Болезнь Лайма у собак: симптомы и лечение

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не устранить причину, повлекшую поражение нервных волокон, нейропатия будет неуклонно прогрессировать. Осложнения заболевания включают:

• значительное снижение тонуса мускулатуры с последующей атрофией мышц;
• потеря работоспособности конечности;
• развитие обширных трофических язв, требующих хирургического вмешательства;
• утрата способности к передвижению и самообслуживанию;
• хроническая бессонница из-за боли и развития синдрома беспокойных ног;
• депрессия и неврозы.

Избежать осложнений можно, если своевременно обратиться к врачу за помощью, а также соблюдать меры профилактики.

Скрестили шпаги

Особенно остро проблема хронической формы боррелиоза стоит в США, где Американское общество инфекционных заболеваний (Infectious Diseases Society of America, IDSA) до последнего времени вообще отрицало его существование. Лишь в 2019 г. было официально признано, что после лечения болезни Лайма у части пациентов может длительно сохраняться ряд неспецифичных симптомов. Однако без клинических доказательств наличия у пациента живых боррелий IDSA не рекомендует связывать подобные симптомы непосредственно с перенесенным заболеванием и проводить дополнительные курсы антибиотикотерапии. Соответственно, страховые компании отказываются оплачивать лечение людям, страдающим «несуществующей болезнью».

С такой позицией не согласны тысячи людей в США, годами страдающие от тяжелых заболеваний, которые они связывают с последствиями клещевых инфекций. Хроническая болезнь Лайма впервые была отмечена в США еще 45 лет назад: по некоторым оценкам, число таких больных сегодня достигает 400 тыс. человек. Эти люди совместно с некоторыми врачами организовали Международное общество борьбы с болезнью Лайма и ассоциированными заболеваниями, которое предлагает применять агрессивную антибиотикотерапию при подозрении на то, что наблюдаемые болезненные симптомы вызваны боррелиозной инфекцией.

Защитники официальной точки зрения считают, что сама хроническая болезнь Лайма выдумана недобросовестными врачами, эксплуатирующими отчаянное состояние пациентов с неопределенным диагнозом. По их мнению, те пациенты, у которых современные методы диагностики не выявляют боррелий, нуждаются не в дополнительном лечении, а в помощи психиатра. В результате люди, считающие себя хроническими больными, вынуждены обращаться к врачам, несогласным с позицией медицинских властей, и лечиться за свой счет.

Однако большинство врачей в США и Канаде следуют указаниям официальной медицины, что привело к настоящим «лайм-войнам». По утверждениям ряда специалистов, исследования патологии болезни Лайма стали настолько политизированными, что это вызвало трудности для публикации в американских медицинских журналах работ, посвященных хроническому боррелиозу, и в финансировании исследований, направленных на его изучение.

Диета

При воспалительных процессах в мышцах диета основана на принципах правильного питания.

При осмотре питомца в клинике врач помимо назначения основного лечения, даст рекомендации по питанию животного. Принципы питания при миозите включают употребление продуктов, содержащих витамины и легкоусвояемые белки.

• К продуктам богатым витаминами Е, А и С относятся: томаты, перец сладкий, зелёный салат, плоды киви, сливы, цитрусовые, зелёные яблоки с кислым вкусом, растительное масло.
• К продуктам содержащим большое количество легкоусвояемых белков, относятся: соя, говяжий фарш, мясо курицы, устрицы.

Допускается включение в рацион собаки продуктов, содержащих природные вещества с болеутоляющим и противовоспалительным свойством: корнеплоды моркови, картофеля, свёклы, они помогут в восстановлении здоровья собаки.

Важно включать в рацион собаки продукты с повышенным содержанием кальция (кисломолочные продукты, смородину, крыжовник, петрушку и капусту), магния (крупяные каши) и цинка (печень, яйца, сыр и тыква)

Симптомы боррелиоза у собак

Симптомы зависят от формы, в которой протекает болезнь. Выделяют три основные формы — острую, подострую и хроническую.

