Сахарный диабет у кошек и как с ним бороться

Как лечить диабетическую нейропатию

В лечении диабетической нейропатии важна последовательность и этапность. Так как заболевание является сопутствующим основному – сахарному диабету первого и второго типов, прежде всего необходимо перевести сахарный диабет в стадию компенсации. Коррекция уровня глюкозы в крови проводится эндокринологом или диабетологом с помощью назначения инсулина или противодиабетических препаратов. Необходим регулярный контроль за уровнем сахара в крови. Помимо этого, для комплексного лечения больного должна быть разработана специальная диета и определен режим физических нагрузок. Если пациент страдает ожирением, требуется разработать программу по снижению избыточного веса. Не менее важен и мониторинг за уровнем артериального давления.

Симптоматическое лечение зависит от вида диабетической нейропатии и складывается из приема витаминов группы В, обладающих нейротропным действием, антиоксидантов, препаратов магния и цинка. Когда диабетическая нейропатия сопровождается выраженными болевыми ощущениями, прибегают к назначению обезболивающих и противосудорожных средств.

Специалисты широко применяют в лечении диабетической нейропатии ног физиотерапевтические методы лечения, такие как электростимуляцию нервов, магнитотерапию, лазеротерапию, акупунктуру, лечебную физкультуру. Пациентам с преобладающим поражением ног рекомендован тщательный уход за стопами, их увлажнение и ношение удобной обуви, исключающей образование мозолей и натоптышей.

Причины и механизмы развития диабетической нейропатии

Основной причиной развития диабетической нейропатии является хронически повышенный уровень глюкозы в крови, приводящий в конечном итоге к изменению структуры и функционирования нервных клеток. Вследствие нарушения углеводного обмена при сахарном диабете у больных развиваются микроангиопатии – патологические изменения в сосудах микроциркуляторного русла, из-за которых нарушается нормальное кровоснабжение нервов. В результате множественных метаболических нарушений развивается отек нервной ткани, нарушаются все обменные процессы в нервных волокнах, ухудшается проведение нервных импульсов, угнетается антиоксидантная система, приводящая к накоплению свободных радикалов, губительно влияющих на нервные клетки, начинается выработка аутоиммунных комплексов, что в итоге может привести к атрофии нервных волокон.

Выделяют ряд факторов, повышающих риск развития диабетической нейропатии:

– преклонный возраст;

– длительный стаж сахарного диабета;

– фаза декомпесации;

– повышение артериального давления;

– избыточная масса тела и ожирение;

– курение, прием алкогольных напитков.

Виды диабета

• 1 тип – инсулинозависимый.
• 2 тип – инсулинонезависимый.

Первый тип наиболее часто встречается у детей. Заболевание характеризуется очень низким уровнем инсулина, ребенку необходимо постоянное наблюдение.

При диабете 1 типа в организме недостаточно вырабатывается инсулин, необходимо постоянно контролировать его уровень и вводить дополнительно при необходимости. Причина неизвестна, заболевание нельзя предотвратить. Симптоматика проявляется в жажде, постоянном чувстве голода, чрезмерном мочеиспускании, усталости, снижении остроты зрения и потере веса. Симптомы могут возникнуть внезапно.

Таблица сравнения типов СД

Признаки и симптомы	Диабет 1 типа	Диабет 2 типа
Суть протекания обменных процессов	Дефицит инсулина	Снижена выработка инсулина
Распространение	В 5-10 % случаев	В 90-95 % случаев
Возраст пациента	Дети и подростки	Люди старше 40 лет
Особенности телосложения	Нормальное	Ожирение
Начало болезни	Острое	Незаметное, постепенное
Выработка инсулина организмом	Поражены β-клетки, выработка прекращена	Инсулин вырабатывается, но клетки не используют его для проведения сахара
Применение инсулина	Обязательно	Необязательно
Способы лечения	Введение инсулина, диета	Диета, увеличение физической активности, прием таблеток для снижения сахара

Лечение

После подтверждения диагноза СД соответствующее лечение подбирают исходя из вида болезни (неосложненный СД, кетоацидотическая или гиперосмолярная кома).

Внимание! в данной статье мы обсуждаем только неосложнённый СД!

