологического содержимого среднего уха (экссудата), на аудиограмме – повышение порогов по воздушной проводимости до 30-40 дБ, преимущественно на низких частотах, костная проводимость не изменена.  При рецидивирующем течении экссудативного среднего отита специалисты отделения детской ЛОР патологии в обязательном порядке назначают пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) височных костей для получения достоверной картины воздушности полости среднего уха, состояния её слизистой оболочки, цепи слуховых косточек, окон лабиринта и костного отдела слуховой трубы, плотности и локализации патологического содержимого.

   Для выявления причин, способствующих возникновению ЭСО, пациенту в отделении детской ЛОР патологии НМИЦО ФМБА России проводят эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки или рентгенологическое исследование носоглотки (у маленьких детей при невозможности проведения эндоскопии) и околоносовых пазух.

Online-консультации врачей

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация педиатра

Консультация пластического хирурга

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация кардиолога

Консультация психиатра

Консультация эндоскописта

Консультация пульмонолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация уролога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация маммолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Не заводите красноухих черепах

Идея довольно очевидная, но люди продолжают это делать. Часто черепашек даже не берут у нормальных заводчиков или магазинов, а покупают поштучно в метро. Стоят они копейки, выглядят крошечными и люди думают, что животинка это «лёгкая».

1. Черепахи очень быстро растут, если за ними мало-мальски ухаживать. За первый год получается огромный динозавр, активный и шумный, требующий сил и времени, хозяина ненавидит. Будет тарелочка 10-15 сантиметров в диаметре.

2. Черепахам требуется место (акватеррариум), обогреватель, фильтр и УФ-лампы, которые надо менять каждые полгода, иначе животника начинает болеть.

3. Если черепахе не давать ультрафиолета или правильной пищи, она быстро заболеет и придётся платить ветеринарам за лечение. Нормальных ветов по рептилиям мало, они дорогие.

4. Черепахи очень грязно едят. Красноухие рыбу или любое мясо разбрасывают по всему аквариуму, давать корм сыпучий из банки чревато тем, что корма часто химозные (плюс, моя любые корма игнорировала с 2-3 месяцев). Из-за этого аквариум очень быстро пачкается. Мне и многим знакомым, кто заводил, не помогали фильтры и чистка после еды. Раз в 3-4 дня аквариум приходилось сливать и мыть.

5. Черепахи довольно меланхоличны, но при этом агрессивны. Даже с рыбками больше любви и доброты, чем с типичной черепахой. Она сидит и смотрит пустыми глазами. Прикосновений не любит. От кормёжки не радуется, жрёт да какает. Кто угодно будет душевно теплее, чем черепаха. Морскую свинку или крысу заведите, если хочется маленького зверька. Тем более, мы выяснили, что черепахи не маленькие уже год спустя. Кстати, нельзя сажать черепах к рыбе или любым другим живым существам — они сожрут даже раков.

6. Черепахи живут долго, практически вечно относительно других животных. Красноухая черепаха в плохом случае проживёт 20 лет, в хорошем до 50. Типично до 30-35 лет. Кем вы будете через 30 лет? Вы будете жить через 50?

7. Черепаху невозможно вывести в большинство стран. Перевоз рептилий сильно ограничен, зачастую запрещён. Никакие документы с этим не помогут.

источник

Методы лечения отита

Сильная, «стреляющая» боль в ухе, характерная для острого отита, обычно заставляет нас сразу же приступить к лечению заболевания. Однако крайне желательно, чтобы лечение  отита происходило под руководством врача.

Если прошло два дня, а ухо по-прежнему Вас беспокоит, необходимо обязательно показаться ЛОРу. Есть вероятность, что заболевание может перейти в следующую стадию, при которой в среднем ухе начинают скапливаться гнойные выделения. Накопившийся гной может прорвать барабанную перепонку. Этого желательно избежать. Если всё же гной необходимо удалить из барабанной полости, то лучше, чтобы это осуществил врач, сделав аккуратный прокол барабанной перепонки, так называемый парацентез.