Для острой формы боррелиоза у собак характерно повышение температуры, вялость, снижение или полное отсутствие аппетита, а так же боль в мышцах и опухание суставов. Во время подострой и хронической формы болезнь медленно развивается в организме в течение двух и более месяцев. Симптоматика может быть довольно разной, но ведущим симптомом является хромота. Она может возникнуть в первые два месяца после укуса, потом может длительное время быть эпизодической. Также, у собак часто опухают суставы. Чаще всего вовлекаются крупные суставы, такие как локтевые, скакательные (нижняя треть задних конечностей) и коленные. Может развиться артрит любого сустава, вплоть до гнойного артрита. Это довольно тяжелое и болезненное состояние, которое всегда сопровождается повышением температуры тела, вялостью и снижением или полным отсутствием аппетита.

У части собак одним из симптомов болезни Лайма являются отеки и воспаления лимфатических узлов. Как правило, увеличиваются лимфатические узлы, наиболее близко расположенные к месту укуса клеща. Они становятся большими по размеру, отечными, малоподвижными, может повышаться местная температура (то есть на ощупь кожа в области увеличенного лимфатического узла более горячая, чем остальная поверхность тела собаки).

При боррелиозе могут поражаться внутренние органы — печень, почки, миокард (сердечная мышца), мочеполовая система. В таком случае симптомы могут быть различными и соответствовать симптомам гепатита, нефрита, миокардита или простатита и так далее.

Помимо внутренних органов возбудитель боррелиоза поражает периферическую и центральную нервную систему, вызывая паралич лицевого нерва, параличи конечностей, конвульсии, менингиты и энцефалиты. При заражении боррелиозом организм собаки начинает выделять антитела к возбудителю, что может стать причиной развития хронической болезни почек.

Важно помнить, что, несмотря на разнообразие возможных симптомов, основным при болезни Лайма у собак является хромота, опухание и болезненность крупных суставов. Помните, что хромота может быть периодической (то появляется, то пропадает)

Не стоит забывать, что повторные укусы увеличивают риск заражения собаки боррелиозом (болезнью Лайма). А также, существует реальный риск заражения не только боррелиозом, но и другими трансмиссивными заболеваниями, такими как пироплазмоз (бабезиоз), эрлихиоз и анаплазмоз. Или их совместное проявление.

Поэтому своевременная защита так важна!

Какой либо половой или породной предрасположенности не выявлено. Но есть мнение, что лабрадоры и золотистые ретриверы могут быть более восприимчивы к заболеванию, и у них чаще развивается Лайм-нефрит (воспаление почек).

Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания

Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).

Повышенное содержание уратов в крови (гиперурикемия – ГУ) может быть следствием генетической предрасположенности (почки не выводят МУН полностью), повышенного артериального давления (АД), употребления большого количества животной пищи, алкоголя.

При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).

Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.

Факторы, способствующие повышению уратов в крови:

• наличие в рационе большого количества мясных блюд, субпродуктов, яиц, спиртных напитков,
• избыточный вес;
• прием некоторых лекарств – мочегонных, аспирина, никотиновой кислоты, лекарств для снижения АД (Конкор) и др.;
• отравление свинцом;
• усиление распада пуринов при заболеваниях крови, псориазе и др.;
• повышение образования пуринов;
• нарушение функции почек и выведения мочевой кислоты.

Опасность боррелиоза

Основной резервуар для спирохет – иксодовые клещи, передающие заболевание своему потомству. Основными хозяевами боррелиоза являются теплокровные животные – кошки, собаки, крупный и мелкий рогатый скот. Помимо этого, большое количество спирохет боррелиоза переноситься на расстояние с перелетными птицами, на которых были прикреплены клещи. Боррелиоз у собак вызывает серьезные патологические изменения во всех системах организма.

Пик заболеваемости зависит от численности клещей, приходящих в активность с наступлением тепла и таяния снегов и повышении температурных показателей окружающей среды. Наибольшая активность возникает в конце мая и начале сентября. А вот среди лета, численность иксодовых клещей снижается. Боррелиоз способен передаваться не только при укусах клещей, но и через фето-плацентарный барьер, а также при переливании крови.

Достаточно недавно боррелиоз диагностировался исключительно в Северной Америке, но с течением времени, заболевание распространилось на страны Европейского союза. Заболевание Лайма тесно переплетается с энцефалитом, передаваемым клещами. Существует вероятность заражения одновременно двумя опасными инфекциями. Помимо этого, сочетаться боррелиоз может с такими инвазиями как пироплазмоз и эрлихиоз. Тяжесть проявлений клинических признаков в таком случае будет намного выше.