Главная цель лечения СД – достичь не низких, а оптимальных концентраций глюкозы в крови в течение дня. Допустимым диапазоном концентрации глюкозы считаются показатели в пределах 6-16 ммоль/л. Для достижения этой цели необходимы следующие методы:

1. Диетотерапия. Для лечения кошек с СД рекомендованы диеты с большим содержанием пищевых волокон, что снижает степень всасывания глюкозы и, соответственно, может уменьшить потребность в инсулине. Оптимальным решением является кормление специальными лечебными кормами.Тучным кошкам необходимо постепенное снижение веса (1-2% в неделю). Достигается это путем уменьшения потребления корма до 60-70% от потребности в калориях для оптимального веса кошки, который меньше на 15% от веса существующего.Не следует допускать быстрое снижение веса или голодание, так как в результате могут развиться клинические симптомы липидоза печени.
2. Инсулинотерапия.Только используя инсулинотерапию, у кошек можно добиться ремиссии СД. Без применения инсулина ремиссия невозможна!Препаратом выбора сегодня является Канинсулин (Intervet /Schering-Plough Animal Health) – свиной инсулин средней продолжительности действия. Инсулин в препарате представлен в виде смеси инсулинов короткого действия (аморфная фракция) и длительного действия (кристаллическая фракция). Инсулин короткого действия позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. К моменту снижения активности инсулина короткого действия на пик активности выходит инсулин длительного действия, который способствует продлению терапевтического эффекта канинсулина. Добавление небольшого количества раствора цинка к канинсулину замедляет всасывание препарата из места введения и удлиняет действие инсулина. У кошек полная продолжительность действия канинсулина составляет около 12 часов.Инсулинотерапию необходимо начинать с относительно низких доз – 0,25-0,5 МЕ/кг веса в сутки, – разделенных на 2 инъекции с интервалом 12 часов. При подборе дозировки инсулина вес кошки округляется в меньшую сторону к самому близкому целому килограмму.  Канинсулин удобно дозировать для мелких животных, особенно используя шприц, градуированный на 40 Ед. При использовании шприцов, градуированных на 100 ЕД, необходимо четко пересчитывать инъецируемый объем препарата.Первоначальный подбор дозы лучше проводить в домашних условиях, так как это позволит избежать стрессового фактора (как причины гипергликемии) и оценить влияние диетотерапии. Для стабилизации гомеостаза глюкозы и инсулина требуется 2-3 дня после начала введения инсулина или корректировки его дозы. Соответственно, наиболее информативными будут измерения концентрации глюкозы только на 3-4-е сутки использования новой дозы инсулина. Контроль концентрации глюкозы в крови желательно проводить 3-4 раза в день (каждые 6 часов – перед инъекциями и через 5-6 часов – после инъекций). Определять концентрацию глюкозы только перед инъекциями инсулина неверно, такая тактика не даст представления об эффективности работы препарата в выбранной дозе. Если концентрация глюкозы в крови не достигает оптимальных значений (6-16 ммоль/л), дозу инсулина необходимо корректировать (но не чаще, чем раз в 3-4 дня), уменьшая или увеличивая на 0,5-1 ЕД.Инъекции инсулина по возможности должны совпадать с кормлением. Суточную порцию корма лучше давать равными частями 2 раза в день в течение часа после каждой инъекции инсулина. Если кошка привыкла есть небольшими порциями в течение дня, то распорядок кормления желательно не менять.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит трофические язвы? К кому обращаться?

Неосложненные случаи трофических язв лечит флеболог. Если возникают серьезные осложнения, нагноение, размеры дефекта обширны, к лечению подключают хирургов.

Заразна ли трофическая язва?

Нет. Трофические язвы вызваны длительным нарушением кровотока в области пораженной области, дефицитом кислорода и питания в коже и подлежащих тканях.

Можно ли трофические язвы мазать зеленкой?

Раствор бриллиантового зеленого относится к местным антисептикам. Он применятся для обработки кожи вокруг раны с целью предотвращения инфицирования. Допустимо его применение только на коже вокруг раны, но ни в коем случае не в зоне пораженных тканей. При трофических язвах применение зеленки неэффективно.

Можно ли трофические язвы обрабатывать перекисью водорода?

Раствор перекиси водорода применятся для местной обработки раны, очищения ее от погибших клеток и патогенных микробов. Эта манипуляция проводится дважды в день перед наложением повязки. Можно заменить перекись водорода на 0,05% раствор хлоргексидина.

