Собака писает кровью: причины красной мочи

ЛЕКАРСТВА

Беспокойство о том, что животному с такой серьёзной проблемой, как болезнь почек, ветеринарный врач не назначил никаких препаратов и порекомендовал только диету (либо назначил мало препаратов), а также нежелание верить в то, что хроническая болезнь почек — неизлечима, подталкивают владельцев кошек и собак заниматься лечением своих питомцев самостоятельно, искать нужную информацию в интернете и у знакомых, назначать препараты своим животным самостоятельно. Это очень плохо и может негативно отразиться на здоровье питомца!

Если говорить о лекарственных препаратах, которые могут потребоваться при лечении патологии почек, то здесь важно понимать, что работать могут лишь те препараты, которые воздействуют на тонкие сосуды нефронов и механизм, который связан с ними. Данный механизм имеет сложное название Ренин — Ангиотензин — Альдостероновая система, а проще система РААС.. Препараты, которые воздействуют на эту систему, называются нефропротекторами и делятся на несколько групп:

Препараты, которые воздействуют на эту систему, называются нефропротекторами и делятся на несколько групп:

• Ингибиторы АПФ,
• Блокаторы рецепторов ангиотензина первого типа.

Дополнительно, в исключительных случаях, могут использоваться препараты, которые купируют переизбыток выработки альдостерона и ренина.

Я хочу подчеркнуть, что эти препараты серьёзные и механизм их действия достаточно сложен, более того, имеют много противопоказаний, поэтому лекарства при болезнях почек должны назначаться только ветеринарными врачами, которые оценили всю пользу и риски от использования! Ни в коем случае нельзя давать своему животному лекарство, потому что вы прочитали о нём в интернете или потому что питомцу друзей этот препарат помог! Одно и тоже лекарство при определенных условиях может помочь почкам и, например, снизить давление внутри почек, а в других условиях или дозировках, навредить или даже убить нефроны (например, стимулировать спадение сосудов нефронов).

Все остальные препараты, безусловно, тоже косвенно могут как-то воздействовать на почки, но доказательств их эффективности и безопасности, описаний механизмов их действия и протоколов работы с ними в ветеринарной медицине — нет. Сложно провести исследование, как в монорежиме воздействует, например, леспедеца на работу почек у тысячи животных.

Да, данные препараты безопаснее в назначениях и чреваты только аллергической реакцией, пожалуй. Но если вовремя не будут назначены нефропротекторы, то, возможно, время будет потеряно.

Также очень важна симптоматическая терапия. Например, купирование гиперфосфатемии применением фосфатбиндеров (препараты, которые связывают фосфор). Или восполнение дегидратации (обезвоживания), так как животные с хронической болезнью почек в группе риска по «скрытой» нехватке жидкости, потому что моча не такая концентрированная и много воды теряется с мочой (большие объёмы мочи у животных с хронической болезнью почек являются негативным фактором, это не стоит рассматривать как то, что почки работают, к сожалению всё наоборот — почки не справляются с тем, чтобы задержать жидкость в организме).

Симптоматическую терапию также назначает ветеринарный врач, в зависимости от симптомов.

Причины появления крови в моче у собак

Иногда красные выделения в конце мочеиспускания может появляться в результате совершенно безобидных причин. Роль в этом могут сыграть продукты питания (свекла), прием каких-либо лекарственных препаратов.

У самок, в силу строения мочеполовой системы, можно заметить выделения в период течки.

Также выделения с примесью красного бывают у ощенившихся сук в течение 3-6 недель после родов.

К опасным причинам появления красных выделений в моче специалисты-ветеринары относят несколько:

Инфекционные воспаления мочевыводящих путей – наиболее распространенная причина крови в моче. Это могут быть пиелонефрит, цистит, уретрит. При этих недугах у собаки может появиться вялость, отсутствие аппетита, боли при мочеиспускании.
Заболевания простаты. Этот недуг может возникнуть у кобелей, не подвергавшихся кастрации. Увеличенная простата у них затрудняет отток мочи, и пес мучается от боли.
Пиометра – заболевание собак женского пола. При нем происходит скопление гноя в полости матки, который выходит с мочой и примесями красного.
Отравление ядом. Если животное съело отраву для грызунов, то у него ухудшается свертываемость крови. Отравление сопровождается рвотой, поносом и болевым синдромом.
Мочекаменная болезнь.
Гинекологические заболевания у самок.
Заболевание паразитами. При этом красные выделения наблюдается и в кале собаки, пес худеет, появляются рвотные позывы, поносы сменятся запорами.
Травмы внутренних органов.
Онкологические заболевания.
Болезни, влияющие на свертываемость крови.
Укус клеща.

