Почечная недостаточность у кошек и котов

Лечение заболевания

Программа лечения составляется индивидуально. Она зависит от состояния кошки, размера кистозных пузырей и стадии заболевания. Если кисты небольшие, ветеринар назначает удаление жидкости с применением специальной иглы. Эта процедура проводится регулярно и позволяет снизить симптомы развивающейся недостаточности почек.

Другие методы лечения поликистоза:

Диета. Необходимо давать кошке специальный влажный корм (на упаковке у него имеются соответствующие пометки) с низким содержанием фосфора. Это связано с тем, что фосфор приводит к развитию признаков почечной недостаточности. Дополнительно назначаются комплексы с витамином D.
Детоксикация. Для очищения организма животного от токсинов назначаются регидратационные растворы. Они вводятся парентерально, т.е. без участия желудочно-кишечного тракта кошки. Это обеспечивает высокую биологическую доступность компонентов и их быстрое усваивание организмом.
Восстановление артериального давления (АД). На всех стадиях развития поликистоза почек наблюдаются нарушения артериального давления. Для устранения этого симптома назначаются специальные лекарственные препараты. Чтобы соблюсти установленную дозировку, необходимо использовать таблеточный нож.
Прием гастропротекторов. Они предназначены для устранения приступов тошноты, которые возникают при поликистозе почек у кошек. Правильно подобранные ветеринаром гастропротекторы предотвращают возникновение язвы желудка. Дополнительно назначаются препараты, снижающие образование желудочного сока.
Прием антибиотиков. Антибиотические препараты назначаются ветеринаром, если при диагностике будет обнаружена вторичная микрофлора. Они предотвращают её дальнейшее развитие, а также снижают темпы проявления хронической почечной недостаточности (ХПН).

Специфических методов лечения поликистоза нет. Диетотерапия, прием гастропротекторов и другие приведенные меры направлены на поддерживающую симптоматическую терапию. Она устраняет и предотвращает интоксикацию организма животного, вызываемую недостаточностью почек.

Кошкам, у которых диагностирован поликистоз, требуется регулярно проходить обследования (не менее 1 раза в год). Они включают ультразвуковое исследование, а также анализы крови и мочи. В случае, если состояние питомца при поликистозе резко ухудшилось, нужно быстрее обратиться к ветеринару.

Почечная недостаточность у кошек – лечение

Дома поддается профилактической терапии только хроническая почечная недостаточность у животных. И то у вас должна быть проведена диагностика состояния кошки и обязательно врач должен назначить схему терапии для лечения. Также необходимо периодически посещать ветеринара, сдавать анализы и если потребуется, то менять терапевтическую схему лечения кота.

Лечение почечной недостаточности

Схема терапии для одного и того же животного должна проходить корректировку, ведь синдромы у кошек могут меняться. К тому же у каждого кота курс терапии тоже может разниться, многое зависит от преобладающих у них нарушений.

Когда пиелонефрит нельзя лечить дома?

Первичное воспаление почек может развиться совершенно без причины – «на холодном камне посидел», но в большинстве случаев причина инфекции зиждется на нарушении правильного тока мочи из почечной лоханки по мочеточнику в пузырь и далее.

Всех больных острым пиелонефритом госпитализируют для выявления процесса, мешающего пассажу мочи. Амбулаторно лечат только в случае неосложненного воспаления почки при абсолютной уверенности, что ничего не мешает моче течь по природой заведенному пути.

Абсолютно показано лечение в стационаре:

при единственной почке или наличии второй нездоровой,
клинических признаках гнойного воспаления и септической реакции,
при иммунодефиците и отсутствии реакции на лечение антибиотиками.

Прогноз

Исход болезни зависит от того, какая форма ПН была диагностирована, насколько своевременно это было сделано, приняты ли были адекватные по состоянию животного терапевтические мероприятия

При диагностированной ОПН тщательное соблюдение схемы лечения, обеспечение надлежащего домашнего ухода после пребывания в стационаре делает прогноз, как правило, благоприятным.