Оставленный без надлежащего лечения, отит может стать хроническим. В этом случае боль в ухе перестаёт быть мучительной. Долгое время больной вообще может не чувствовать боли. Это объясняется тем, что при хроническом отите барабанная перепонка остаётся перфорированной, и через это отверстие гной может вытекать в слуховой канал, не создавая избыточного давления в барабанной полости. Постоянный очаг воспаления и нарушенная целостность барабанной перепонки способствуют развитию тугоухости.

Ещё одна опасность: неправильное лечение может привести к образованию спаек и рубцов в барабанной полости, нарушающих работу слуховых косточек и перекрывающих слуховой канал. Это так называемый адгезивный отит, который приводит к стойкому снижению слуха и появлению шума в ушах.

Возможны и другие осложнения. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и сохранить остроту слуха. Обычный курс лечения отита продолжается десять дней

Консультация специалиста

В поликлиниках «Семейного доктора» Вас встретят квалифицированные и опытные ЛОР-врачи, готовые помочь и взрослому, и ребёнку. Вам нужно лишь выбрать наиболее удобно расположенную для Вас поликлинику.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

1.Общие сведения

Появление каких бы то ни было выделений там, где в норме их быть не должно – всегда симптом, т.е. признак патологии, и во всех случаях этот симптом достаточно серьезен. В отношении органов слуха настороженность должна быть максимальной, учитывая их расположение, анатомическую сложность, интенсивность иннервации и кровоснабжения. Любая, даже малосимптомная или латентная патология в этой зоне – опасна. Известно немало случаев, когда первичную проблему можно было устранить сравнительно быстро и просто, – при условии своевременного обращения к врачу, – однако в отсутствие медицинской помощи осложнения оказывались чрезвычайно тяжелыми, инвалидизирующими, а иногда и летальными.

Истечение жидкого или слизисто-гнойного отделяемого из слухового прохода в медицине носит специальное название оторея. Причины этого состояния весьма разнообразны, но хотя бы общее представление о них, безусловно, иметь необходимо.

Причины

Воспаление в среднем ухе вызывают бактерии или вирусы. Часто возникает из-за простуды, гриппа или аллергии, что вызывает скопление жидкости и отек носовых ходов, горла и слуховых труб.

Роль слуховой трубы

Слуховые трубы представляют собой пару узких трубок, которые начинаются от среднего уха до носоглотки, за носовыми проходами. Гортанный конец труб открывается и закрывается для регулирования давления воздуха в среднем ухе и его дренажной функции.

Отек, воспаление и слизь в евстахиевых трубах от инфекции верхних дыхательных путей или аллергии могут блокировать их, вызывая накопление жидкости в среднем ухе.

Ушные инфекции чаще встречаются у детей, отчасти потому, что их слуховые трубы более узкие и расположены более горизонтально – факторы, которые затрудняют отток из них жидкости, из-за чего они забиваются.

Роль аденоидов

Аденоиды – это две небольшие подушечки тканей, высоко в задней части носа, которые играют роль в активности иммунной системы. Эта функция делает их особенно уязвимыми для инфекции, воспаления и отека.

Поскольку аденоиды находятся вблизи открытия слуховых труб, воспаление или увеличение аденоидов может блокировать слуховые трубы, тем самым способствуя возникновению инфекции в среднем ухе. Воспаление аденоидов будет играть роль в развитии среднего отита у детей, потому что у детей относительно большие аденоиды.

Другие условия, которые могут быть связаны с инфекцией уха или результатом аналогичных проблем среднего уха, включают следующее:

• Отит с выпотом представляет собой воспаление и образование жидкости (выпот) в среднем ухе без бактериальной или вирусной инфекции. Это может произойти, потому что накопление жидкости сохраняется после устранения инфекции уха. Это может также произойти из-за некоторой дисфункции или неинфекционной блокировки слуховых труб.
• Хронический средний отит с выпотом возникает, когда жидкость остается в среднем ухе и продолжает возвращаться без бактериальной или вирусной инфекции. Это делает детей восприимчивыми к новым ушным инфекциям и может повлиять на слух.
• Хронический гнойный отит – постоянная ушная инфекция, которая часто приводит к разрыву или перфорации барабанной перепонки.

Обзор

Наружный отит представляет собой воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода — канала между наружным ухом и барабанной перепонкой.