Можно ли трофические язвы засыпать стрептоцидом?

Хотя в интернете существует много рецептов лечения трофической язвы при помощи порошка стрептоцида, но врачи не считают данный метод лечения эффективным. Более того, за счет попадания в рану инородных частиц возможно дополнительное раздражение и усиление воспаления.

Можно ли трофические язвы промывать хлоргексидином?

Раствор хлоргексидина 0,05% применятся для местной обработки раны, очищения ее от погибших клеток и патогенных микробов. Эта манипуляция проводится дважды в день перед наложением повязки. Можно заменить перекисью водорода.

Можно ли трофические язвы мазать инсулином?

Никаких данных о том, что подобный метод лечения эффективен, в научной литературе нет. Более того, применение любого вещества в области открытой раны без рекомендации врача может привести к ухудшению, усилению воспаления и нагноения.

Можно ли трофические язвы мочить водой?

Существует миф, что нельзя мочить трофическую язву до полного ее заживления. Однако полноценная гигиена тела крайне важна для скорейшего выздоровления

Важно отказаться от купания в естественных водоемах, где вода может быть грязной, с высоким количеством патогенных бактерий. Обычная водопроводная вода не опасна

При приеме душа стоит обмыть кожу вокруг раны с мылом, стараясь не попадать на область самой язвы. После купания нужно обработать область язвы антисептиками и наложить повязку, либо следовать рекомендациям, которые выдал врач.

Можно ли трофические язвы мыть хозяйственным мылом?

Некоторые рекомендации по ведению больных с трофическими язвами описывают метод промывания ран хозяйственным мылом. Но не все пациенты хорошо переносят подобную манипуляцию. Поэтому промывание можно проводить обычной водой, а затем обрабатывать рану перекисью водорода или раствором хлоргексидина.

Можно ли трофические язвы обрабатывать марганцовкой?

Раствор марганцовокислого калия обладает дезинфицирующим, сушащим или прижигающим эффектом в зависимости от концентрации. В домашних условиях сложно приготовить нужную концентрацию раствора, и обработка более концентрированным составом может привести к ощущению сухости, стянутости, жжения. А если растворятся не все кристаллы, можно получить ожог тканей. Поэтому лучше обсудить этот способ обработки раны с врачом или использовать более безопасные антисептические составы.

Можно ли трофические язвы обрабатывать фукорцином?

Раствор фукорцин, или краска Кастеллани – это антисептический препарат, эффективный при многих воспалительных процессах кожи. Допустимо его применение при трофических язвах, но у него имеется существенный минус – он обладает ярко-розовым цветом и окрашивает кожу, может пачкать одежду.

Диагностика

Диагностика, безусловно, должна проводиться только комплексно. Обязательна дифференциация СД от болезней, способных вызвать схожие клинические признаки, а также исключение сопутствующих диабету заболеваний. На начальных этапах диагностики желательно провести биохимический и общий клинический анализ крови, а при необходимости – другие дополнительные методы исследований.

Диагностика СД базируется на обнаружении стойкой гипергликемии натощак (более 10 ммоль/л) наряду с глюкозурией. Однократное определение концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л ни в коем случае не является подтверждением СД, поскольку гипергликемия у кошек является частым последствием стресса в результате высвобождения адреналина (особенно в условиях клиники).

При подозрении на СД (характерные анамнез и симптомы, выявленная гипергликемия) для подтверждения диагноза необходимо определить:

• концентрацию глюкозы натощак в домашних условиях во избежание стресса;
• концентрацию фруктозамина в сыворотке крови. Это измерение является способом оценки средней концентрации глюкозы в крови за предшествующие 1-2 недели;
• концентрацию глюкозы в моче, взятой в домашних условиях (опять же во избежание стресса, вызванного посещением клиники).

Причины появления

Ветеринары отмечают, что недуг поражает кошек и собак, хотя больше свойственно котам. Основная причина появления такого нарушения у котов и котят — некачественное питание. Они недополучают витамины и микроэлементы. Это вызывает нарушения желудочно-кишечного тракта и остановке активности поджелудочной. Особенно сильно на здоровье кота сказывается избыточный вес и малоактивный образ жизни. Если кот живет в квартире и накапливает массу, это ведет к ухудшению обмена микроэлементов и развития сахарного диабета у котов.