Не рекомендуется давать не посоветовавшись с врачом, какие-либо препараты, останавливающие кровь

Биопсия простаты как проводится

Процедура биопсии предстательной железы

Пункционная биопсия предстательной железы — это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой с помощью специального автоматического устройства под контролем УЗИ из предстательной железы извлекается несколько нитевидных столбиков для последующего гистологического исследования.

Стандартная методика пункционной биопсии подразумевает получение 12 столбиков (по шесть из каждой доли предстательной железы). Я использую атравматичный трансректальный доступ, при котором ультразвуковой датчик вместе с каналом для биопсийной иглы вводится через прямую кишку.

Как проходит диагностика

Диагностика заболеваний мочеполовой системы довольно обширна. В неё входит несколько обследований. Проводятся они для того, чтобы последовательно исключать отдельные причины.

Знаете ли вы? Кобели часто метят территорию, на которой гуляют или живут. Они увеличивают свою активность в несколько раз, если учуют аромат мочи, оставленный самкой.

Этапы диагностики:

1. Подробный медицинский осмотр собаки. Ветеринар будет искать любые потенциальные отклонения, опухоли, болезненность при пальпации — то есть всё, что может указывать на болезнь.
2. Полный анализ крови используется для выявления аномального уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
3. Химический профиль крови понадобится для определения уровней кальция, фосфора, калия, азота, альбумина и ферментов печени.
4. Моча будет проверена на pH и проанализирована на содержание минеральных веществ, наличие красных кровяных клеток, гемоглобина, а также уровня белка и глюкозы. Если обнаружена высокая концентрация минералов, которые могут указывать на наличие камней, то проведут исследование внутренних органов.
5. Ветеринар может исследовать образец эякулята кобеля, чтобы определить наличие заболевания простаты. Вагиноскопия или цистоскопия необходимы для того, чтобы изучить генитальное здоровье собаки.
6. Если есть подозрение на опухоль, то врач может назначить УЗИ и/или рентген. В некоторых случаях необходима биопсия, чтобы определить, опухоль является доброкачественной или злокачественной.

Отравления

Крысиный яд опасен для собак и котов. Пес может проглотить отравленную крысу или съесть яд, оставленный для нее. Эта отрава приостанавливает свертываемость крови, поскольку является гемолитическим ядом. Поэтому собака писает кровью. Что делать в таком случае?

Срочно дать собаке сорбент и отвезти в ветеринарную клинику. Если пес относительно недавно съел отравленное вещество, то ему проведут промывание желудка. Когда прошло более 8 часов с момента поступления яда в организм, эта процедура уже бесполезна. Будет проводиться медикаментозное лечение, которое может включать капельницы и переливание крови.

С отравлениями шутить нельзя, яд слишком быстро действует

Важно своевременно заметить первые симптомы и обратиться к ветеринару. Учитывая огромное количество появившихся живодеров, отравление ядом не такая большая редкость, оно может случиться в любой момент

Нужно внимательно следить за питомцем. Если за ним замечено подбирание с пола, то перестраховываются, надевая намордник.

2.Причины крови в моче

Кроме вышеупомянутых причин, моча с кровью может быть следствием:

• Гломерулонефрита, т.е. воспаления почек;
• Гипертрофии или рака простаты;
• Наследственной болезни, например, менискоцитарной анемии;
• Приёма таких лекарственных препаратов, как аспирин, пенициллин, гепарин и некоторых других;
• Опухоли мочевого пузыря, простаты или почки;
• Травмы почек;
• Интенсивных занятий спортом или тяжёлых физических нагрузок.

Иногда то, что принимается за кровь в моче – на самом деле красный пигмент искусственных или натуральных пищевых красителей. Например, моча может стать красной, если вы съедите большое количество свёклы.

Гуманная и безболезненная процедура усыпления происходит в 2 этапа:

• Как только вы и ваш питомец готовы, маленькая инъекция анестетика вводится под кожу с помощью «иглы с тонкой нитью», которую большинство животных не чувствуют. В течение примерно 5-15 минут ваш питомец будет мягко засыпать.
• После того, как животное полностью уснуло, вводится окончательная инъекция. Болевого ощущения от его введения не испытывает, а лишь начнет погружаться в более глубокий сон, сердце и дыхание начнут замедляться, и питомец спокойно уйдет в течении еще 10 минут.
• Вывоз и кремация животного — как это сделать?

