Апоквель для собак

Показания к применению Апоквеля

Перед тем, как давать данный препарат, необходимо пройти консультацию у ветеринарного специалиста с целью установки точного диагноза.

Показанием к применению являются следующие дерматиты:

• атопический;
• пищевой;
• блошиный;
• контактный.

Наиболее часто у собак развивается аллергия на пищевые продукты, растения, препараты бытовой химии, пыль и паразитов. Часто своевременное выявление и устранение причины помогает избежать применения лекарственных средств. Но при сильном зуде, в случае тяжелого протекания процесса или запущенной форме аллергии врач принимает решение о применении блокаторов янус-киназ.

Важно! Повысить эффективность лечения помогает комплексная терапия, включающая антигистаминные и противоглистные препараты, наружные средства для уничтожения эктопаразитов, противовоспалительные мази, перевод собаки на гипоаллергенную диету

Состав

Оклацитиниба малеат, являющийся действующим веществом в составе Апоквеля, вызывает блокирование фермента янус-киназы (JAK-1 и JAK-2), что приводит к устранению зуда и воспаления.

Механизм этого действия основан на том, что данные тирозинкиназы посылают в мозг информацию о попадании в организм аллергена, а затем передают к коже соответствующее «руководство». Результатом этого становится зуд, покраснение, воспаление и другие проявления аллергических реакций.

Блокировка янус-киназ вызывает кратковременное прерывание данной цепочки, обеспечивая отсутствие зуда в период обострения заболевания. Животное не чешется, у него не происходит образование механических повреждений кожного покрова и инфицирования ранок патогенной микрофлорой.

Важно! Так как представленные ферменты выполняют важную защитную функцию, то их длительная блокировка вызывает снижение иммунитета, анемии, обострении хронических инфекций, быстрому росту раковых клеток. Всасываясь из кишечника в системный кровоток, действующий компонент Апоквеля начинает проявлять свою максимальную активность уже через час после применения, но за 12 часов он практически полностью выводиться из организма. Всасываясь из кишечника в системный кровоток, действующий компонент Апоквеля начинает проявлять свою максимальную активность уже через час после применения, но за 12 часов он практически полностью выводиться из организма

Всасываясь из кишечника в системный кровоток, действующий компонент Апоквеля начинает проявлять свою максимальную активность уже через час после применения, но за 12 часов он практически полностью выводиться из организма.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Апоквел назначают собакам при дерматите, ассоциированном с аллергией (контактный, пищевой, паразитарный), в целях устранения зуда и уменьшения очаговых изменений кожи, а также для профилактики рецидивов атопического дерматита.

Апоквел выпускают в трех дозировках, содержащих в 1 таблетке в качестве действующего вещества оклацитиниба малеат (в пересчете на оклацитиниб) 3,6 мг; 5,4 мг и 16 мг соответственно, а также вспомогательные вещества: микрокристаллическую целлюлозу, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметил-крахмал, магния стеарат, плёнкообразователь «Opadry II White» и воду очищенную.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Апоквел назначают собакам при дерматите, ассоциированном с аллергией (контактный, пищевой, паразитарный), в целях устранения зуда и уменьшения очаговых изменений кожи, а также для профилактики рецидивов атопического дерматита.

Апоквел выпускают в трех дозировках, содержащих в 1 таблетке в качестве действующего вещества оклацитиниба малеат (в пересчете на оклацитиниб) 3,6 мг; 5,4 мг и 16 мг соответственно, а также вспомогательные вещества: микрокристаллическую целлюлозу, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметил-крахмал, магния стеарат, плёнкообразователь «Opadry II White» и воду очищенную.

Хранение

Срок годности Апоквела составляет 24 месяца со дня производства. Если собаке дается 0.5 таблетки, то оставшаяся часть пригодна к употреблению в течение трех дней при условии сохранения ее в первоначальной упаковке (пластиковом флаконе).

Хранение емкости с таблетками должно осуществляться в темном месте без доступа солнечных лучей, где исключен контакт с химическими реактивами и пищевыми продуктами. Температурный диапазон должен составлять от 0 до 25. После перегревания или замерзания препарат становится непригодным к применению.Если в доме есть маленькие дети или люди со слабым зрением, то следует позаботиться о том, чтобы Апоквель не попал к ним в руки и не был случайно проглочен.

