Язва роговицы у собак и кошек

Диагностика

Точный диагноз можно поставить только в условиях ветеринарной клиники и при наличии специального офтальмологического оборудования. В ВЦ «РосВет» созданы все условия для визуализации проблем с глазами, постановки адекватного диагноза и полноценного лечения. В том числе – проведения ювелирных микрохирургических операций на глазу у животных.

Врач-офтальмолог:

• проведет наружный осмотр, даст оценку симметричности обоих глаз;
• проверит рефлексы, есть или нет болезненность глаза;
• осмотрит, насколько глубоко и правильно располагается глазное яблоко в орбите;
• сделает офтальмоскопию, использует щелевую лампу для осмотра век, роговицы и передней камеры глаза.

Кроме того нужно сделать тест Ширмера (понижение выработки слезы), тест с флюоресцеином (глубина язвы и наличие карманов), измерить длину век.

Травмы глаз

Травма глаза требует скорейшего осмотра ветеринарного специалиста. В случае травмы никакое самостоятельное вмешательство недопустимо! Если глаз закрыт, не стоит пытаться его открыть; если же он увеличен в размере, не пытайтесь «вправить» его, не нужно принудительно стягивать веки и проч. Также ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно удалить инородный предмет. Ваша задача – как можно скорее показать животное врачу, а уж он определит порядок и необходимость действий.

Необходимо помнить, что при отсутствии своевременного и адекватного лечения болезнь переходит в тяжелую хроническую стадию, любая патология усугубляется, животное может лишиться глаза.

Помимо вышеописанных заболеваний, которые, как правило, не связаны с возрастом животного, существуют офтальмологические проблемы, которым подвержены в основном возрастные животные. Это глаукома, катаракта, атрофия сетчатки и т.д. (данные заболевания не всегда обусловлены возрастными изменениями, но возраст является в данном случае одной из самых распространенных причин). Поэтому мы рекомендуем профилактические осмотры ветеринарного врача-офтальмолога, если Вашему животному более 6-7 лет.

Язва роговицы у собак симптомы

Выделяют 2 формы заболевания:

• Поверхностная. Характеризуется поражением эпителиального слоя и стромы.
• Глубокая. Процесс распространяется на всю толщу стромы. Со временем возможно поражение дисцеметовой мембраны, что приводит к перфорации передних оболочек глаза.

Острая стадия (начало заболевания) характеризуется усилением слезотечения, светобоязнью. Животное постоянно пытается потереть глаз лапой, что усугубляет заболевание из-за дополнительной травматизации и присоединения вторичной инфекции. Появляется покраснение конъюнктивы, веки спазмируются.

По мере прогрессирования заболевания можно заметить образовавшиеся язвочки. Если оставить процесс без лечения – разовьется прободная язва, приводящая к панофтальмиту или выпадению внутренних структур глаза.

Кроме прободения, возможно развитие других осложнений. Роговая оболочка со временем обрастает сосудами, что приводит к её помутнению, появлению пигментации, снижению остроты зрения.

Диагностика

Диагностические процедуры сходны у кошек и собак. Ветеринарный врач проводит осмотр всех наружных элементов глазного аппарата: роговицы, конъюнктивы, век (включая третье). Для уточнения формы и глубины язв используются увеличительные стекла. Далее проводится оценка корнеальных рефлексов, реакции на свет.

Обязательным является тест с флюоресцином, при котором поврежденные участки приобретают характерную окраску. Этот метод позволяет провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями «красного глаза» (увеит, глаукома, конъюнктивит).

При обнаружении гнойных выделений назначается бактериальное исследование экссудата для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Дополнительно может потребоваться слезный тест Ширмера, цитологический анализ.

Нодулярный гранулематозный эписклерит

Нодулярный гранулематозный эписклерит (НГЭ) является воспалительным, нодулярным нарушением роговично-склерального лимба. Другими названиями этого заболевания являются фиброзная гистиоцитома, нодулярный фасциит, псевдоопухоль и гранулема колли. Есть мнение, что все это различные гистологические проявления одного основного заболевания. Гистологические анализы показывают, что содержимое узелков вокруг лимба варьируется по содержанию лимфоцитов, плазматических клеток, гистоцитов и фибробластов.