Эвтаназия животных, когда пришло время

Один из самых болезненных  моментов — терять любимого питомца. Мы надеемся помочь принять обоснованное решение с большей ясностью. Легко чувствовать себя виноватым при усыплении больных животных, но всегда помните, что вы позаботились о вашем питомце в обстоятельствах вашей жизни так, как могли. Именно момент того, что питомец был принят в вашу семью, позволило прожить ему долгую и счастливую жизнь, как бы он не прожил ее в другом месте. Обстоятельства нашей жизни толкают нас к определенным решениям — это не грех, если качество жизни питомца плохое. Причины разные:

• Ослабленный питомец слишком большого размера, что не позволяет легко управляться и комфортно ухаживать за ним?
• Слишком плотный рабочий график, чтобы адекватно удовлетворять потребности ослабленного или больного животного?
• Финансовое положение вашей семьи не позволяет дорогостоящее лечение, которое необходимо вашему животному? Все основания являются насущными для рассмотрения вопроса эвтаназии. 

Медицинские основания, чтобы подумать об эвтаназии животного на дому:

Если ваш питомец имеет прогрессивную или изнурительную болезнь и вы не можете управлять ситуацией физически, морально или финансово:

• не ест длительное время— крайне ослаблен;
• рвет и тошнит, ситуацию не удается контролировать с помощью лекарств;
• отнялись задние лапы и он не может больше встать;
• страдает недержанием из-за проблем мобильности;
• испытывает экстремальные боли и лекарства уже не могут держать боль под контролем;
• имеет проблемы с дыханием не хотите видеть как ухудшается его  дальнейшее состояние;
• не в курсе происходящего, растерян, напуган и дезориентирован;
• эпилепсия, которая уже не может быть контролируемой и происходит без предупреждения;

Если ваш питомец имеет проблемы поведения и его агрессия становятся опасной для других животных или других людей, а поведенческие вмешательства не дают результата. Другие уважительные причины. 

Цистит

Распространенная болезнь среди животных. Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ мочи и УЗИ половой системы

В анализе обращают внимание на такие показатели:

• Наличие белка.
• Эритроциты.
• Лейкоциты.
• Соли.

Если обследование подтверждает мочеполовую инфекцию, то проводят бакпосев. Он поможет определить вид бактерии и антибактериальные средства, которые смогут точно ее уничтожить.

Забор мочи производится хозяином собаки еще до поездки к ветеринару. Приобретают баночку, предназначенную для людей. Желательно ополоснуть половые органы. Можно использовать антисептик Хлоргексидин.

Баночку подставляют через пару секунд после того, как собака начала мочиться. Не всегда псы благосклонно относятся к подобной процедуре, поэтому у хозяев не выходит самостоятельно провести забор. Тогда процедуру проводят у ветеринара с помощью катетера.

Если цистит подтвержден, то в 90% случаев ветеринар назначает антибиотик Цифрофлоксацин или его аналог Цифран. Эти же лекарства применяются и у людей. Расчет дозы проводится согласно формуле – 10 мг на 1 кг животного. Применяют дважды в день. Курс лечения 2 недели и больше. Через 14 дней с момента приема лекарства проводят повторный анализ мочи.

Цистит может быть следствием мочекаменной болезни. В этом случае собака тоже писает кровью. Песок и камни должны выйти сами, но это крайне болезненный процесс. Питомцу назначают спазмолитики. Чаще всего это Но-Шпа, Папаверин, Эрва Шерстистая. Но это все на усмотрение ветеринара. Камни могут быть и слишком большими для самостоятельного выхода через мочевую систему. Тогда без медицинского вмешательства не обойтись.

Обязательно назначается щадящая диета, которая будет препятствовать образованию новых камней. Существуют специальные корма для животных с мочеполовыми проблемами.

Анализ крови на кальций – какой лучше сдавать?