Несмотря на то, что у Апоквела нет прямых аналогов, снять воспаление и уменьшить зуд помогут препараты, угнетающие активность иммунной системы и блокирующие выработку ферментов, которые являются медиаторами воспаления.

Преднизалон

Данный противовоспалительный препарат помогает справиться с симптомами атопического дерматита, пищевой, паразитарной и другими видами аллергии.Применять Преднизалон для собак, изменять дозировку или прерывать курс лечения без согласования с ветеринарным специалистом категорически запрещено.

Важно! Длительный бесконтрольный прием препарата способен вызвать гормональный сбой, после которого потребуется курс восстановительной терапии

Гидроксизин

Лекарство используется для устранения зуда при атопических и аллергических дерматитах, а также экземе. Обладая слабым седативным действием, Гидроксизин вызывает сонливость и вялость, которые быстро устраняются самопроизвольно.При передозировке возможны кратковременные судороги, тремор мышц и нарушение ориентации в пространстве.

Циклоспорин

При высокой эффективности Циклоспорина в борьбе с зудом и воспалением при атопическом дерматите и проявлениях аллергических реакций, у него есть один существенный недостаток — препарат начинает действовать спустя 2-3 недели после начала применения. В качестве побочного эффекта наблюдается кратковременное расстройство функции желудочно-кишечного тракта.

Во многих случаях ветеринары назначают Циклоспорин в сочетании с Преднизалоном. Но такое применение может быть только кратковременным во избежание усиления побочных эффектов. Также важен точный расчет дозировки, который позволит предотвратить чрезмерное угнетение иммунной системы.

Если после 14 дней применения Апоквель или его аналоги не дают положительного результата, собака продолжает чесаться, а на теле появляются новые очаги поражения, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который должен пересмотреть стратегию лечения и назначить другие препараты.

В случае тяжелого поражения Апоквель используют в комплексе с циклоспоринами и стероидными лекарственными средствами. Но при этом очень важен лабораторный контроль, который позволит вовремя выявить критическое снижение выработки лимфоцитов и других клеток иммунитета, чтобы не допустить развития необратимых процессов в организме любимого питомца.

Мнение ветеринаров

«В отличии от гормональных препаратов механизм действия Апоквела основан на угнетение цитокинов, зависимых от ферментативной активности янус-киназы. Его проще дозировать согласно весу собаки и возможно длительное применение, до 14 недель.

Биодоступность препарата составляет 89%. Из организма он выводится в неизмененном виде, преимущественно почками. Относится к умеренно опасным веществам, назначение должно быть после всестороннего обследования собаки».

Андрей Кулик, ветеринарный врач, кандидат биологических наук.

«При применении у собак с злокачественными образованиями в обостренной стадии возможно ухудшение состояния на фоне стремительного развития регрессирующих процессов в пораженных тканях. До конца связь между процессами не изучена, статистические данные находятся в процессе сбора».

Егор Вершинин, ветеринарный врач.

«Хороший препарат, однако его применение должно быть серьезно обосновано, так как имеются различные побочные эффекты. Самым главным плюсом является быстрое наступление терапевтического результата. Это поможет выиграть время для установления и устранения истинной причины зуда.

Рекомендуется применение курсами, в период обострения».

Мария Летова, ветеринарный врач.

Объективность использования любого медицинского препарата должна быть оценена ветеринарным врачом. Препарат Апоквел, как и любой другой, имеет как минусы, так и плюсы. Только всесторонне изучив картину возможно выбрать верную тактику лечения и не навредить питомцу.

Положительный опыт

«Не так давно ко мне приехала собака-отказница породы аргентинский дог. Предыдущие владельцы экспериментировали с кормами, меняя белок каждые 2 недели и подорвали сначала жкт, а потом иммунную систему в целом.

Девочка приехала в ужасном состоянии. Она непрерывно чесалась и вылизывалась. Подмышки и морда были разодраны просто до мяса. Зуд был настолько сильный, что она не могла спокойно спать. При этом соскобы, обследования и анализы не показали наличие клещей или блох.

Диагноз пищевая аллергия, дифференцированный диагноз – атопический дерматит. Ветеринарный врач порекомендовал нам препарат Апоквел в дозировке по 16 мг 2 раза в день.