Нодулярный гранулематозный эписклерит может быть односторонним, но в основном это двустороннее нарушение; в одном глазу может быть более одного узелка. Чаще всего поражаются собаки молодого или среднего
возраста. Точная этиология неизвестна, но самым вероятным является иммунообусловленный механизм. Нарушения чаще всего развиваются на латеральной части лимба, при отсутствии лечения они медленно прогрессируют и постепенно инвазируют роговичную строму (и, следовательно, нарушают зрение, если остаются без лечения). Они характеризуются высокой частотой местных рецидивов при отсутствии соответствующего лечения. Нарушения типично выглядят как растущие, гладкие и розовые узелки на лимбе роговицы. Может наблюдаться параллельное вовлечение третьего века или век. Наиболее предрасположенной породой является колли, меньшая заболеваемость наблюдается среди шелти, но заболевание встречается и у собак любых пород.

Диагноз ставят на основании результатов цитологического исследования массы, полученной методом биопсии тонкой иглой, или биопсии поражения. В диагностических и терапевтических целях можно провести кератэктомию, но нужна дополнительная медикаментозная терапия. В идеале в начале болезни нужны гистологические подтверждения предварительного диагноза, либо эти анализы проводят при отсутствии реакции на медикаментозное лечение. В дифференциальный диагноз входят неоплазия и инфекция, но они маловероятны.

Медикаментозная терапия этого заболевания основана на одних кортикостероидах или в сочетании с азатиоприном. В легких случаях терапию начинают с 1%-ного преднизолона ацетата или 0,1%-ного дексаметазона каждые 6 часов. Также могут быть назначены субконъюнктивальные или внутрипузырьковые инъекции кортикостероидов. Потенциальной ролью кортикостероидов является поддерживающее лечение после индуцирования ремиссии при помощи азатиоприна.

В более тяжелых случаях или же при отсутствии явной реакции на начальное лечение параллельно назначается азатиоприн в начальной дозе 2 мг/кг, затем в течение 1-2 месяцев доза постепенно уменьшается. Перед назначением азатиоприна нужно получить общий и биохимический анализ крови. Требуется периодический мониторинг гематологических параметров, особенно в течение первых месяцев лечения, из-за потенциальных побочных эффектов (гепатотоксичности, миелосупрессии и желудочно-кишечных нарушений). Минимальная поддерживающая доза кортикостероидов местного применения и азатиоприна должна определяться индивидуально. Возможны рецидивы, при которых медикаментозная терапия должна быть более агрессивна до наступления ремиссии.

В дополнение к пластинчатой кератэктомии бета-облучение и криохирургия могут стать успешными в лечении НГЭ. Но они обычно не применяются из-за высокой эффективности медикаментозной терапии.

Причины появления болезни

Заболевание тканей роговицы может появиться по различным причинам. Знание провоцирующих факторов поможет предотвратить появление язв, своевременно принять меры.

Травмы глаз

Причиной появления язвы может стать травма, полученная во время драки, при падении, нанесении микроскопических царапин на защитный слой. При крепком иммунитете такие раны заживают у кошек без всяких последствий. Но если они получены во время ослабления организма, патогенные бактерии могут активно размножаться, создавать инфекционный очаг.

К самым распространённым причинам появления травм относятся:

• ранение роговицы когтём во время умывания;
• попадание инородного предмета на прогулке;
• химические ожоги средствами бытовой химии, удобрениями.

На первой стадии появления инфекционного очага развивается серозный конъюнктивит, кератит. Отсутствие лечения становится причиной развития язвы.

Проникновение инфекции

Причиной язвы роговицы может быть инфекция, проникшая в ткани из-за повреждения эпителия, отсутствия защиты. Не исключено заражение патогенными микроорганизмами при отсутствии вакцинации.

Язва роговицы редко диагностируется как самостоятельное заболевание. В большинстве своём она является осложнением имеющихся воспалений в организме.