ХПН отличает вялотекущее или бессимптомное течение. Поэтому чаще всего за ветеринарной помощью обращаются, когда болезнь вступает в завершающую стадию и кошку спасти уже не удаётся. Внимательные владельцы животных всегда вовремя заметят у своих питомцев отклонения от привычного поведения, внешние изменения, которые являются сигналом о необходимости ветосмотра. На этапе раннего обращения к специалисту и выявления ХПН у кошки появляются неплохие шансы на купирование патологического процесса. Несмотря на то что недуг полностью излечить невозможно, тщательный уход, чёткое следование графику обязательного контроля за функциями почек, устранение факторов, вызывающих обострение болезни, способны не только продлить животному жизнь, но и поддерживать её удовлетворительное качество.

Видео: почечная недостаточность у кота — советы ветеринара

Периодические исследования крови и мочи, регулярные осмотры специалистами входящих в группу риска животных должны стать неукоснительно выполняемым правилом, которое поможет диагностировать болезнь на той стадии, когда кошка сможет прожить ещё не один год и даже неплохо себя чувствовать, радуя владельца.

Предыдущая
Болезни кошек и их лечениеПочему у кота текут слюни, как капли прозрачной воды
Следующая
Болезни кошек и их лечениеСимптомы и лечение кальцивироза у кошек

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – это быстро развивающееся состояние, при котором почки утрачивают свои функции.

Причиной острой почечной недостаточности может быть: токсическое действие различных веществ (антифриз, аминогликозиды, растения семейства лилейных), инфекции, снижение почечного кровотока (шок, обезвоживание, тепловой удар, анестезия и хирургические операции, кровопотеря, сепсис), нарушение оттока мочи.

Симптомы острой почечной недостаточности неспецифичны: вялость, нарушение координации, отсутствие аппетита, рвота, слабость, усиление жажды, изменение объема мочи.

Острая почечная недостаточность – это состояние, угрожающее жизни кошки. Лечение должно проводиться в условиях стационара, но даже в отделении интенсивной терапии не всегда удается спасти животное. Лечение острой почечной недостаточности включает в себя внутривенные инфузии с коррекцией электролитов, контроль образования мочи и при необходимости стимулирование диуреза, контроль артериального давления, иногда – перитонеальный диализ.

Диагностика почечной недостаточности

Ошибочно суждение заводчика, что диагноз ветеринарный врач может поставить, лишь взглянув на животное. По внешним признакам, если они ярко выражены, можно лишь предварительно составить мнение, но окончательный диагноз требует лабораторного подтверждения.

Потребуется:

сбор анамнеза, осмотр;
исследование крови и мочи;
УЗИ органов брюшной полости и почек;
рентген.

Важно понимать, что диагноз «ХПН» ставиться только после получения результатов лабораторного исследования!

Отличие ОПН и ХПН

В 90% случаев кошки поступают в ВЦ «РосВет» уже на стадии хронизации. Но при обострении можно спутать две формы. Поэтому следует знать признаки, отличающие истинно острую форму почечной недостаточности от хронической в стадии обострения:

анемии при ОПН нет, она не успевает развиться;
ХПН развивается плавно и длится долго, животное чаще поступает в клинику уже при неблагоприятном прогнозе;
при ОПН почки сильно болезненные.

Гемодиализ с применением аппарата «искусственная почка»

В условиях ХПН и ОПН организм накапливает растворённые в его жидкостной среде токсины и метаболиты, которые в норме покидают его с мочой. Гемодиализ по сути – искусственное выведение вредных веществ из организма, не справляющегося с данной функцией самостоятельно. Состав жидкостной среды (далее – «воды») в процентном соотношении таков:

Вода плотных тканей – 40%;
Внутриклеточная вода – 33%;
Интерстициальная жидкость и лимфа – 12%;
Плазма крови – 4,5%;
Вода хрящей – 4,5%;
Необменная вода костей – 4,5%;
Трансцеллюлярная вода – 1,5%.