Эффект был заметен сразу, а буквально на второй день зуд прошел полностью. По схеме мы давали препарат в течении 20 дней, после этого снизили дозировку вдвое. Пока что собака находится на этапе подбора корма, после нахождения нужного рациона от приема лекарства будем отказываться целиком».

Марина Толстова, владелец собаки. Порода аргентинский дог.

«Моя собака породы мопс с детства была склонна к аллергии. При постоянном контакте с кошкой у нее развилась аллергия на кошачью шерсть. Весь живот и места между пальцами покрылись мелкими прыщиками, которые она постоянно чесала и вылизывала.

Ветеринар назначил схему лечения преднизолоном, но стоило только прекратить прием, как сразу зуд возвращался. Заводчица посоветовала попробовать новый препарат – Апоквел.

Таблетки безвкусные и напоминают мел. Легко разламываются. Уже в первые сутки собака стала спокойнее намного, а через 2 недели шерстка на вылизанных участках заметно отросла. Так как кошки у нас постоянно живут в доме, то и препарат назначен пожизненно».

Сергей Боженков, владелец породы мопс.

«У нас собака породы шиба ину. Хотя они не сильно склонны к аллергии, но видимо именно нам не сильно повезло. С возраста 6 месяцев щенок стал чесаться. Несмотря на многочисленные обследования врачи в один голос утверждали, что он здоров, но зуд не проходил. Не помогала смена питания и лечебные шампуни.

В интернете наткнулась на информацию об Апоквеле. Так как терять было нечего, решили попробовать. Спустя час зуд прошел! Это было удивительно, но щенок перестал чесаться совсем.

Особенно сильно дискомфорт у собаки бывает в сезон цветения растений и именно на период обострений мы решили давать данное лекарство. Абсолютно никаких побочных эффектов. Единственное – чуть больше стал есть».

Ирина Смольская, порода шиба ину.

Правила безопасности

Ветеринары прописывают Апоквель только тем собакам, чей зуд вызван дерматитом, связанным с аллергическими реакциями. Определить истинную причину зуда без обращения в больницу невозможно. Если зуд был вызван паразитарными клещами и бактериальной кожной инфекцией, то Апоквель лишь ухудшит состояние.

Препарат просто подавит и без того ослабленную иммунную систему. Также ветеринары отмечают резкое увеличение количества демодекозных клещей во время лечения Апоквелем. Патогенные клещи на самом деле можно обнаружить на коже даже самой здоровой собаки. Но если иммунная система функционирует нормально, то паразиты не повлияют на состояние животного. Также он способствует развитию бактериальной пиодермии.

Чтобы препарат не ухудшил общее состояние здоровья питомца, необходимо следовать простым рекомендациям:

• никогда не использовать Апоквель без предварительного ветеринарного обследования;
• давать таблетки вперемешку с едой, чтобы уменьшить риск развития рвоты;
• не давать препарат собакам, которые страдают от серьезных инфекций;
• не комбинировать с любыми другими лекарственными препаратами без предварительного одобрения ветеринара;
• обратиться в ветеринарную клинику, если собака никак не отреагировала на семидневное лечение (самовольно продлевать терапию запрещено).

Ветеринар рассчитает дозировку и дополнительное время лечения, основываясь на результатах анализа крови и мочи животного. Для получения положительных результатов лечения, врач может дополнить терапию такими распространенными лекарственными средствами, как нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противосудорожные средства, наружные мази. В особо тяжелых случаях назначается циклоспорин или кортикостероиды. Но самостоятельное назначение дополнительных препаратов собаке категорически запрещено.

Инструкция по применению

В зависимости от цели применения препарата:

С терапевтической целью, для лечения проявлений дерматита или аллергии – дважды в сутки в соответствии с таблицей:

Вес собаки	Дозировка
Оклацитиниб 3,6 мг
3-4,4 кг	0,5 таблетки
6-8,9 кг	1 таблетка
Оклацитиниб 5,4 мг
4,5-5,9 кг	0,5 таблетки
9-13,4 кг	1 таблетка
20-26,9 кг	2 таблетки
Оклацитиниб 16 мг
13,5-19,9 кг	0,5 таблетки
27-39,9 кг	1 таблетка
40-54,9 кг	1,5 таблетки
55-80 кг	2 таблетки

Дозировка лекарственного средства указана в расчете на 1 прием.