Наружный отит достаточно распространен. Считается, что около 10% людей рано или поздно сталкиваются с этим заболеванием. Это заболевание чуть чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди, страдающие определенными хроническими заболеваниями, такими как экзема, бронхиальная астма или аллергический ринит, более подвержены наружному отиту

Кроме того, наружный отит часто называют «ухо пловца», так как из-за регулярного контакта с водой ушной канал может стать более подверженным воспалению. Наружный отит является наиболее распространенным заболеванием среди профессиональных пловцов.

Симптомы наружного отита знакомы многим. Это: боль в ушах, выделения из уха, а также временное снижение слуха в той или иной степени. Обычно болезнь затрагивает только одно ухо. При лечении эти симптомы должны пройти в течение 2-3 дней.

В некоторых случаях симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Это состояние называют хроническим наружным отитом. Симптомы хронического наружного отита обычно гораздо менее выражены.

Риск развития наружного отита увеличивает регулярный контакт с водой. Это связано с тем, что вода может вымывать ушную серу, обладающую защитными свойствами из наружного слухового прохода. Если вы пытаетесь почесать в ухе пальцем, возникает риск повредить чувствительную кожу ушного канала, и там может появиться инфекция. Вода в ухе также создает влажную среду, благоприятную для развития бактерий.

К другим причинам относят:

• прыщи внутри уха;
• грибковая инфекция;
• что-либо, непосредственно раздражающее ушной канал, например, слуховой аппарат или беруши.

Ничего не засовывайте в уши

Почти все это делают, зачастую неосознанно, но по возможности вам следует избегать засовывания чего бы то ни было в уши. В том числе:

• ватные палочки — их следует использовать лишь для протирания кожи вокруг наружного уха;
• ручки и карандаши;
• собственный палец.

Кожа наружного ушного канала очень чувствительна и ее легко повредить, сделав уязвимой к инфекции.

При подозрении на наружный отит обратитесь к врачу, так как при отсутствии лечения он может длиться несколько недель. Для лечения воспаления и инфекции применяются обезболивающее в сочетании с ушными каплями. При особо тяжелой инфекции могут быть прописаны антибиотики.

Лечение наружного отита

Существуют различные варианты лечения наружного отита, которые можно разбить на три основные категории:

• методы лечения, которые вы можете использовать для снятия симптомов на дому;
• методы лечения, которые может предоставить ваш врач-терапевт;
• методы лечения, которые может предоставить специалист по данному заболеванию.

Как облегчить боль в ухе самостоятельно

Приведенные ниже советы помогут вам облегчить симптомы (в определенной степени) и предупредить осложнения.

Избегайте попадания воды в больное ухо. Рекомендуется надевать шапочку для душа в душе и ванне

Удаляйте любые выделения или грязевые частицы, осторожно протерев вашу ушную раковину кусочком ваты, избегайте повреждения уха; не засовывайте вату или ватную палочку внутрь вашего уха, так как это может повредить его.

Освободите больное ухо от всего, что может вызвать аллергическую реакцию, например — от слухового аппарата, беруш или серег.

Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в ухе. Не принимайте ибупрофен, если у вас астма или проблемы с желудком, например, язва желудка (была или есть сейчас)

Если вы не уверены, стоит ли вам принимать обезболивающее, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Детям до 16 лет аспирин принимать не следует.

Также боль можно облегчить, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.

Воздержитесь от плавания, пока инфекция не пройдет полностью.

Лечение наружного отита у врача

Наружный отит может пройти сам собой, но без лечения это может занять несколько недель. Ваш врач может прописать лечебные ушные капли, которые ускорят процесс выздоровления. Для лечения наружного отита используются четыре основных вида ушных капель:

• антибиотики — могут вылечить бактериальную инфекцию, вызвавшую отит;
• кортикостероиды — помогают снять воспаление;
• противогрибковые — могут вылечить грибковую инфекцию;
• кислотные — кислота может помочь уничтожить бактерии.

В некоторых случаях вам могут прописать лечение, которое является комбинацией вышеперечисленных средств, например антибиотики и кортикостероиды.

При неправильном закапывании эффективность ушных капель может быть снижена. Лучше, если кто-то поможет вам капать в уши. Вам (или вашему помощнику) нужно будет сделать следующее:

Аккуратно удалите какие-либо выделения, ушную серу или грязевые частицы из вашего наружного уха и ушного канала с помощью ватного тампона (не используйте ватные палочки).