Для расчёта параметров диализа для собак и кошек важнее всего учитывать, что «активная вода» организма, нуждающаяся в очистке – это 70% массы тела пациента. Объём «воды», требующий очистки в каждом конкретном случае, называют дозой диализа.

Рассмотрим на примере животного с массой тела 5 кг (и, соответственно, объёмом крови 350 мл), показателем креатинина 500 ммоль/л (миллимоль на литр) и мочевины – 50 ммоль/л. С учётом вышеприведённого процента можно сделать вывод, что указанное количество токсичных веществ растворено в 3,5 л «воды». Поэтому, в частности, в случае уремической интоксикации малоэффективен плазмаферез: в процессе организм лишается 30% плазмы, что составляет 1,5% всей «воды», нуждающейся в очистке.

ОЦК, исходя из расчётной дозы диализа в каждом случае, претерпевает от 3 до 15 циклов очистки в аппарате «искусственная почка». Одного-двух циклов недостаточно: мочевина и креатинин выводятся быстро и качественно, а значит, существенно снижается уровень токсинов, но весь ОЦК составляет лишь 4,5% от поражённой интоксикацией «воды» организма. Сообразно градиенту концентрации токсины из неочищенной части «воды» просачиваются в кровь, затем она проходит очередной цикл очистки в аппарате, возвращается к пациенту, и так далее.

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни),
лабораторных анализов мочи и крови,
УЗИ почек и органов брюшной области,
рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

повышение уровня белка (протеинурия),
наличие лейкоцитов и эритроцитов,
присутствие осадка,
снижение ее плотности (изостенурия),
смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

повышение мочевины,
рост уровня креатинина,
колебания количества белка в любую из сторон,
снижение уровня калия,
рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН),
повышение уровня натрия.

Общий анализ крови:

уменьшение показателей гематокрита,
снижение уровня гемоглобина,
увеличение количества лейкоцитов,
падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

Дифференциация ОПН и ХПН:

при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена,
ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный, ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении,
при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром,
при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Как усыпляют кошек в ветклиниках

При эвтаназии животное сначала усыпляют. Это своего рода наркоз. Кошке вводят препарат, который воздействует на центральную нервную систему, отключая её. В состоянии наркоза животное перестаёт что-либо чувствовать (и ей уже не больно). Такой процесс может быть и обратимым (выход из наркоза), всё зависит от дозы препарата. Однако маленькие дозы снотворного применяются при хирургических операциях. А при эвтаназии используют дозы, которые могут отключить мозг полностью. В таком состоянии у животного ещё есть сердцебиение и дыхание, но сознания уже нет.

Хозяин может попрощаться с любимым питомцем ещё до введения животного в наркоз

Состояние, в котором находится кошка после первой части процедуры, называется вегетативной комой. Вы можете в последний раз взглянуть на своего питомца. После этого ветеринары попросят вас выйти в коридор. Это делается из гуманных соображений. Через некоторое время (примерно 20 минут) ветеринар вводит второй препарат. Постепенно сердце животного замедляет свою работу и останавливается. Когда все жизненные показатели будут равны нулю, ветеринар сообщит владельцу о смерти животного.

Мне не приходилось усыплять своих питомцев, за что я очень благодарна судьбе. Но я знаю людей, которым повезло меньше. Когда приходится принимать такое решение, хозяина мучают угрызения совести. А иногда и спустя какое-то время после усыпления. Я считаю, что любящий хозяин должен почувствовать, готов ли он морально, простился ли он с животным. И если желание облегчить страдания сильнее, чем жалость к самому себе, то можно и решиться.

Есть и менее гуманный способ эвтаназии. При нём применяются препараты, которые принудительно останавляют работу сердца и лёгких. При этом животное может «биться» в агонии. Поэтому человеку нужно сначала уточнить, какой способ и какие препараты используются в выбранной клинике.