Постоянные стрессы также негативно сказываются на работе железы. Такое случается из-за заедания напряжения и приостановки метаболизма. Распространенный источник — бесконтрольное использование гормональных лекарств. Их применяют для терапии и подавления половой охоты. Но некорректное использование гормонов ведет к угнетению здоровья животного и вызывают диабет у котов. Кандидат ветеринарных наук Мария Лопатина утверждает, что такому заболеванию больше подвержены породистые кошки и котята, например, сомалийские.

Вероятность развития болезни может определяться наследственностью животного.

Другие причины появления диабета:

• наследственность;
• вирусные заболевания;
• ослабление иммунитета;
• хронические нарушения.

Лечение заболевания

Больное животное нужно переводить на диетическое питание.

Надо помнить, что при проведении терапии нельзя опираться на подобные случаи у людей. Терапия человеческими средствами неэффективно, так как многие препараты питомцам не подходят, например, таблетированные. Выбор лечебной схемы зависит от типа патологии. Кроме медикаментов, назначается строгая диета. Если владелец не хочет, чтобы кот умер от сахарного диабета, то необходимо при первых признаках патологии обращаться к ветеринару. Лечение народными средствами неэффективно.

Лекарство от патологии

Первый вид диабета лечится с помощью инъекций инсулина. При развитии второго типа выбирают лекарства длительного действия. Зачастую коты живут на таких препаратах. Его вводят через рот или вкалывают в мышцу. Препарат воздействует на глюкозу и медленно уменьшает ее количество. Для ввода используется специальный инсулиновый шприц. Инъекции лучше делать после еды.

Член Европейского общества эндокринологов Н. А. Игнатенко утверждает, что поджелудочная железа у котов восстанавливается за 8—12 недель. Позже начинается ремиссия — период, когда не делают частых инъекций. А также специалист говорит о том, что для терапии лучше воспользоваться «Лантусом». Это аналог человеческого инсулина, который дает максимальный эффект при лечении котов. Дозировка составляет 0,5 единиц на 1 килограмм.

Диета при терапии

Чтобы животное не полнело, можно кормить его Purina Pro Plan.

Этот способ не лечит полностью, но помогает поддержать здоровье. Основное правило кормления кота при сахарном диабете: урезание углеводов и увеличение белков. Такой рацион способствует уменьшению уровень глюкозы. Кормить кота надо часто (5—6 раз в сутки). Это поможет животному оставаться сытым и не набирать вес. Питание кошек при сахарном диабете не должно содержать картофель, сладкие продукты или зерно. Врачи рекомендуют перейти на лечебные влажные корма премиум-класса, которые хорошо воспринимаются организмом. Объем ежедневной порции указывается на пачке. Продукция, которая создается для диабетиков, не состоит из большого количества углеводов.

Различают такие сорта:

• Young Again с отметкой Zero Carb от Cat Food;
• Purina Pro Plan;
• Diabetic DS46 от Royal Canin;
• лечебные диеты от Hills.

Первая помощь чихающей кошке

В подавляющем большинстве случаев причиной чиха у кошки, становиться банальный насморк после переохлаждения, на фоне простуды. В домашних условиях можно облегчить состояние любимца, делая промывание носовых ходов. Подобная процедура поможет для очищения слизистых ходов от возможных аллергенов. Для того чтобы очистить носовые ходы, рекомендуется:

Взять раствор для промывания и нагреть его до комнатной температуры

Подойдет солевой раствор, продающийся в аптеках для новорожденных детей.
Набрать раствор в шприц, с предварительно снятой иглой, и зафиксировав при помощи полотенца кошку на боку в лежачем положении, влить немного жидкости в одну, затем в другую ноздрю.
Очень важно делать небольшой перерыв перед вливанием следующей порции раствора. Это нужно для того, чтобы у животного было время избавиться остатков.
В конце манипуляции промывания носовых ходов, можно промокнуть сухой мягкой салфеткой нос и отпустить животное.

Самостоятельно делать промывание солевым раствором в домашних условиях носовых ходов кошки, можно исключительно в тех случаях, если была предварительно проведена консультация с ветеринарным специалистом. Дело в том, что причиной чихания может быть инородное тело, а промывание приводит к проталкиванию инородных частиц в глубокие части дыхательной системы. 