Апоквель принимают перорально, однократная доза препарата (0,4-0,6 мг оклацинитиба на 1 кг массы животного) каждые 12 часов. Полный курс приема препарата составляет не более 14 дней. Во время приема препарата необходимо следить за состоянием собаки – у животного могут появиться индивидуальные реакции на лекарственное средство.

С профилактической целью для недопущения развития рецидивов заболевания (например, атопического дерматита) – применяется в той же дозировке, что и для терапевтического приема (смотреть таблицу), сокращается время приема лекарственного средства.

1. Препарат применяется 1 раз в течение суток, срок применения лекарственного средства не ограничен.
2. Обязательно нужно проверять проглотил ли пес таблетку, предложить собаке выпить воды или съесть кусочек корма.
3. Начинать прием препарата допустимо в любое время в течение дня, независимо от приема пищи. Допускается смешивать таблетку с кормом.

Применение для щенков

Для терапии дерматитов или аллергических реакций у собак, не достигших возраста 12 месяцев, Апоквель не применяется.

Противопоказания

Цена на Апоквель колеблется от 1700 р до 13000 р/за упаковку. По инструкции, его можно применять совместно с любыми другими препаратами (кроме иммунодепрессантов и противосудорожных). Сочетание со стероидами и циклоспорином рекомендуется только в особо тяжелых случаях. При этом стероиды рекомендуется давать в дозировке не более чем 0,5 мг/кг и не дольше чем на протяжении семи дней.

Согласно инструкции на Апоквель для собак, побочек практически не возникает. Однако независимые исследования, выявили несколько глобальных побочных эффектов, спровоцированных долгосрочным (более 12 недель) приемом таблеток.

Оклацитиниб может временно угнетать иммунную систему собаки. Это означает, что в течение некоторого времени животное будет более чувствительно к инфекциям. Если собака ранее страдала от воспалительных, инфекционных или раковых заболеваний, то есть риск развития рецидивов. Также возможна аномальная иммунная реакция в ответ на незначительное превышение дозировки Апоквела. У 7 из 10 обследованных собак ветеринары обнаружили опухшие лимфатические узлы, разрастание кист.

Постоянная блокировка рецепторов JAK-1 и JAK-2 не только устраняет ощущение зуда, но и приводит к негативным последствиям (при долгосрочном применении). Рецепторы нельзя блокировать постоянно, ведь они необходимы для нормального функционирования иммунной системы. JAK-1 постоянно «сканирует» организм собаки на предмет заражения паразитами, грибками, бактериями, вирусами

Именно этот белок провоцирует развитие неприятных симптомов, которые помогают хозяину вовремя обратить внимание на изменения в поведении животного

А JAK-2 имеет жизненно важное значение для нормальной выработки красных и белых кровяных клеток. Всякий раз, когда Апоквел искусственным путем блокирует рецепторы, они прекращают выполнение своих основных задач. В это время здоровье собаки оказывается под угрозой

Снижение количества красных и белых кровяных клеток приводит к анемии. А если организм потеряет способность вовремя сигнализировать об аномальных клетках, то повышается риск внезапной смерти животного. Хозяин просто не узнает о том, что собака болеет, так как не проявится никаких наружных симптомов

В это время здоровье собаки оказывается под угрозой. Снижение количества красных и белых кровяных клеток приводит к анемии. А если организм потеряет способность вовремя сигнализировать об аномальных клетках, то повышается риск внезапной смерти животного. Хозяин просто не узнает о том, что собака болеет, так как не проявится никаких наружных симптомов

Всякий раз, когда Апоквел искусственным путем блокирует рецепторы, они прекращают выполнение своих основных задач. В это время здоровье собаки оказывается под угрозой. Снижение количества красных и белых кровяных клеток приводит к анемии. А если организм потеряет способность вовремя сигнализировать об аномальных клетках, то повышается риск внезапной смерти животного. Хозяин просто не узнает о том, что собака болеет, так как не проявится никаких наружных симптомов.