Какие препараты могут использоваться, а какие запрещены

Некоторые препараты не рекомендуются для эвтаназии домашних животных

Некоторые клиники (а иногда и сами хозяева) выбирают нерекомендуемые препараты исходя из материальных возможностей. Некоторые препараты просто труднодоступны. Есть и такие средства, которые применяются для эвтаназии несмотря на то, что не рекомендуются большинством международных организаций по защите животных. Например, может использоваться дитилин (листенол, адилин, сукцинилхолин, суксаметониум). Применение дитилина приведёт к присмертным мучениям животного. Поэтому нужно или воздержаться от его использования, или потребовать погружение кошки в состояние вегетативной комы.

Когда я изучала различные препараты для эвтаназии, поиск браузера выдал такое средство, как Т-61. Значит, россияне прибегают к его использованию. Хотя официально он применяется только в некоторых странах Европы: Германии, Чехии, Беларуси, Словении и Италии.

Т-61 включает в себя ряд активных веществ:

эмбутрамид;
гидрохлорид тетракаина;
иодид мебезониума.

Этот препарат вводят внутрисердечно или внутрилёгочно, поэтому в некоторых странах его применение считают жестоким способом умерщвления. Всемирное общество защиты животных рекомендует применять Т-61 только в качестве второго этапа эвтаназии. Согласно рекомендациям общества, его нужно вводить совместно (или после) с сильной дозой снотворного.

В каждом городе есть общественная организация, работающая с животными (можно обратиться к волонтёрам за советом о выборе препарата)

В Российской Федерации разрешены следующие препараты:

Ксилазин (рометар, ксиланит, ксила) может применяться в комбинации с другими препаратами.
Золетил состоит из тилетамина (анестетика) и золазепама (миорелаксанта), может применяться с другими препаратами (например, ксилазином).
Барбитураты: тиопентал натрия, пентобарбитал, гексенал, фенобарбитал и т.д.
Пропофол (диприван) – анестетик, короткодействующее снотворное средство, по своим свойствам сходное с предыдущими препаратами.
Ардуан, листенол — миорелаксанты курареподобного действия, сходные с дитилином. Применяются для усыпления посредством отключения дыхания. Могут использоваться только после отключения у животного сознания.
Лидокаин — анестетик и сердечный депрессант. Применяется для эвтаназии посредством укола в вену или в сердце. Животное обязательно должно находиться в состоянии наркоза.
Сульфат магния вызывает коллапс сосудов и паралич дыхательного центра. Аналогично предыдущим препаратам должен применяться только после наркоза.

Операция при остром пиелонефрите

При первичном пиелонефрите, развившемся при нормальном пассаже мочи, операцию делают при гнойном процессе: карбункуле, абсцессе и апостематозном нефрите.

В большинстве случаев к операции прибегают при нарушении выведения мочи из почки, что возможно при блокировке мочеточника камнем или сужении его на протяжении. При сужении успешно используется малоинвазивное вмешательство – катетеризация с установкой стента под контролем рентгена. Камень также стараются удалить эндоскопически, в части случаев устанавливают нефростому, по которой наружу в обход мочеточника удаляется моча.

Диагностика ХПН у кошек

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

В соответствии с рекомендациями IRIS – International Renal Interest Society (Международное общество интереса к почкам www.iris–‐kidney.com), можно определять стадию ХПН, основываясь на данных анализов, таких как:

уровень креатинина крови;
протеинурия;
кровяное давление.

В зависимости от стадии заболевания вырабатывается тактика лечения и дается прогноз.

Но всегда нужно помнить о неоднозначности любых показателей анализов и о том, что исход заболевания очень зависит от индивидуальных особенностей организма

Поэтому кроме объективных данных, очень важно контролировать ощущения владельцев животного относительно динамики состояния пациента

Что обещает тяжелое течение заболевания?