Согрейте ушные капли, подержав бутылочку в руках пару минут — от холодных капель у вас может закружиться голова.

Лягте на бок больным ухом вверх и закапайте капли прямо в наружное ухо, а затем осторожно потяните и потеребите ушную раковину, чтобы капли затекли глубже в ухо и из него вышел воздух, оставшийся под каплями.

Полежите в таком положении 3-5 минут для обеспечения того, чтобы капли не вытекли обратно из ушного канала.

Не закрывайте ушной канал, чтобы дать ему высохнуть.

Среди других методов лечения, которые может предложить врач:

• обезболивающие препараты, отпускаемые строго по рецепту, например кодеин, — в тяжелых случаях;
• антибиотики в таблетках или капсулах для лечения тяжелой инфекции — обычно наилучшим вариантом в таком случае считается флуклоксациллин;
• лечение основных заболеваний кожи, которые могут ухудшить течение наружного отита, таких как себорейный дерматит, псориаз или экзема;
• если внутри уха образуется фурункул, ваш врач может решить проколоть его стерильной иглой и откачать гной; ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно.

Чтобы повысить эффективность лечения, врач может удалить ушную серу. Это можно сделать несколькими способами, например:

• спринцевание или промывание, когда вода вводится в ушной канал шприцем без иглы, чтобы вымыть имеющуюся в ухе серу;
• микроотсасывание, когда при помощи небольшого отсасывающего устройства наружное ухо и ушной канал освобождаются от серы, выделений и грязевых частиц;
• сухое протирание, при котором сера аккуратно удаляется из ушного канала.

Отит среднего уха (средний отит)

Средний отит может развиться как осложнение наружного отита, но гораздо чаще инфекция в среднее ухо попадает из носоглотки через евстахиеву трубу. В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. Достаточно неправильно сморкаться при насморке (не зажимая одной ноздри), – и выделения из носа могут попасть в слуховою трубу. Если это происходит на фоне ослабленного иммунитета, развитие отита весьма вероятно.

Развитию воспаления может способствовать скопление в среднем ухе жидкости (экссудата). Эта жидкость вырабатывается постоянно. В норме она должна покидать среднее ухо через слуховую (евстахиеву) трубу. Эта эвакуация может быть затруднена в силу заболеваний и патологий носа (ринит, аденоиды, искривление носовой перегородки), а также заболеваний самой слуховой трубы (евстахеит, тубоотит). В этом случае жидкость заполняет пространство среднего уха, становится вязкой, мешает работе слуховых косточек. Подобное состояние определяется как экссудативный отит. Инфицирование скопившей жидкости приводит к переходу экссудативного отита в хронический гнойный отит среднего уха.

2.Причины

Наименее опасной причиной можно считать аномально жидкую серу, – как в просторечье называют секрет церуминозных желез наружного слухового прохода. В силу индивидуальных особенностей и/или под действием некоторых раздражающих факторов серные железы могут вырабатывать защитную «смазку» в избыточных количествах и с атипичными реологическими свойствами. Такая ситуация, однако, также нуждается в обязательной консультации оториноларинголога.

Сравнительно редко встречается холестеатома – сложное по составу инкапсулированное образование из отмерших клеток, соединительной ткани и холестерина; это псевдоопухоль, которая в случае присоединившейся инфекции может приводить к оторее (отделяемое при холестеатоме имеет, как правило, специфический гнилостный запах).

Однако в подавляющем большинстве случаев при обследовании по поводу отореи в качестве причин выявляются воспалительные процессы в различных отделах органов слуха, носящие инфекционный (бактериальный, грибковый, вирусный, комбинированный), аллергический или смешанный инфекционно-аллергический характер:

• наружный отит;
• острый средний отит;
• хронический гнойный средний отит;
• экссудативный средний отит (скопление требующих выхода объемов негнойной жидкости);
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• фурункулез наружного слухового прохода (бактериальная, обычно стафилококковая инфекция волосяных луковиц и/или сальных желез в слуховом проходе, которая нередко оказывается одним из первых симптомов сахарного диабета).