Существует два основных вида анализов на кальций – анализ крови на ионизированный кальций и анализ крови на общий кальций. Общий кальций включает в себя «свободный», не связанный с белками ионизированный кальций + кальций, связанный с белками крови (прежде всего, с альбумином). Концентрация общего кальция крови может изменяться в том числе и из-за изменения содержания белка в крови. Вместе с тем, биологическое действие оказывает не общий кальций, а только та его часть, которая с белками не связана – эту часть называют ионизированным кальцием. Анализ крови на ионизированный кальций является более точным, чем анализ на общий кальций, но одновременно и более сложным
– не все лаборатории способны выполнить этот анализ, а если они его выполняют – не все делают это точно. Существует почти анекдотическая ситуация, когда одна из крупнейших лабораторных сетей Санкт-Петербурга «хронически», годами, выявляет пониженный ионизированный кальций крови почти у всех пациентов – и эту явную лабораторную ошибку годами в лаборатории исправлять не хотят. А ведь следствием подобной ошибки являются десятки тысяч ненужных дополнительных исследований, проводимых тем пациентам, кому «повезло» получить такой неверный анализ.

Существуют ситуации, когда кальций ионизированный повышен, а общий кальций находится в норме
– в этом случае больше «доверять» следует именно анализу на ионизированный кальций. Вместе с тем, в большинстве случаев повышенный кальций крови проявляется сразу в обоих анализах – повышен ионизированный кальций и одновременно повышен общий кальций.

Учитывая важность обеспечения максимальной точности анализа крови на кальций и высокой «цены» его неправильного определения, Северо-Западный центр эндокринологии проводит анализ крови на кальций с использованием оборудования российского представительства немецкой лабораторной сети LADR. Для проведения анализа на кальций используется автоматический биохимический анализатор Olympus AU-680 (Япония), обеспечивающий максимальную точность исследования и способный выполнять до 680 тестов в час

Ежедневные проверки анализатора, стабильно высокое качество его работы и соблюдение всеми сотрудниками центра стандартов взятия крови на кальций позволяют врачам Северо-Западного центра эндокринологии быть уверенными в качестве анализа крови на кальций, выполняемого лабораторией центра. Именно если в анализе крови, выполненном нашим центром, кальций высокий – значит, кальций действительно повышен.

Автоматический биохимический анализатор Olympus AU-680 (Япония) в лаборатории Центра эндокринологии

Анализатор Olympus AU-680 – компьютерная станция для обработки и передачи результатов

Расшифровка анализа крови на ПСА

Специфичность общего анализа крови на ПСА повышается, если наряду с общим его уровнем определяется свободная фракция. Соотношение свободный ПСА/общий ПСА > 15% более характерно для доброкачественной гиперплазии, < 15% настораживает в отношении онкологии. Для уточнения диагноза выполняется пункционная биопсия предстательной железы.

Исследования последних лет привнесли существенные изменения в концепцию ранней диагностики рака предстательной железы на основании ПСА. Во-первых, было показано, что не существует абсолютно безопасного уровня ПСА, который позволил полностью исключить вероятность рака.

Во-вторых, появились и получили распространение (в том числе, одобрение регулирующих органов США, Европейских стран и России) новые онкомаркеры, из которых наибольший интерес представляют pro-PSA (или про-ПСА, является изоформой ПСА) и PCA-3 (Prostate Cancer Antigen, простатический раковый антиген, в настоящее время только начинает использоваться в России).

Определение pro-PSA позволяет рассчитать так называемый «ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ» (Prostate Health Index, PHI) по формуле PHI=pro-PSA/free PSA*√totalPSA. Согласно американскому исследованию под руководством W.J.Catalona 2011 года, значение PHI менее 24,9 свидетельствует о низком риске рака простаты (менее 11%), интервалы PHI от 25 до 34,9 и от 35 до 54,9 ассоциируются с риском рака простаты 18,1% и 32,7% соответственно, а при более высоких цифрах индекса здоровья простаты (PHI) вероятность выявления рака простаты при биопсии составляет 55%.

Ценность Индекса здоровья простаты (PHI) в том, что он уточняет показания к биопсии простаты в интервале от 2 до 10 нг/мл, снижая количество «ненужных» биопсий и повышая выявляемость клинически значимого рака простаты.

Простатический раковый антиген (PCA-3) — это онкомаркер, позволяющий заподозрить рак простаты по анализу мочи. Определение PCA-3 в моче является достаточно чувствительным методом ранней диагностики рака простаты. В отличие PSA, уровень PCA-3 не зависит от объема предстательной железы. В России анализ мочи на PCA-3 еще не является общедоступным.

Актуальные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU Guidelines) предлагают использовать калькулятор риска рака предстательной железы для индивидуальной оценки риска и принятия решения о необходимости биопсии простаты для пациентов с уровнем ПСА от 2 до 10 нг/мл.