Не всегда эффективность терапии пиелонефрита обусловлена только чувствительностью микроорганизмов к лекарствам и правильностью лечебных мероприятий, есть группа причинных факторов, которые ухудшают терапевтические перспективы:

Беременность, во-первых, растущая матка мешает пассажу мочи; во-вторых, есть существенные ограничения по использованию лекарственных средств; в-третьих, пресловутые гормональные изменения.
У мужчин пиелонефрит течет хуже, потому что возникает в пожилом возрасте на фоне неустранимых урологических проблем и сопутствующих болезней.
Иммунные нарушения, особенно ВИЧ, помогают развиться инфекции с нетипичным возбудителем, который принципиально не является патогенными.
Сахарный диабет, вышедший из-под контроля, и аутоиммунные болезни с поражением соединительной ткани. В принципе любое хроническое заболевание ухудшает прогноз почечной инфекции.

Лечение мочекаменной болезни

Уролитиаз – серьезная патология, которая требует комплексной терапии и последующей профилактики. Метод терапевтического воздействия выбирается ветеринарным врачом для каждого четвероногого пациента индивидуально после клинического осмотра, лабораторной диагностики, ультразвукового или рентгенологического исследования.

Существуют консервативные и хирургические способы лечения мочекаменной болезни у кошек. Их выбор зависит от формы и степени поражения, общего состояния, пола и возраста, а также от сопутствующих патологий.

Первоочередная процедура – восстановление проходимости мочеиспускательного канала. При полной задержке урины в мочевой пузырь вводят уретральный катетер, с помощью которого прочищают протоки и обеспечивают нормальный отток мочи.
При невозможности выполнения катетеризации требуется хирургическое вмешательство, показаниями к которому являются:

зажатие конкремента в мочевыводящих путях;
обнаружение уролита, не способного выйти самостоятельно, вызывающего резкую боль и появление кровяных примесей в моче;
интоксикация организма;
сопутствующий воспалительный процесс.

Противопоказаниями для операции считаются расстройства сердечно-сосудистой системы, плохая работа печени, нарушение мозгового кровообращения. Ветеринар при осмотре животного собирает анамнез, т. е. узнает, какие заболевания перенес питомец. После этого подбирает наиболее подходящий вариант терапевтического воздействия.

Хирургическое вмешательство проводят одним из следующих методов:

эпицистомией – вскрытием мочевого пузыря и вычищением конкрементов. После чего устанавливают временный катетер на срок до 2 недель, чтобы обеспечить отток образующейся жидкости;
цистотомией – рассечением одной стенки пузыря и извлечением камней;
созданием искусственной уретры. Это операция по удалению наиболее узкого участка мочеиспускательного канала, S-образного изгиба и созданию на их месте широкого искусственного канала для свободного выхода урины. Данная процедура показана при неоднократных рецидивах недуга.

Консервативная терапия при уролитиазе используется при обнаружении небольших уролитов (например, струвитов) и песка, способных отойти самостоятельно, не препятствующих выходу мочи. Кроме того, данный способ показан в присутствии сопутствующей инфекции, а также после хирургической операции.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение мочекаменной болезни у кошек подразумевает:

прием болеутоляющих препаратов и спазмолитиков;
курс антибактериальной терапии;
общеукрепляющие процедуры;
соблюдение специальной диеты.

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства или при обструкции мочевыводящих путей более чем на 2 суток, наступает острая почечная недостаточность. В такой ситуации требуется срочная коррекция состояния следующими методами:

установка катетера для вывода мочи;
восстановление мочеиспускания с помощью диуретиков (фуросемид, лазикс, маннитол);
устранение симптомов интоксикации с использованием внутривенных капельниц и процедуры гемодиализа;
коррекция нарушений внутрипочечного междолькового кровотока (блокаторы АПФ);
алкололизация – терапевтический метод с использованием инфузий натрия бикарбоната и приемом витаминов.