Генетическая предрасположенность

Есть породы кошек, представители которых имеют наследственную предрасположенность к этой офтальмологической патологии. В группу риска входят породы:

• британская,
• гималайская,
• экзотическая,
• персидская,
• шотландская.

Предрасположенность к заболеванию обусловлена спецификой неполного закрытия глаз из-за особенностей строения черепа. Также следует учесть, что у пожилых животных эта болезнь диагностируется чаще, чем у молодых питомцев.

Патологии век и глаз

В число провоцирующих факторов входят и различные патологии зрительных органов:

• блефарита;
• заворота век;
• энтропии;
• трихиаза;
• эктопии.

Язва роговицы глаза у кошек симптомы

Проявления язвенного кератита у кошек сходны с таковыми у собак. Чаще на передний план выходят гнойные осложнения, вызванные присоединением инфекции, особенно при патологиях, вызванных попаданием в глаз инородного тела. При этом поражается базальная мембрана эпителия, нарушается регенеративный процесс, вследствие чего язва роговицы глаза у кошек заживает дольше или совсем не затягивается.

Присутствует общая симптоматика с покраснением, отеком, слезотечением. Дополнительно могут появляться гнойные выделения, что свидетельствует об инфицировании. Частой причиной язвенного кератита кошек является герпесвирус, о чем свидетельствует появление симптоматики после перенесенного респираторного заболевания.

Липидная или кальциевая кератопатия у собак

Отложения липидов и солей на роговице глаза у собаки довольно похожи на описанные выше заболевания, однако имеют совершенно другие причины, и их клинические различия порой трудно различить. Тем не менее, существует три основных признака, по которым можно диагностировать патологические отложения на роговице:

• дистрофия роговицы глаза у собаки;
• дегенерация роговицы глаза;
• липоидная дуга роговицы (сероватая линия на периферии роговицы, своеобразное кольцеобразное помутнение периферии, отделенное от других ее участков).

Дистрофия роговицы у собак может быть: наследственной, двусторонней, симметричной. Также бывают случаи, когда дистрофия начинает прогрессировать на одном глазу, а затем распространяется на оба. Липидная дистрофия роговицы может возникнуть у разных пород собак, однако в группу риска чаще попадают: сибирские хаски, самоеды, кокер-спаниели и бигли. Клинически, липидные отложения могут придать легкий, почти незаметный кристаллический туман в центральной части роговицы или же пораженная часть роговицы может и вовсе оказаться непрозрачной. Липидное отложение, как правило, субэпителиальное или стромальное и состоит из холестерина, нейтральных жиров и фосфолипидов. Какой-либо системности в данном заболевании нет и, как правило, не наблюдается. Роговица, обычно, без язв, воспаление отсутствует. Очень редко липидные отложения ухудшают зрение собаки, впрочем, и болезненных ощущений они также не доставляют. По этим причинам, какого-либо специфического лечения при подобной патологии собакам не назначают. Если же лечение и начинается, то применяют пластинчатую кератэктомию, однако и она не гарантирует повторения отложений, и причиной тому являются стойкие нарушения липидного обмена в паренхиме приводящие к новым и новым прорастаниям.

Дегенерация роговицы глаза собаки может быть вызвана как липидными, так и солевыми отложениями (а иногда и теми и другими вместе). Изначально, дегенерации могут предшествовать язвы роговицы глаза собаки, увиты и иногда экзофтальм. В отличие от дистрофии роговицы, дегенерация чаще односторонняя, нежели симметричная (двусторонняя). Пораженная часть роговицы, чаще всего, непрозрачная, шероховатая, с разрушенным эпителием. И это уже создает определенный дискомфорт для животного. Также может наблюдаться воспаление, васкуляризация и пигментация. В качестве лечения дегенерации глаза собаки выступает все та же пластинчатая кератэктомия – она позволяет снизить болевые ощущения, восстановить зрение, но при всем этом данное лечение не гарантирует избежания рецидива. В некоторых случаях полезно применение мази совместно с кератэктомией. Альтернативой операции служит длительное использование абразивных и одновременно рассасывающих средств, таких как сахарная пудра, препараты на основе натурального меда и прополиса, различные сочетания перги, воска и пчелиной обножки. Обязательно их применение одновременно с мазями и каплями без содержания кортикостероидов. Однако их использование (они менее травматичны) и эффективность изучены пока что в недостаточной мере, и являются лишь слабой альтернативой современным методам и подходам восстановления зрения собаки.