Апоквел (Apoquel) – негормональный препарат против зуда

Подробности

Просмотров: 17169

Апоквел (Apoquel, Оклацитиниб) для собакнегормональный препарат  против зудаинструкция по применению

Описание препарата Апоквел (Apoquel)

Апоквел для собак – это негормональный препарат нового поколения, произведенный компанией Zoetis, который применяют животным в качестве лекарства от воспалительных процессов, зуда и против аллергических реакций. Один из наиболее эффективных препаратов в борьбе с зудом у собак.

Неоспоримым достоинством и отличием от большинства других препаратов аналогичного назначения является тот факт, что препарат Апоквел не содержит гормональных составляющих и показал высокую свою эффективность.

Активные вещества

Главным действующим веществом данного препарата является оклацитиниб малеат по 3.6 мг, 5.4 мг и 16 мг в соответствии с дозировкой. Вещество является угнетающим фактором для воспалений, аллергий и зуда. Препарат хорошо всасывается и выводится из организма в течении от 3 до 4 часов.

Апоквел для собак — инструкция по применению

Форма выпуска

Препарат Апоквел выпускается во флаконах, содержащих 20 или 100 таблеток овальной формы по 3.6, 5.4 и 16 мг. Продается без рецепта врача.

Показания к применению препарата

Апоквел назначают собакам при дерматите, вызванным аллергией (блошиной, контактной, пищевой, паразитарной), и при атопическом дерматите для устранения зуда и уменьшения воспаления. Не допускается применение препарата собакам, с признаками иммуносупрессии, такими как гиперадренокортицизм, а также собакам, с прогрессирующими злокачественными новообразованиями. Не следует применять препарат кобелям в период вязки, собакам моложе 12-месячного возраста и/или массой менее 3 кг, а также щенным и кормящим сукам.

Показания, при которых применяют Апоквел:

• Дерматит
• Аллергия
• Зуд
• Очаговые изменения кожи
• Профилактика рецидивов атопического дерматита

Порядок применения и дозировка

Апоквел применяют перорально самостоятельно или в смеси с кормом, в разовой дозе 0,4-0,6 мг оклацитиниба на 1 кг массы животного 2 раза в день в течении не более 14 дней. Далее в качестве поддерживающей терапии при атопическом дерматите один раз в сутки в той же дозе. Схема и длительность курса применения препарата зависят от этиологии и патогенеза дерматита, клинического состояния животного и определяются лечащим ветеринарным врачом. Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска очередной дозы, применение Апоквела возобновляют в соответствии с настоящей инструкцией. Не следует применять Апоквел совместно с иммунодепрессантами и противосудорожными препаратами.

Вес собаки, кг	Дозировка (кол-во таблеток)
3 – 4,4 кг	0,5 табл. (Оклацитиниб 3.6 мг)
4,5 – 5,9 кг	0,5 табл. (Оклацитиниб 5.4 мг)
6 – 8,9 кг	1 табл. (Оклацитиниб 3.6 мг)
9 – 13,4 кг	1 табл. (Оклацитиниб 5.4 мг)
13,5 – 19,9 кг	0.5 табл. (Оклацитиниб 16 мг)
20 – 26,9 кг	2 табл. (Оклацитиниб 5.4 мг)
27- 39,9 кг	1 табл. (Оклацитиниб 16 мг)
40 – 54,9 кг	1.5 табл. (Оклацитиниб 16 мг)
55 – 80 кг	2 табл. (Оклацитиниб 16 мг)

Дозы рассчитаны на один прием.

Длительность курса определяется индивидуально

Во время применения следует обращать внимание на появление у собаки инфекций, например, демодекоза

Противопоказания и побочные эффекты

Применение препарата запрещено:

• Если наблюдается индивидуальная непереносимость препарата;
• Животным моложе 12 недель;
• Иммуносупрессия (гиперадренокортицизм);
• Прогрессирующие злокачественные новообразования;
• Кобелям в период вязки;
• Кормящим сукам;
• Собакам весом меньше 3 кг.

Среди побочных эффектов может проявиться угнетенное состояние, расстройство ЖКТ, отечность, диарея, рвота и др. Прием препарата пропускать не следует, так как это может повлиять на его эффективность.

Производитель: ЗоЭтис (Zoetis) (ранее – Пфайзер Энимал Хелс (Pfizer Animal Health)), США

Купить Апоквел (Apoquel) препарат против зуда для собак в Днепре можно в ветеринарной аптеке ветеринарной клиники Котофей, цена должна быть уточнена.