В домашних условиях

В период лечебного курса и реабилитации в домашних условиях необходимо:

ответственно подойти к приему лекарственных препаратов, которые назначил врач;
соблюдать питьевой режим, т. е. употреблять воду в достаточном количестве;
придерживаться специальной диеты, давать питомцу лечебный корм и соблюдать дозировки, указанные ветеринаром;
обеспечить регулярные физические нагрузки;
предотвращать возникновение стрессовых ситуаций.

Поликистоз почек – что это?

Поликистоз – это заболевание, при котором в почках образуется большое количество полостей с жидкостью (кист). При этой патологии та часть органа, которая поражена, становится пузырчатым образованием. Поликистоз одновременно охватывает обе почки, нарушая их функции.

В результате они перестают справляться со своей основной задачей – фильтрацией. Вредные компоненты скапливаются в организме, провоцируя интоксикацию. Рано или поздно поликистоз приводит к недостаточности почек и другим опасным последствиям.

Чаще всего поликистоз выраженно проявляется в возрасте от 3 до 10 лет. Более чем в 90% случаях он диагностируется у 7-летних кошек. До этого возраста заболевание не так заметно, поскольку размеры почки остаются нормальными и не вызывают подозрений. Часто аналогичные кисты можно выявить не только в почках, но и других внутренних органах (например, в печени).

Какие стадии проходит острый пиелонефрит?

Инфекция проходит две стадии процесса: серозное и гнойное воспаление. Серозное подвергается обратному развитию, но в части случаев переходит в гнойную стадию, она развивается у каждого четвертого больного в нескольких видах: апостематозного пиелонефрита, карбункула и абсцесса.

В этот период почка воспалена и отечна, почечная капсула растягивается и это дает ощущение боли. Клетчатка вокруг органа тоже отекает, усугубляя болевой синдром. Лихорадку дает выброс в кровь бактериальных токсинов, выделяемых иммунными клетками биологически-активных веществ, продуктов клеточного распада. При заболевании, возникшем на базе нарушений оттока мочи, все клинические проявления более выражены.

Причины

Микроскопическая единица почки называется нефрон. Каждая почка содержит тысячи нефронов, из которых одни активно работают, а другие находятся в резерве. По мере старения животного или при повреждении структуры почки, некоторые нефроны умирают и их работу берут на себя те, которые находятся в резерве. В конце концов, когда абсолютно все нефроны несут на себе серьезную нагрузку, появляются первые симптомы хронической почечной недостаточности. Из-за этого почечная недостаточность может достаточно долго не диагностироваться у животного, в связи с тем, что кошка пока чувствует себя хорошо и владелец не обращается к ветеринарному врачу. Чаще всего диагноз ставится когда 2/3 нефронов уже умирает, животное начинает проявлять признаки обезвоживания, полидипсии, полиурии (повышенной жажды и мочеотделения), начинает отказываться от еды, может появляться рвота. Исходя из длительного бессимптомного протекания болезни, выяснить ее причину у кошки бывает очень трудно.

Некоторые причины ХПН у кошек:

врожденные пороки развития почек (врожденные дефекты),
хроническая бактериальная инфекция почек,
камни или кисты в почках,
заболевания, связанные с иммунной системой (например, системная красная волчанка),
рак (неоплазия почек, лимфома),
травмы,
вирусный перитонит кошек (FIP),
длительное воздействие токсинов.

Симптомы ХПН

В норме почки выполняют огромное количество функций для организма и несут на себе большую нагрузку. А именно:

Почки у кошки действуют как сложный фильтр, который удаляет из крови отходы жизнедеятельности клеток, токсины или яды, лекарственные средства, старые клетки. Накопление продуктов жизнедеятельности в крови при недостаточной работе почек называется азотемией и диагностируется по повышению в анализе крови мочевины и креатинина.
Почки регулируют количество воды в организме путем выведения дополнительной жидкости или ее удержания.
Почки помогают регулировать кровяное давление, сохранения или выделяя лишний натрий. Кроме того, почки участвуют в образовании ренина, который играет немаловажную роль в регуляции системного артериального давления.
Почки помогают регулировать уровень кальция и витамина D.
Почки производят вещество, которое помогает в образовании красных кровяных клеток – эритропоэтин.