Липидная дегенерация роговицы может возникнуть после длительно периода лечения кортикостероидами, к примеру, хирургическое лечение катаракты, однако подобная дегенерация несложная в терапии. Дегенерация может регрессировать после нескольких сеансов лечения.

Отложение липидов, возникающее в периферии роговицы, в комплексе с постоянной гиперлипидимией называют липоидной дугой роговицы (кольцеобразное помутнение периферии роговицы). Клинически, жир создает непрозрачное кольцо в периферии роговицы. Проблема может возникнуть у любой породы собаки, но в особенности этому подвержены немецкие овчарки. Кольцеобразное помутнение периферии роговицы – проблема двусторонняя и сопровождается легким воспаление и васкуляризацией. Лечение направлено исключительно на устранение первопричинного фактора. У собак, страдающих от отложений липидов и солей, в первую очередь, следует взять анализ крови на проверку уровня холестерина, триглицеридов, а также обследовать щитовидную железу. Если же результаты анализов удовлетворительны, то следует изменить рацион питания собаки и это частично решит проблему липидных отложений.

Язва роговицы у собак лечение

Для предотвращения дальнейших повреждений используется пластиковый воротник. В первую очередь назначаются капли и мази, содержащие антибиотики, даже если патогенная микрофлора не присоединилась. Это позволит предотвратить инфицирование в дальнейшем.

Легкие поверхностные формы обычно не требуют госпитализации, проводится терапия местными препаратами. Для лечения язвы роговицы у собак назначаются инсталляции антибиотиков и противовоспалительных пленок, приём препаратов, улучшающих регенерацию тканей. Хирургическое лечение подразумевает закрытие дефекта конъюнктивальным лоскутом. После пластики улучшение наступает в течение недели.

Симптомы: как распознать язву роговицы

При язве собака непроизвольно начинает обращать внимание на пораженный глаз. Владелец может заметить, что питомец щурится или сильно смыкает веки (блефароспазм), из пораженного глаза начинает постоянно подтекать слеза (эпифора), развивается сильная отечность век, они интенсивно краснеют (блефарит)

В дальнейшем истечения меняют характер на слизистый и слизисто-гнойный, роговица мутнеет от незначительного отблеска до формирования бельма (белого глаза), зрение на пораженном глазу падает или отсутствует полностью.

Отсутствие своевременного лечения усугубляет патологический процесс. После воздействия причины, глазное яблоко увеличивается, воспаление проникает внутрь, развивается увеит или панофтальмит.

Причины болезни

Рахит у котят бывает двух типов: первичный (или врожденный) и вторичный (приобретенный). Главным фактором, увеличивающим вероятность появления врожденного рахита, является неправильный и недостаточный уход за кошкой во время беременности.

Вторичный рахит возникает в том случае, когда допускаются грубые ошибки питания и ухода за ними. Он может развиваться и как осложнение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, печени, почек или щитовидной железы.

Основной причиной рахита является эндогенный (врожденный) дефицит витамина D, а также его недостаточный экзогенный (связанный с внешними причинами) синтез. Кроме того, причинами болезни может быть дисбаланс кальция, фосфатов и других остеогенных (участвующих в строительстве костной ткани) макро- и микроэлементов.