Период от момента проникновения спирохет в организм собаки, до появления выраженных клинических признаков составляет от 1 до  5 месяцев. Проникая вместе со специфическим секретом, впрыскиваемым клещом в момент укуса, инфекционные агенты проникают в кожные покровы, активно размножаясь и попадая в системный кровоток. Особенность болезни Лайма заключается в длительном бессимптомном течении. В дальнейшем это приводит к хронической болезни с рецидивирующими периодами.

Подробнее о этиологии и симптомах пироплазмоза в Ветеринарном справочнике.

Пути передачи

Существует несколько путей заражения патогенным микроорганизмом от клеща к собаке. Ученые выделяют основные:

1. Передача возбудителя посредством укуса зараженного клеща. В процессе сосания крови больного животного, клещ становится прямым переносчиком. Спирохеты обладают способностью длительное время находиться в кишечном тракте своего промежуточного хозяина.
2. Внутриутробное заражение. От пораженной боррелиозом матери, инфекция передается потомству через фето-плацентарный барьер. При этом возможности проникновения в молоко при кормлении щенят не выявлено.
3. Переливание крови. Спирохеты обладают способностью длительный период сохранять свою активность в крови, поэтому возможны случаи инфицирования при переливании крови.
4. Контактный и алиментарный. В медицинских источниках указывается возможность заражения боррелиозом через кал и урины больного животного. Помимо этого, существует версия, что инфекция передается через контакт с самим возбудителем. Так, владелец животного может заразиться болезнью Лайма, если раздавит пойманного на собаке клеща и не проведет дезинфекцию рук.

Обратите внимание! Единственное животное, которое не может заразиться боррелиозом при укусе клеща – олень. В ходе научных исследований стало известно, что эти животные обладают природной устойчивостью к данной инфекции

Есть ли угроза заражения для людей

Врачи со всей ответственностью заявляют: человек заразиться от домашнего питомца клещевым берролиозом не может. Вероятность подхватить существует только при неаккуратном извлечении клеща из тела собаки, при котором микроэлементы зловредного насекомого попадают в кровь или слизистую человека. Раны на теле человека – это также источник опасности

Но фактически, соблюдение мер элементарной гигиены и предосторожности надежно защитит человека от инфекции.

Лучше предотвратить чем потом долго лечить

Профилактические меры позволяют легко и быстро справиться с таким опасным заболеванием. Все необходимые превентивные мероприятия необходимо начинать ранней весной, задолго до появления клещей в природе. Наибольшее распространение получили следующие средства:

Спреи	Наносятся на шерсть и кожный покров непосредственно перед выходом на улицу.
Капли	Наносятся на спину собаки, желательно – по всей длине позвоночника. Применять также перед выгулом.
Ошейники	В них содержатся все препараты, позволяющие защитить животное от укусов клещей. Рекомендованы для постоянного ношения, в том числе – в инкубационный период.

Диагностика боррелиоза (болезни Лайма) у собак

На сегодняшний день существует несколько лабораторных методов диагностики болезни Лайма у собак. Часть из них относится к прямым методам, при которых обнаруживают непосредственно спирохету в суставной жидкости или в крови. К таким методам относят световую или электронную микроскопию. Данные методы не дают 100% отрицательного ответа, потому что количество возбудителя в тканях не велико, и их просто может не быть в представленном образце. Другие лабораторные методы диагностики, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и серологические тесты являются более надежными. Хотя при серологических тестах, проведенных на ранних этапах заболевания, количество антител (защитных белков, вырабатываемых в ответ на появление возбудителя) еще может быть недостаточным для реакции, а, следовательно, и данный метод может быть ложноотрицательным. При сохранении симптомов у животного следует провести повторный тест через 20-30 дней, когда количество антител уже будет достаточно высоким.