Лучшим решением будет отправиться с животным в ветеринарную лечебницу. Специалист проведет детальный осмотр и назначит ряд исследований, позволяющих выявить основную причину, спровоцировавшую развитие специфического рефлекса очищения носовых ходов.

Лечение диабетической нейропатии в Северо-Западном центре эндокринологии

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят полный комплекс профилактических и лечебных мероприятий при сахарном диабете, в том числе и сосудистую терапию, направленную на профилактику развития осложнений. В большинстве случаев для проведения курса лечения не требуется госпитализация – лечение может быть проведено амбулаторно.

Для записи на консультацию специалистов центра эндокринологии обращайтесь:

– Петроградский филиал, Кронверкский пр., д. 31, 200 метров от станции метро «Горьковская», тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных;

– Приморский филиал, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 метров направо от станции метро «Беговая», тел. 565-11-12, с 7.00 до 20.00, без выходных;

– Выборгский филиал, г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел. (81378) 36-306, с 7.30 до 20.00, без выходных.

Общие сведения

Сахарный диабет – группа заболеваний, для которых свойственно стойкое повышение уровня сахара в крови., Эти заболевания приводят к развитию тяжелых осложнений, в первую очередь, сосудистых: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, а также почечная недостаточность и даже гангрена. Диабет нередко встречается у беременных, в таком случае его называют гестационным. Но диету не назначают, так как обычно он проходит после родов.

Люди, которые употребляют много сахара в пищу, чаще полнеют. Этому способствует современный ритм жизни и особенности труда – путь до работы сидя в машине, а сама работа сидячая, офисная. Недостаток физической нагрузки способствует развитию гиподинамии. Естественно, масса тела начинает увеличиваться. Развиваются нарушения обмена веществ.

Зачем нужна диета при диабете

Человеку с сахарным диабетом назначают определенную диету. Многие ошибочно полагают, что приходится отказываться от сладкого. На самом деле, в рационе человека с сахарным диабетом половину рациона должны занимать углеводы, но углеводы «невредные». Следует помнить – так называемые «быстрые» углеводы – сахар, пончики, плюшки, баранки, белый хлеб вызывают пиковое повышение уровня сахара в крови человека и потому не рекомендованы пациентам с диабетом.

Большинству людей с диабетом будет проще контролировать уровень глюкозы в крови, если получится снизить вес. Диета должна служить двум целям:нормализации уровня сахара в кровии снижения калорийности рациона. Не существует универсальных рекомендаций для людей с диабетом 1 и 2 типа, так как есть риск того, что из состоянии гипергликемии человек перейдет в гипогликемию (слишком низкий уровень глюкозы в крови), а это чревато серьезными осложнениями вплоть до развития комы.

Особенности диеты для диабетиков

Если говорить о питании пациента с сахарным диабетом 2 типа, любопытно начать с рассказа о водке. Водка –очень калорийный продукт. В одном грамме содержится примерно 7 килокалорий, в одном грамме жира – 9 килокалорий. Если сравнить с белками и углеводами, там килокалорий примерно вдвое-втрое меньше.

Многие считают, что водка понижает уровень сахара крови. Так оно и есть на самом деле, но патологическим, ненормальным вредным путем. Уровень сахара в крови снижается, но тут же возникает повышение аппетита. Человеку хочется эту водку закусить, а раз он закусил, добавил себе еще калорий.

Калораж: чем крепче напиток, тем он калорийнее. Бутылка вина обладает примерно в три раза меньшей калорийностью по сравнению с водкой, пиво – еще меньшей.

Строго говоря, пациенту с сахарным диабетом нужно минимизировать в первую очередь потребление алкоголя.

Углеводы бывают двух видов: легко усваиваемые (быстрые) и так называемые медленные. К медленно усваиваемым относятся крупы, макароны, картофель. В рационе дибетика обязательно должны быть углеводы. Если взять тарелку и поделить ее на четыре части, примерно половину должны занимать углеводы, четверть –жиры и четверть – белки.