Факторы, провоцирующие первичный рахит

Основные факторы, провоцирующие врожденный рахит, следующие:

1. Недостаток в организме беременной кошки аминокислоты таурина. Это ведет к нарушению развития костного скелета плода.
2. Недостаточное употребление белковой пищи во время беременности также может приводить к патологиям внутриутробного развития эмбрионов.
3. Недостаток в организме мамы витаминов А, Е, D, С, а также микроэлементов кальция, фосфора и магния — основные причины рахита у новорожденных особей.
4. Частые вязки (более одного раза в год) отрицательно влияют на организм животного, истощая его. Это приводит в последствии к рождению ослабленного и больного потомства.
5. Большое влияние на появление врожденного рахита имеет неправильный подбор пар во время вязок (в частности, родственное скрещивание).
6. Участие в вязках кошек с явными проблемами здоровья: истощенных, с генетическими патологиями или наличием лишнего веса также дают высокий риск врожденного рахита и других заболеваний.
7. Ранняя вязка крайне нежелательна по этой же причине.

Факторы, провоцирующие вторичный рахит

Основные факторы, провоцирующие вторичный рахит, таковы:

1. Нарушение условий ухода и содержания котят и молодых животных. К ним относятся: содержание в условиях недостатка солнечного света, чрезвычайной влажности и духоты.
2. Выкармливание малышей не материнским молоком, а заменителями. Это провоцирует сбой метаболизма, формируя низкий иммунитет и закладывая будущие проблемы со здоровьем (включая рахит).
3. Ранний переход с молочного вскармливания на твердую пищу тоже нежелателен.
4. Несбалансированный рацион котенка и отсутствие витаминно-минеральных добавок (куда входит и витамин Д) при переходе на взрослую пищу часто ведут к рахиту.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается процесс всасывания питательных веществ через стенки кишечника, патологии почек, нарушение работы эндокринных желез — все это провоцирует развитие рахита у котят и остеопороза у взрослых особей.

Дистрофии конъюнктивы

Пингвекула (жировик)

Пингвекула – ограниченное утолщение конъюнктивы, появляющееся в области внутреннего края роговицы.

Возникает у людей пожилого возраста как результат раздражения глаза внешними факторами. Патология может выглядеть как небольшой косметический дефект. Удаляют в редких случаях, по желанию пациента.

Птеригиум

Птеригиум (или крыловидная плевра) – аналог слизистой оболочки глазного яблока, имеет треугольную форму и врастает в поверхность роговицы со стороны носа. Причина – механические, химические раздражители, долгое пребывание на солнце без темных очков.

Непрогрессирующая форма птеригиума хирургического лечения не требует.

Прогрессирующая форма крыловидной плевры начинает разрастаться к центру глаза. В связи с этим ростом появляются следующие симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезотечение, снижение зрения из-за астигматизма. В такой ситуации необходима операция.

1

Диагностика и лечение конъюктивита

2

Диагностика и лечение конъюктивита

3

Лечение конъюктивита

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – нарушение смачивания поверхности глаза из-за изменения количества и качества слезной жидкости, а также быстрого испарения слезной пленки.

Наш глаз защищен сверхтонкой, трехслойной слезной пленкой. Верхний маслянистый слой обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глаза и препятствует высыханию двух других слоев.

Средний слой (водный, с электролитами) снабжает роговицу глаза питательными веществами, защищает глаз и вымывает из него инородные тела.

Третий муциновый слой обеспечивает гладкость поверхности роговицы и сохраняет четкое зрение. Нарушение стабильности слезной пленки приводит к сухости поверхности конъюнктивы и роговицы и появлению синдрома сухого глаза.

Эту патологию называют «болезнью цивилизации», так как многочасовая работа за компьютером, неувлажненный воздух от кондиционеров и длительное ношение контактных линз крайне способствуют появлению заболевания.

Другими причинами возникновения синдрома сухих глаз могут стать: эндокринные нарушения, патология органов зрения, заболевания соединительной ткани, авитаминоз, применение некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы синдрома сухого глаза:

Можно выделить следующие признаки синдрома сухого глаза:

• ощущение песка в глазах, сухость и боль (в конце дня может увеличиваться);
• покраснения глаз;
• туманность зрения, исчезающая при моргании;
• дискомфорт глаз после чтения или работы за компьютером.

Лечение синдрома сухого глаза

При выборе препаратов при лечении синдрома сухого глаза врач-офтальмолог ставит следующие задачи: увлажнение глаз, устранение причины, вызвавшей патологию, стабилизация слезной пленки, профилактика осложнений. Оптимальный выбор – препараты «искусственной слезы» с высокой, средней и низкой вязкостью.