Поскольку почки у кошек выполняют так много функций, то, соответственно, ХПН может протекать у животных с совершенно разными симптомами, начиная от самых простых и незаметных для владельца, и заканчивая самым тяжелым состоянием животного.

На что следует обратить внимание:

Чрезмерная жажда (полидипсия) и мочеиспускание (полиурия). Если кошка выпивает более 100 мл на 1 кг веса воды в день и очень часто и обильно мочеиспускается, при этом моча светлая, низкой концентрации – это повод немедленно обратиться к ветеринарному врачу.
Вялость. Животные с ХПН могут выглядеть уставшими, сонливыми и апатичными, не хотят играть и запрыгивать на свои любимые места.
Рвота, диарея. Рвота и диарея начинаются уже при сильной интоксикации организма продуктами обмена, не выводящимися почками в достаточном количестве.
Плохой запах изо рта. Запах аммиака свойствен кошкам с уремией и уже говорит о серьезных проблемах у животного.
Плохой аппетит или потеря аппетита (анорексия), потеря веса.
Нарушение координации, неврологические отклонения. Такие проблемы могут быть у кошки из-за анемии, гипокальциемии, гиперкалиемии, артериальной гипертензии, при сильной уремии (уремическая энцефалопатия).
Анемия. Из-за снижения уровня красных кровяных телец в крови, у кошки замечается бледность носа, слизистых рта, бледность кожи и конъюнктивы.
Артериальная гипертензия. В тяжелых случаях при гипертонической болезни, кошки могут частично или полностью терять зрение, врезаться в предметы и двери.

В зависимости от выраженности симптомов, площади повреждения почки и концентрации креатинина в крови животного, ХПН можно условно разделить на три стадии.

Первая стадия (начальная)

Характеризуется легким недомоганием у кошки. Обычно это животные с плохим аппетитом, плохим набором веса, с тусклой шерстью. Они могут проявлять незначительные признаки обезвоживания. По исследованию УЗИ можно заметить, что почки имеют структурные изменения. По анализу крови уровень креатинина может достигать 250-300 мкмоль/л.

Вторая стадия (консервативная)

У кошки наблюдается сильная вялость, может быть рвота, диарея, обезвоживание, полиурия, полидипсия, повышенное давление. Концентрация креатинина может достигать 400-450 мкмоль/л. По анализу крови заметна анемия.

Последняя стадия ХПН у кошек (терминальная)

Наблюдается у животных с креатинином более 450 мкмоль/л. У таких животных общее состояние оценивается, как «тяжелое». Структура почек по УЗИ бугристая, почки небольшого размера, с нечеткой дифференциацией слоев. Наблюдаются серьезные нарушения электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия), на фоне уремии появляется неприятный запах изо рта, животные кахексичные. Наблюдается сильная анемия, может начинаться интерстециальный отек легких, полиорганная недостаточность.

Всегда ли благоприятен прогноз?

У большинства больных острый пиелонефрит завершается полным выздоровлением. У части переходит в хроническую форму с чередованием процесса активности и «сна» инфекции. Из-за сопутствующих тяжелых хронических болезней и возникшего на их фоне иммунной недостаточности возможно развитие инфекционно-токсического шока, каждый пятый пациент от него погибает.

Гнойное воспаление почки приводит к рубцовым изменениям тканей и, естественно, снижению функциональных возможностей, при здоровой второй почке все это с лихвой компенсируется и человек живет нормальной жизнью. Даже без одной почки можно вполне нормально себя чувствовать и жить долго и качественно.

В клинике Медицина 24/7 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских, поэтому наши пациенты ориентированы на оптимальный результат и скорейшее восстановление. Обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии по телефону: +7 (495) 230-00-01