Животные жиры чрезвычайно опасны. Поэтому полезнее отдать предпочтение рыбе, а не мясу. Если есть курицу, то, естественно, снимать с нее кожу и удалять жир. Если говорить о говядине, свинине, нужно снизить калораж и сам по себе объем потребления этих жиров. Рыба и мясо это еще и отличные источники белка. Однако не стоит делать акцент только на них – в растительной пище вроде сои и пшеницы тоже много белка, иногда даже больше, чем в животных источниках.

Важно! Питание должно быть размеренным, умеренным, пять-шесть раз в день по чуть-чуть, раз в три часа, насыщаясь, но ни в коем случае не три раза в день. Также рекомендуют уделять время на основные приемы пищи – завтракать и обедать не менее 30 минут

Если есть слишком быстро – в кровь попадает избыточное количество инсулина, а раз его много, ему нужно еще еды. И, не замечая, человек ест еще. Поэтому важно есть не отвлекаясь, не торопиться

Также рекомендуют уделять время на основные приемы пищи – завтракать и обедать не менее 30 минут. Если есть слишком быстро – в кровь попадает избыточное количество инсулина, а раз его много, ему нужно еще еды. И, не замечая, человек ест еще

Поэтому важно есть не отвлекаясь, не торопиться

Возможно вы что-то слышали про номерные диеты для людей с диабетом. Мы тоже слышали, и решили пригласить эксперта, профессора, заведующего эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы» – Леонида Юльевича Моргунова.

«В советское время активно использовали диабетические столы, так называемые номерные диеты. С тех пор диетология и вся наука в целом шагнула далеко вперед. Поэтому диабетический стол №9 – это устаревшее понятие, оно уже не применяется.»

Профилактика сахарного диабета у кошек

Доказано, что сахарный диабет у кошек – недуг, имеющий генетическую зависимость. Приобретая котенка, поинтересуйтесь у заводчика не только родословной будущего питомца, но и состоянием здоровья его родителей, наличием либо отсутствием у них хронических, перенесенных заболеваний. Помните – лучше не рисковать, поскольку причины возникновения сахарного диабета до конца не установлены даже у людей.

Вторым фактором предупреждения диабета у кошек является организация правильного кормления, создание грамотного, разнообразного рациона. Не допускайте перекармливания животного, излишнего веса.

Не менее важна периодичность кормления – периоды длительных голодовок провоцируют жадное, излишнее потребление корма.

Внимательное отношение к общему здоровью кошки, своевременное проведение профилактических прививок помогут избежать множества заболеваний, могущих послужить спусковым механизмом развития диабета. Периодические осмотры кошки специалистом дадут возможность выявить болезнь на ранней стадии развития, приступить к успешному лечению.

Профилактика и лечение – различия в эффективности

Вероятность развития и тяжесть осложнений сахарного диабета напрямую зависит от полноценности компенсации углеводного обмена, а также от проведения комплекса профилактических мероприятий. Каждый пациент с сахарным диабетом должен не реже 1 раза в 6 месяцев проходить курс сосудистой терапии, направленной на профилактику развития осложнений, в том числе и диабетической нейропатии.

К сожалению, нередко убедить пациентов с сахарным диабетом в необходимости проведения профилактических курсов лечения оказывается достаточно сложным делом, поскольку на начальных стадиях болезни пациентов ничего не беспокоит, а повышенный уровень глюкозы человек обычно вообще игнорирует. Вместе с тем, эффективность лечебных мероприятий напрямую зависит от того, насколько рано они начаты, и насколько регулярно проводятся.

После того, как осложнения становятся видны невооруженным глазом (в этот момент качество жизни пациентов начинает стремительно падать), практически все пациенты начинают активно лечиться. К сожалению, на поздних стадиях заболевания эффективность сосудистой терапии уже не так высока, как в начале болезни. Поэтому следует признать абсолютно доказанным тот факт, что профилактика развития нейропатии и других осложнений сахарного диабета должна начинаться сразу после выявления диабета и продолжаться в течение всего периода его лечения.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет особых трудностей. Такие симптомы, как повышенные жажда и мочеиспускание, дают повод подозревать сахарный диабет у кота. Для подтверждения данного диагноза необходимо выявить повышенный сахар в крови и моче. У здоровых кошек норма сахара (глюкозы) в крови составляет 3,3-5,6 ммоль/л. Сахар в моче должен отсутствовать вовсе. Иногда повышенный сахар в крови обнаруживается у здоровых животных, и диагноз «диабет» может быть поставлен ошибочно. Во время сдачи анализов надпочечники кошки активно вырабатывают гормон стресса – кортизол. Кортизол, в свою очередь, приводит к ложному повышению уровня сахара в крови. В домашних условиях кошка не испытывает такого сильного стресса, и в моче, собранной дома, в норме не будет обнаружено следов глюкозы. Также кошкам рекомендуется сдавать кровь на белок, транспортирующий на себе глюкозу – фруктозамин. Повышение уровня фруктозамина происходит постепенно в течение 2-3 недель, и стресс во время посещения клиники не оказывает на него влияния. Таким образом, при обнаружении повышенного уровня фруктозамина  также можно подтвердить диабет у кошки.