По усмотрению врача могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные средства. В исключительных случаях применяется хирургический метод лечения заболевания.

Рефрактерные язвы роговицы

Рефрактерная язва роговицы

Рефрактерные язвы роговицы – это поверхностные язвы, которые плохо заживают и имеют тенденцию к рецидиву. Они также известны как вялотекущие язвы или язвы Боксера . Считается, что они вызваны дефектом базальной мембраны и отсутствием гемидесмосомальных прикреплений. Они распознаются по поврежденному эпителию, который окружает язву, и легко отслаивается. Рефрактерные язвы роговицы чаще всего наблюдаются у собак среднего и старшего возраста и позже часто возникают на другом глазу. Они похожи на кистозную дистрофию Когана у людей.

Обычно пораженные породы

• Аляскинский маламут
• Американский кокер-спаниель
• Бостон терьер
• Боксер
• Брюссельский гриффон
• Керн терьер
• Чесапикский бэй ретривер
• Чихуахуа
• Китайский шарпей
• Такса
• Бульдог
• Английский спрингер-спаниель
• Немецкая овчарка
• Золотистый ретривер
• Ирландский сеттер
• Японский подбородок
• Лхаса Апсо
• Мальтийский
• пекинес
• Пудель
• Мопс
• Ротвейлер
• Самоед
• Ши-тцу
• Шелковистый терьер
• Веймаранер
• Вельш-корги
• Вельш-спрингер-спаниель
• Вест-хайленд-уайт-терьер
• Жесткошерстный фокстерьер

лечение

Рефрактерные язвы роговицы заживают долго, иногда месяцами. Для предотвращения инфекции постоянно используются местные антибиотики. При необходимости вводятся обезболивающие. Рыхлый эпителий удаляют сухой ватной палочкой под местной анестезией . Это необходимо для образования нормальной базальной мембраны и деления нормального эпителия. Часто необходимо дальнейшее лечение, такое как кератотомия, то есть поверхностное рассечение или прокалывание роговицы. У собак используются два основных типа: множественная точечная кератотомия (МПК) и сеточная кератотомия (ГК). МПК включает в себя небольшие поверхностные проколы роговицы с помощью иглы. ГК используется чаще и включает нанесение параллельных и перпендикулярных царапин на поверхности роговицы. Обычно требуется только местная анестезия. Посредством насечки на поверхности роговицы создаются точки крепления для прикрепления нового эпителия. Конечно, эти процедуры должны выполняться только ветеринаром , особенно тем, у кого есть некоторый опыт в этом лечении. Полное заживление занимает от трех до четырех недель. Кератотомия может привести к секвестрации роговицы у кошек. Было показано, что для местного лечения рефрактерных язв полезны и другие лекарства, включая гликозаминогликаны, такие как гиалуронат натрия и хондроитинсульфат , аминокапроновая кислота и ацетилцистеин .

Анатомия роговицы собаки и кошки

Язва роговицы у кошки

Роговица – это прозрачная структура, которая является частью внешнего слоя глаза . Он преломляет свет и защищает содержимое глаза. Роговица у собак и кошек имеет толщину от половины до одного миллиметра. Тройничный нерв поставляет роговицу через длинные цилиарные нервы . Во внешних слоях есть болевые рецепторы, а глубже рецепторы давления .

Прозрачность достигается за счет отсутствия кровеносных сосудов, пигментации и кератина , а также за счет организации волокон коллагена . Волокна коллагена проходят через весь диаметр роговицы строго параллельно и пропускают 99 процентов света без рассеяния .