Пути заражения гемоплазмозом

Существует несколько возможных путей заражения животного:

1. Заражение происходит через укус инфицированной блохи, значительно реже клещей, вшей и комаров. Наибольшему риску заражения подвержены бродячие кошки или кошки, свободно гуляющие на улице.
2. При переливании крови.
3. Возможна вертикальная передача инфекции, т.е. от матери к плоду, а также во время родов или через молоко.
4. Не исключено заражение и через плохо стерилизованные хирургические инструменты.
5. Есть данные о передаче гемоплазм во время драки между кошками через укусы.

После попадания в организм гемоплазмы прикрепляются к поверхности мембраны клеток крови эритроцитов. Иммунная система обнаруживает чужеродные белки на поверхности эритроцитов и начинает активно вырабатывать антитела, которые связываются с антигенными белками гемоплазм, после чего происходит фагоцитоз макрофагами пораженных клеток в селезенке. В результате этого развивается анемия. Несколько меньшее значение имеет непосредственное разрушение эритроцитов гемоплазмами.

Болезнь Лайма

Возбудитель

Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.

Пути передачи

Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром – грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.

Клинические признаки

Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.

Вначале наблюдается легкая хромота. На второй – третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.

Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.

Продолжительность болезни – от 3 месяцев до 3-4 и более лет.

Гистологическое и цитологическое исследование

Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.

Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.

Серологические методы

Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.

Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).

Лечение

Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.

Лечение болезни Лайма

Подход к терапии:

1. Антибиотикотерапия – является краеугольным камнем в лечении болезни Лайма и наиболее эффективны в начальном периоде болезни, если тот протекает остро. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективны препараты ряда фторхинолонов, и цефалоспарины III поколения, так же отличным вариантом считаеться применение антибиотиков тетрациклинового ряда как наиболее эффективных. Препараты применяются длительным курсом от 4 до 8 недель Следует отметить низкую степень проницаемости препаратов в суставы, поэтому при высокой степени поражения проводится курс новокаиновых блокад с антибиотиком в капсулу сустава.  
2. Применение пробиотиков – в течении всего курса антибактериальных средств для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта (БФ-2, Лактобифидол, Омега-10 и проч).
3. Инфузионная терапия – массовая гибель паразитов способствует выходу эндотоксинов в кровь. В этом случае применяются вливания изотонических растворов и антиоксидантов.
4. При поражении суставов применяются хондропротекторы и нестеройдные противовоспалительные препараты для облегчения симптомов, но в эту стадию они уже мало эффективны.

Профилактические меры

Боррелиоз относится к категории тяжёлых заболеваний, даже своевременное лечение является сложным процессом

Поэтому владельцам собак необходимо уделять внимание профилактическим мерам, снижающим риск появления болезни

В период с апреля по октябрь необходимо использовать специальные спреи, отпугивающие кровососущих насекомых. Не лишним аксессуаром в это опасное время будет ошейник с пропиткой от паразитов. Его ношение позволит исключить перемещение клещей на тело собаки. Можно использовать для профилактики капли, которые втираются в кожу на холке. Для мытья пса используются шампуни, содержащие компоненты, отпугивающие всех кровососущих паразитов.

После каждой прогулки в лесу, роще следует внимательно осматривать кожные покровы и шерсть питомца

Особое внимание нужно уделять конечностям. Если на теле пса обнаружен клещ, необходимо аккуратно удалить его, используя пинцет

Для того чтобы вытащить его полностью, исключить оставление головки, клеща следует выкручивать по направлению часовой стрелки.

Осматривать после прогулок необходимо не только собаку. Насекомых в дом можно принести на своей обуви, одежде, аксессуарах. Вероятность такого попадания клеща в жилище невысокая, но лучше исключить этот риск. Если кровососущее насекомое проникнет в квартиру, дом, оно достаточно быстро найдёт свою жертву, прицепится к четвероногому питомцу или к его хозяевам.

Принятие профилактических мер значительно снижает риск появления боррелиоза. Но за состоянием питомца нужно следить внимательно. Своевременное выявление, квалифицированное лечение болезни на раннем этапе гарантирует положительный результат.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Хирургическое лечение

Целью операции является восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости. Наиболее распространенная процедура для лечения синдрома Киари является субокципитальная декомпрессия, при которой часть затылочной кости, а иногда и дорзальная дужка первого шейного позвонка удаляются, чтобы расширить затылочное отверстие. Иногда используется сирингосубарахноидальное шунтирование, которое обычно дает хорошие результаты в снижении значительного болевого синдрома, но при этом некоторые собаки будут, по-прежнему, проявлять признаки дискомфорта. Кроме того, знаки могут повторяться у некоторых собак спустя несколько месяцев или даже нескольких лет.