Программа предложит ввести следующие параметры: раса (афро-американец/кавказец/испанец/прочий), возраст (от 55 до 90 лет), уровень общего ПСА (нг/мл), наследственность по раку простаты (есть/нет/не известно), данные пальцевого ректального исследования (есть отклонения/нет отклонений/не выполнялось), данные о ранее выполненной биопсии простаты (не выполнялась/выполнялась — результат отрицательный/выполнялась — результат не известен). Кроме этого, можно (и желательно) ввести процентное соотношение свободного/общего ПСА.

После этого будет определен индивидуальный риск выявления рака предстательной железы при биопсии простаты. Результат представлен графически в виде символов зеленого цвета (отсутствие рака), желтого цвета (не агрессивная форма рака) и красного цвета (агрессивный рак простаты).

Существуют и другие калькуляторы риска рака простаты, доступные онлайн.

Итак, когда необходимо выполнять биопсию простаты?При любых подозрениях на наличие рака предстательной железы.Показания для выполнения пункционной биопсии предстательной железы(Campbell-Walsh Urology, 10th edition, Saunders, USA, 2012г.):

1. Повышение ПСА > 4,0 нг\мл у мужчин любого возраста.
2. Повышение ПСА > 2,5 нг\мл у мужчин младше 60 лет.
3. Повышение ПСА > 0,6 нг\мл у мужчин в возрасте 40 лет и младше.
4. Прирост ПСА более 0,75 нг\мл в год.
5. Наличие уплотнений или подозрительных очаговых изменений при пальцевом ректальном (урологическом) обследовании или при ТРУЗИ — независимо от уровня ПСА.

Причины воспаления мочевого пузыря

В 70% случаев причиной развития цистита у собак являются бактериальные инфекции. Возбудителями могут быть хламидии, микоплазмы, кишечные палочки и др. Бактериальные инфекции часто развиваются при несоблюдении гигиены, длительном приеме антибиотиков и слабой иммунной системе.

Другие причины цистита у собак:

• Переохлаждение. Осенняя прогулка под дождем, сон на холодном полу, плавание в прохладном водоеме – все это может привести к переохлаждению организма и развитию воспалительного процесса.
• Осложнения после мочеполовых заболеваний. Цистит часто развивается на фоне мочекаменной болезни (уролитиаза), воспаления мочеиспускательного канала (уретры), воспаления почек и др.
• Инвазионные болезни. Часто цистит возникает при паразитарных заболеваниях, локализующихся в мочевом пузыре или других органах мочеполовой системы животного (например, при трихомониазе).
• Механические повреждения мочеполовых органов, включая мочевой пузырь. К возможным причинам относятся серьезные травмы, которые часто возникают при ударах, падении с высоты и дорожно-транспортных происшествиях.
• Интоксикация (отравление). Одна из причин воспаления мочевого пузыря – отравление собаки бытовой химией, ядами (например, химическими средствами) и медикаментозными препаратами.
• Нарушение обмена веществ. К его частым причинам относится неправильное питание, несоблюдение питьевого режима и др. Это может привести к появлению конкрементов, закупориванию мочевыводящих каналов и развитию воспаления.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие цистита у животных, относятся частые стрессы, негативно влияющие на состояние всего организма, дефицит витаминов и микроэлементов, частые переедания и воспаления любого характера (например, гастрит). У сук воспаление мочевого пузыря может быть связано с гинекологическими проблемами (например, с вагинитом).

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

• если на фоне температуры наблюдается рвота;
• если температура сопровождается появлением сыпи;
• при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C наблюдаются головная боль, заторможенность, сонливость;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
• при температуре выше 39,5°C.

1.Что такое диабетическая нефропатия?

Нефропатия – это заболевание почек. Диабетическая нефропатия означает, что проблемы с почками возникают из-за диабета. В тяжелых случаях диабетическая нефропатия может привести к почечной недостаточности.

В почках находится множество крошечных кровеносных сосудов, которые фильтруют кровь. Высокое содержание сахара в крови из-за диабета может разрушить эти кровеносные сосуды. Со временем почки не справляются со своей работой, а иногда и перестают работать полностью. Тогда возникает почечная недостаточность. Стоит знать, что диабетическая нефропатия развивается далеко не у всех людей с сахарным диабетом. Почему так – точно до сих пор не известно.

Некоторые факторы увеличивают вероятность появления диабетической нефропатии. Если у вас высокое давление, высокий уровень холестерина или вы курите, риск повышается.