В роговице собаки и кошки есть четыре важных слоя. Внешний слой – это эпителий , который составляет от 25 до 40 микрометров и имеет толщину от пяти до семи слоев клеток . Эпителий удерживает слезную пленку на месте, а также предотвращает проникновение воды в роговицу и нарушение коллагеновых волокон. Это предотвращает отек роговицы , который придает ей мутный вид. Это также барьер для инфекционных агентов. Эпителий прилипает к базальной мембране , которая также отделяет эпителий от стромы . Строма роговицы составляет 90 процентов толщины роговицы. Он содержит коллагеновые волокна, организованные в ламели . Ламели в виде листов, которые легко разделяются. Кзади от стромы находится десцеметовая мембрана , которая является базальной мембраной для эндотелия роговицы . Эндотелий – это одноклеточный слой, отделяющий роговицу от водянистой влаги .

Способы диагностики

Диагностические методы, подтверждающие диагноз «язвенный кератит», могут основываться как на одном визуальном осмотре, так и на проведении специального тестирования и проб, результаты которых только помогают убедиться в истинности догадок врача. В каждом из случаев имеются свои особенности проведения процедур, о чём стоит знать и владельцу больной собаки.

Знаете ли вы? Собака безошибочно определяет источник звука всего за 1/600 часть секунды, причём максимально возможное расстояние до него может быть в четыре раза больше достижимого для человека.

Осмотр

Самым простым способом диагностики заболевания заслужено считается осмотр век животного щелевой лампой, после чего врач сравнивает состояние обоих глаз. Оценке подлежит положение век, третьего века, вероятность поражения роговичного слоя инородным телом и наличие у собаки патологических ресниц. Обязательно оценивается примерная глубина поражения, состояние роговичных слоёв и вторичная «ответная» реакция глаза на возможное повреждение. Обычно она проявляется в прорастании сосудов (сосудистый кератит), откладывании пигмента (встречается в виде паннуса овчарок или корнеального секвестра), а также в остром увеите (воспалении сосудистой оболочки глаз).

Тест Ширмера

Это тестирование обычно проводится в самом начале обследования, перед выполнением каких-либо манипуляций с глазами собаки (воздействие яркого света или отдельных препаратов приводят к ложному результату теста). Тест Ширмера состоит из двух основных частей. В первом случае предусмотрено только использование специальных тест-полосок, шириной 5 мм и длиной 35 мм, которые обозначенным концом помещаются под нижнее веко (в боковую часть конъюнктивного свода) без лишнего контакта с роговицей, а затем спустя несколько минут по влажности полоски оценивается результат: если глаз здоров, бумажка будет влажной. В случае сильного отекания и появления новообразований или дефектов роговицы, можно поместить тест-полоску не под нижнее, а под верхнее веко.

Важно! Извлечение тест-полосок из стерильного пакета должно выполняться непосредственно перед выполнением исследования, чтобы избежать попадания на них микробов или естественного жира из кожи рук.

Результат первой части исследования позволяет определить суммарную слезопродукцию, состоящую из основной (то есть базальной) и рефлекторной. Если требуется оценка только первой составляющей, проводится второй этап теста Ширмера, начинающийся из закапывания в глаза местного анестетика, практически полностью блокирующего рефлекторную секрецию слезы. После этого высушиванию подвергается нижний конъюнктивный слой, а затем используются те же полоски, что и в первом случае. Большинство ветеринаров проводят только первый этап исследования, ведь зачастую его результатов вполне достаточно для постановки диагноза.

Проба Зейделя

Проба Зейделя предусматривает использование флюоресцеина — специального вещества, нанесение которого помогает определить локализацию язвенных образований, их размеры и контуры, хотя нередко этот метод задействуется и при изучении деятельности слезной железы. Процедура исследования предусматривает нанесение на роговичную поверхность вначале местного анестезирующего вещества (глаза закапывают 2-3 раза), а затем флюоресцентного раствора. В завершение процедуры ветеринар ватной палочкой слегка надавливает на глаз и оценивает подтекание жидкости из повреждённой области в свете ультрафиолетовой лампы.

Если из язвенной области на зелёный фон выходит полоска тёмного цвета, проба считается положительной, а сам глаз прободным. В этом случае требуется экстренная микрохирургическая герметизация раны.
Если есть подозрение на инфекционную природу болезни, нередко назначается анализ микрочастиц язвы, помогающий определить возбудителя и подобрать адекватный препарат для лечения.