Апоквель для собак: что это такое, общие характеристики препарата

Так называется один из наиболее современных ветеринарных препаратов, используемых для борьбы с аллергией и ее последствиями (включая аутоиммунные заболевания). Кроме того, препарат может использоваться в качестве иммунодепрессанта. Патентованное международное название – оклацитиниб.

Механизм действия достаточно сложен. Но если объяснять простым языком, компоненты препарата угнетают действие провоспалительных, проаллергических и пруритогенных (они обуславливают возникновение зуда) веществ (точнее, цитокинов), работающих за счет ферментной активности.

Препарат позволяет эффективно бороться с зудом и воспалительными явлениями, возникающими вследствие развития аллергических реакций. Одним из важнейших преимуществ препарата является его безопасность для цитокинов, так или иначе участвующих в процессе кроветворения.

Если же препарат используется в течение достаточно длительного времени, проявляется его угнетающее действие на лимфоидную ткань организма собак (точнее, средство подавляет активацию Т-лимфоцитов). Это позволяет (в некоторых случаях) использовать препарат для поддержания нормального качества жизни питомцев, страдающих от аутоиммунных заболеваний (опасно, только под постоянным контролем ветеринарного специалиста).

Форма выпуска

В настоящее время препарат выпускают исключительно в таблетированной форме. На вид это довольно крупные таблетки овальной формы, цвет – от белесовато-желтого до полностью белого. Посередине каждой пилюли есть четко обозначенная и достаточно глубокая разделительная риска.

Фасовка – по 20 или 100 таблеток. Препарат пакуют во флаконы из плотного белого полиэтилена. Закрываются они закручивающейся крышкой, снабженной стандартной защитой от ее открытия детьми (чтобы ее открыть, необходимо надавить).

Правильное хранение, срок годности

Правильное хранение – залог сохранения лекарственных свойств препарата. Стандартный срок годности (начиная от даты изготовления, выбитой на упаковке) – ровно два года. Разделенные таблетки можно хранить в течение трех суток, также поместив их в любой герметичный флакон. Если срок годности истек, использовать лекарство строго запрещается. Кроме того, при хранении следует соблюдать и другие правила:

Хранить препарат следует при температуре от 0 до 25° по шкале Цельсия. Замораживать средство не рекомендуется. Препарат же, подвергавшийся в течение нескольких дней воздействию температуры более 30° по Цельсию, использовать не стоит. В таких условиях происходит разрушение основных лекарственных компонентов, отчего терапевтическая эффективность резко уменьшается.

Хранить лекарство необходимо в помещениях с нормальной влажностью воздуха. Впрочем, пластиковые контейнеры прощают многие вольности, но при высокой влажности среды они должны быть совершенно герметичными.

Также лекарство следует хранить в местах, хорошо защищенных от прямого солнечного света. Последний губителен для лекарственных средств, так как способствует их разрушению на составные компоненты. Кроме того, не следует хранить препарат вместе с продуктами питания (особенно пахучими).

Процесс усвоения в организме

Степень усвояемости компонентов препарата достигает 90%: уже через час после приема он активно начинает поступать в ткани и органы. Подтверждением этому является концентрация препарата в плазме крови, которая достигает пика уже через час после приема.

Концентрация препарата падает на 50% уже через три часа после приема, еще через шесть часов он почти полностью выводится из организма. Вывод осуществляется с мочой. Так как его компоненты никак не видоизменяются в организме, нагрузка на выделительную систему минимальная.

Кумулятивные свойства (способность к накоплению в организме) выражены слабо, отчего лекарство относится к третьему классу опасности. В рекомендуемых дозах препарат считается абсолютно безопасным для здоровья животного.

Состав препарата

В состав лекарства входят следующие компоненты:

• Оклацитиниб – основное действующее вещество. В зависимости от вида таблеток, в каждой может содержаться по 3,6 мг (маркировка на таблетке AQ), 5,4 мг (маркировка М) или 16 мг (маркировка L).
• В качестве наполнителя используется специальным образом обработанная целлюлоза, стеарат магния, а также карбоксиметилкрахмал натрия.
• Моногидрат лактозы.
• Для создания устойчивой оболочки на поверхности таблеток используется состав Opadry II White.

Кроме того, при производстве лекарства используется очищенная, деминерализованная вода.