Популярные вопросы и ответы

Такая подстраховка бессмысленна и опасна. Во-первых, не всякий клещ заражен, во-вторых, не всякий больной клещ передаст вам тот или иной недуг, в-третьих, антибиотики не случайно выдаются по рецептам, без должных знаний вы не подберете оптимальный препарат и дозировку.

Но самое худшее, что промедление из-за антибиотиков может грозить серьезными проблемами.

Какие могут быть последствия после укуса клеща?

Если клещ не был переносчиком какой-либо заразы, это еще не значит, что укус его неопасен.

— Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, можно столкнуться с различными последствиями такого укуса. Во-первых, может произойти нагноение в месте укуса клеща. Во-вторых, возможны аллергии разного рода, отеки (отек Квинке). Последствия могут быть очень серьезными вплоть до паралича, остановки дыхания, прекращения деятельности мозга и смерти, — объясняет врач-терапевт Ольга Федоренко.

Иное дело, когда клещ передает человеку тот или иной вирус. Болезней, которые они переносят, немало, но остановимся на основных:

Клещевой энцефалит. Это инфекционное вирусное заболевание, которое обычно поражает центральную нервную систему.

Инкубационный (скрытый) период энцефалита длится до двух недель, но может растянуться и на два месяца. Болезнь всегда начинается остро. Первые симптомы энцефалита: озноб, головная боль, резкое повышение температуры до 39 градусов, тошнота, рвота, боль в мышцах.

Среди возможных последствий этого недуга – неврологические и психиатрические осложнения, паралич и даже смерть.

Боррелиоз, или болезнь Лайма. Еще одно инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему, сердце и суставы. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, но может быть короче или длиннее. Первые симптомы болезни, как и у энцефалита, напоминают грипп: головная боль, боль в мышцах, повышение температуры. Для болезни Лайма свойственна скованность мышц шеи. Дальше – хуже, могут начаться расстройства сна и памяти, менингит, паралич лицевого нерва, артрит.

Если не лечить боррелиоз, можно стать инвалидом, а то и вовсе умереть. А если начать лечить вовремя, то прогноз очень благоприятный.

Эрлихиоз — бактериальная инфекция, вызывающая почечную и дыхательную недостаточность.

Симптомы заражения заметны через 1-3 недели после укуса клеща. Для эрлихиоза характеры головная боль, лихорадка и озноб, боли в животе. Если его не лечить, пострадают органы брюшной полости и нервная система. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Анаплазмоз — заболевание крови. Развивается спустя 3-21 день после укуса клеща. Для болезни характерно острое начало — сильная лихорадка, слабость, головная боль и боль в мышцах. Вдобавок понижается давление и падает частота сердечных сокращений.

Сыпной тиф — болезнь, которая провоцирует сыпь на коже и поражает лимфоузлы.

Туляремия – бактериальное заболевание, поражающее внутренние органы.

Чем опасен укус клеща?

Сам по себе укус клеща у человека не представляет серьезной опасности, главный риск — это инфекции, которыми паукообразное может наградить свою жертву. Большинство этих инфекций хорошо поддаются лечению, но лишь на ранних сроках

Поэтому так важно диагностировать их как можно скорее. Хорошо, если у вас остался тот самый клещ, ведь если он заражен, врач сможет принять превентивные меры. Узнать, заражены ли вы, можно будет только через две недели после укуса, лишь тогда в крови появятся антитела к вирусам, а именно они служат маркером болезни

Узнать, заражены ли вы, можно будет только через две недели после укуса, лишь тогда в крови появятся антитела к вирусам, а именно они служат маркером болезни.

— Клеща исследуют методом ПЦР на шесть инфекционных заболеваний. Если в нем нашли инфекцию, проводят экстренную профилактику. От энцефалита — введение иммуноглобулина, от боррелиоза — курс антибиотиков, — объясняет врач-терапевт Ольга Федоренко. — Также нужно сдать кровь на анализы: на энцефалит и боррелиоз — не ранее 10 дней после укуса.