Непосредственной причиной отореи при гнойных и экссудативных «внутренних» отитах оказывается перфорация барабанной перепонки, что и открывает выход скопившимся массам.

Сравнительно реже встречаются:

• травматическая отоликворея (истечение спинномозговой жидкости из слухового прохода, обычно при переломе основания черепа);
• оторея, обусловленная прогрессирующим опухолевым процессом.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление, при котором могут поражаться ушная раковина и (или) слуховой проход

Путь инфекции может открыть, например, ранка, нанесённая при неосторожной чистке ушей. Может воспалиться волосяная луковица или устье сальной железы, – в этом отношении наружное ухо ничем не отличается от других участков кожи.

Если воспаление носит локальный характер (например, воспалилась волосяная луковица), такую форму заболевания называют ограниченным наружным отитом. В этом случае боль в ухе сначала нарастает, потом гнойник лопается, и острота боли снижается. Если воспаление захватывает весь слуховой проход, такую форму заболевания называют диффузным наружным отитом. Диффузный наружный отит может иметь бактериальную, грибковую и аллергическую природу.

Развитию инфекции способствует влажная среда. В слуховом проходе может задерживаться влага после купания; поэтому люди, активно занимающиеся плаванием, сталкиваются с наружным отитом достаточно часто, так что эта болезнь даже получила название «ухо пловца». В жаркую погоду в роли увлажнителя может выступить пот.

Спровоцировать наружный отит может и серная пробка. Под ней создаётся благоприятная среда для развития грибковой инфекции, а попытки пациента удалить пробку самостоятельно приводят к травмированию стенок слухового канала, что облегчает проникновение инфекции.

Симптомы заболевания

Острый гнойный отит возникает при проникновении патогенных агентов в слуховой проход. Воспаление сопровождается вначале слабой, а затем сильной пульсирующей болью, отдающей в висок, голову или челюсть. Ухо закладывает, появляется шум в ушах. С развитием воспаления повышается температура тела, отек уха и появление гнойного экссудата. Затем происходит разрыв перепонки и выход гнойного отделяемого. При  правильном и своевременном лечении симптомы болезни уменьшаются.

Течение хронического отита имеет менее выраженный болевой синдром, гноетечение является длительным и рецидивирующим. Барабанная перепонка не восстанавливается, что может вызвать временную или постоянную потерю слуха.

Чистка ушей собак и кошек

Чистка ушей проводится только по показаниям либо тёплым физиологическим раствором, либо специальными лосьонами. Назначать использование лосьонов также должен ветеринарный врач, так как возможны противопоказания для их использования.

Ватные палочки нельзя использовать на любом этапе чистки ушей. Микрочастицы хлопка приводят к дополнительному раздражению кожи слухового канала, и повышению секреции, кроме того, патологическое содержимое слухового прохода только глубже “утрамбовывается” в горизонтальную, визуально недоступную часть канала, усугубляя воспаление.

Здоровому животному без видимых выделений чистить уши “для профилактики” не нужно. Норма – скудные жирные желтовато-серые выделения (“сера”), делающее внутреннюю поверхность наружного слухового прохода слегка блестящей.

Профилактическая чистка может быть полезна собакам со стенозом слухового канала или плохо вентилируемым каналом (вислоухие, шарпеи и т.д.), но и она должна проводиться только по рекомендации врача. Если у животного есть патологическая секреция или установленный диагноз отит, необходимо заливать в ухо небольшое количество теплого (37-38.С) стерильного физиологического раствора или специального лосьона для чистки ушей, удержать животное от того, чтобы оно сразу трясло головой, легко помассировать ухо у основания, и через минуту позволить собаке как следует потрясти головой, чтобы разжиженный ушной секрет “вылетел” под действием центробежной силы. Процедуру необходимо повторять до чистого раствора, после чего необходимо промокнуть мягкой салфеткой без ворса ушную раковину снаружи. Глубже, чем может проникнуть палец взрослого человека, в наружный слуховой канал с помощью ватных палочек и других приспособлений залезать нельзя.

Экссудативный средний отит у детей.