Для исключения сопутствующих заболеваний у кошек с диабетом необходимо провести ряд дополнительных исследований. К ним относятся общий клинический анализ крови и биохимический, у кошек старше 7 лет также исследуется уровень гормона тироксина. Для исключения изменений в области поджелудочной железы и надпочечников проводится ультразвуковое исследование.

Почему возникает болезнь?

Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.

Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.

Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.

Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в 12-перстную кишку в «недозревшем» виде. В 12-перстной кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.

Это защитный механизм, созданный природой для сохранения поджелудочной железы. В силу разных факторов он блокируется.

Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.

Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в 12-перстную кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.

Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).

До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.

Рекомендации, которые помогут избежать сахарного диабета у кошки

К сожалению, на 100% исключить риск развития сахарного диабета невозможно. Однако в ваших силах минимизировать вероятность этих нарушений и обеспечить здоровье питомца. Специалисты ветеринарной клиники «Берлога» в Москве рекомендуют:

• поддерживать полноценный, сбалансированный и индивидуальный рацион, соответствующий всем особенностям организма животного;
• помогать кошке в поддержании физической активности (выбирать игровые комплексы, играть с питомцем и др.);
• 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры и комплексное обследование у ветеринара, чтобы контролировать общее состояние здоровья.

Чтобы лечение сахарного диабета прошло успешно, и ваш питомец чувствовал себя комфортно, выполняйте все рекомендации ветеринарного врача!

Лечение

Успешное лечение диабета основывается на хорошем контакте владельца с ветеринарным врачом, точном следовании терапевтическим схемам, постоянном мониторинге состояния кошки. Конечная цель терапии – достижение ремиссии заболевания.

Также важно помнить, что немного повышенный уровень глюкозы крови в течение дня является вариантом нормы для кошек, в отличие от людей. Инсулин – это главный препарат при лечении сахарного диабета кошек

Существует несколько лекарственных форм инсулина, различающихся по продолжительности действия. Введение препарата осуществляется подкожно (как правило, владельцы быстро обучаются навыку проведения подкожных инъекций). Такой способ лечения достаточно хорошо переносится кошками

Инсулин – это главный препарат при лечении сахарного диабета кошек. Существует несколько лекарственных форм инсулина, различающихся по продолжительности действия. Введение препарата осуществляется подкожно (как правило, владельцы быстро обучаются навыку проведения подкожных инъекций). Такой способ лечения достаточно хорошо переносится кошками.

Диета. Несколько больших исследований показали, что сочетание высокобелковой и низкоуглеводной диеты значительно влияет на скорость достижения ремиссии сахарного диабета (в сравнении с кормами, содержащими большое количество клетчатки). На рынке существует большое количество разнообразных марок готовых лечебных кормов, и кошка может выбрать корм, который ей больше нравится по вкусовым качествам.

Также диетические корма позволяют контролировать вес пациента (важно добиться плавного, постепенного снижения веса у кошки в течение нескольких месяцев). Глипизид (оральный гипогликемический препарат)

Выпускается в таблетках, стимулирует выработку инсулина клетками поджелудочной железы. В основном предназначен для кошек, владельцы которых не могут делать инъекции своим питомцам. Может использоваться в сочетании с инсулином

Глипизид (оральный гипогликемический препарат). Выпускается в таблетках, стимулирует выработку инсулина клетками поджелудочной железы. В основном предназначен для кошек, владельцы которых не могут делать инъекции своим питомцам. Может использоваться в сочетании с инсулином.