Если захватить болезнь на ранней стадии, есть все шансы благополучно излечиться, а вот если упустить момент, можно дождаться серьёзных осложнений, худшее из которых и вовсе – смерть.

Биосенсор — для клеща, ПЦР — для людей

Одна из главных проблем с клещевым боррелиозом связана с его диагностикой на ранних стадиях развития болезни. Ведь чем раньше можно начать лечение, тем больше будет шансов избежать перехода болезни в хроническую форму.

Сегодня существует прямой метод обнаружения боррелий в крови на ранней стадии развития инфекции. Это ПЦР-диагностика, детекция бактериальной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции. Однако простые варианты этого метода недостаточно чувствительны, а высокочувствительные, основанные на комбинации ПЦР и масс-спектрометрии, слишком сложны и дороги для применения в клинике. Недавно американская компания Ceres Nanosciences разработала еще один прямой метод обнаружения боррелий в организме. Для этого используются специальные наночастицы, на которые осаждаются бактериальные молекулы-антигены из больших объемов мочи пациента. После такого концентрирования антигены могут определяться с помощью обычного иммунного анализа (Magni, Espina, Shah et al., 2015).

Команда студентов Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова совместно со специалистами из Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта РАН (Москва) и других исследовательских организаций приступила к разработке экспресс-диагностики зараженности боррелиозом самого переносчика болезни — иксодового клеща.

До сих пор клеща, снятого с тела, приносят в специализированную лабораторию, где инфекционный агент детектируется с помощью ПЦР или иммуноферментного анализа. Анализ занимает несколько часов и может быть выполнен только в условиях лаборатории. Принцип действия нового биосенсора основан на поиске ДНК боррелий в образце с помощью молекулярных генно-инженерных конструкций, созданных на базе системы, сконструированной из компонентов известного молекулярного комплекса для редактирования генома CRISPR/Cas.

В состав этой бинарной системы входят две молекулы РНК, комплементарные двум соседним последовательностям в бактериальной ДНК. Эти РНК несут два белка, которые являются составными частями фермента бета-лактамазы. Если в исследуемом образце есть ДНК боррелий, РНК свяжутся с ней, и белковые субъединицы сблизятся, сформировав комплекс с ферментативной активностью, в результате чего в присутствии определенного субстрата в растворе будет синтезироваться красящее вещество. Окрашивание раствора можно зарегистрировать с помощью простейшего портативного спектрофотометра.

На сегодня ситуация с хроническим боррелиозом остается тревожной. Слишком много нерешенных вопросов, связанных с диагностикой и рекомендациями по терапии пациентов, заболевших этой клещевой инфекцией.

Один из наиболее спорных вопросов: надо ли спешить с применением антибиотиков после укуса клеща. Среди официальных рекомендаций есть и такая: если клещ присасывался менее чем на сутки, опасности инфекции практически нет. Но все дело в том, что заболевшие боррелиозом порой вообще не помнят контакта с клещом — заразить могут и нимфы, которых можно просто не заметить, и самцы, которые наносят лишь кратковременные укусы. При этом большинство врачей в США и европейских странах считают, что если характерные симптомы заболевания в первые дни после заражения отсутствуют, то и антибиотикотерапию проводить не следует. С этим трудно согласиться, учитывая, что развитие инфекции может привести к долговременным нарушениям работы многих систем организма.

Ответы на все эти вопросы мы получим лишь тогда, когда ученые разберутся со сложными загадками коварной бактерии. До этих пор шарлатаны могут обирать пациентов, а страховые компании — уклоняться от выплат больным. Но для проведения полноценных научных исследований клещевых инфекций, разработки эффективных средств диагностики и терапии требуется достаточное финансирование.

В США сами больные совместными усилиями пытаются через Конгресс повлиять на ситуацию с финансированием работ по изучению болезни Лайма. Подобное движение в свое время возникло из-за эпидемии СПИДа, и в результате были приняты действенные меры по организации интенсивных исследований ВИЧ. И сегодня эта болезнь уже не является смертельным приговором. Если приложить аналогичные усилия к изучению клещевого боррелиоза, то очень скоро он уже не будет представлять такую угрозу для нашего здоровья, как сейчас.