   Экссудативным средним отитом болеют как взрослые, так и маленькие пациенты. Но у ребенка диагностировать экссудативный отит бывает сложнее, чем у взрослых  не только в связи с недостаточно яркой симптоматикой, но и с трудностями, возникающими во время сбора жалоб и анамнеза (маленькие пациенты не предъявляют жалоб).  Жалобы и клиническая картина напрямую зависят от стадии заболевания. Начальная стадия ЭСО характеризуется  скудными жалобами  и клиническими проявлениями.

   В большинстве случаев родители обращаются за оказанием медицинской помощи ребенку лишь тогда, когда заметили у него снижение слуха, то есть ребёнок начинает громко говорить, не сразу откликается на зов, просит увеличить громкость при просмотре детских телепередач,  что уже соответствует продуктивно секреторной форме заболевания.  Именно отсутствие болевого синдрома и приводит к позднему выявлению ЭСО. Но иногда маленькие пациенты способны описать свои ощущения. Взрослые люди   обращаются к врачу с жалобами на ощущение жидкости в ухе («бульканья»), чувство полноты, аутофонию, изменение слуха в зависимости от наклона головы.

Лечение

Некоторые инфекции уха разрешаются без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тяжесть симптомов.

Выжидательная тактика

Состояние здоровья после появления ушных инфекций обычно улучшается в течение первых двух дней, и большинство инфекций устраняются самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют подождать и посмотреть итог в следующих случаях:

• Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 39°C.
• Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах с одной или двух сторон менее 48 часов и температуре менее 39°C.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть эффективным для детей с ушными инфекциями. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, их побочных эффектах и о появлении бактерий, невосприимчивых к антибиотикам при их чрезмерном употреблении.

Управление болью

Чтобы уменьшить боль от инфекции уха, врач может посоветовать использовать парацетамол (калпол, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуклин и другие), чтобы облегчить боль. Используйте препараты, как указано на этикетке

Соблюдайте осторожность, если даете аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рейе

Антибиотикотерапия

Врач может рекомендовать лечение среднего отита антибиотиками в следующих ситуациях:

• Дети от 6 месяцев и старше с умеренной/тяжелой болью в ушах в течение более 48 часов или при температуре 39°C и выше.
• Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температурой менее 39°C.
• Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температуре менее 39°C.

У детей в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом лечение нужно начинать антибиотиками без первоначального времени ожидания и наблюдения. Даже после того, как симптомы улучшились, обязательно пройдите до конца курс антибиотика, как рекомендовано. Несоблюдение этой рекомендации может привести к рецидивирующей инфекции и устойчивости бактерий к антибиотикотерапии. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы случайно пропустите прием антибиотика.

Шунтирование

Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру по удалению жидкости из среднего уха. О рецидивирующем среднем отите можно говорить, если было три эпизода заражения за шесть месяцев или четыре эпизода в год или, по крайней мере, один эпизод за последние шесть месяцев. Рецидивирующий отит с выпотом – это постоянное нарастание жидкости в ухе после выздоровления или в отсутствие какой-либо инфекции.

Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой шунтированием, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, через которое происходит отток жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (шунт) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и продолжить отток жидкости необходимое количество времени. Шунт устанавливается на 3-6 месяцев и удаляется хирургическим путем. Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как шунт удаляется.

Лечение хронического гнойного среднего отита

Хронический гнойный средний отит приводит к перфорации барабанной перепонки и трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками, вводимыми в виде капель.

3.Симптомы и диагностика

Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.

Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.

Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.

Причины возникновения отомикоза

Среди причин заражения выделяют:

• различные травмы уха;
• неправильная гигиена ушных раковин, либо полностью отсутствующий гигиенический уход за ушами;
• дерматологические заболевания – экзема, псориаз, дерматит, сопровождающиеся зудом ушной раковины;
• анатомические аномалии органа слуха – узость слухового прохода, гиперплазия тканей височной кости и др.;
• осложнения воспалительных заболеваний органов носоглотки;
• нарушения баланса микрофлоры органа слуха;
• сильная аллергическая реакция;
• сахарный диабет;
• длительное лечение антибиотиками или гормонами, приведшее к ослаблению иммунитета;
• постоянные стрессы;
• пользование чужими наушниками, берушами, гарнитурой и т.д.

По локализации воспаление может протекать в наружном или внутреннем отделах уха, барабанной перепонке, либо оно может стать осложнением операции и затронуть прооперированную область.