Назначение
Дексаметазон обладает широким спектром применения. Лекарство назначается по следующим показаниям:
- энтерит;
- дирофиляриоз;
- проявления аллергической реакции;
- острые отравления;
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- отеки, вызванные травмами (ушибы, вывихи и т.д.);
- артрит, ревматизм и иные воспалительные заболевания суставов;
- аутоиммунные заболевания;
- кожные поражения, красная волчанка, экземы;
- травмы роговицы глаза, негнойные конъюнктивиты и блефариты.
Синтетический гормон может сослужить хорошую службу при заболеваниях крови, нервной системы, сепсисе. Разные формы препарата имеют свою сферу применения:
- таблетки удобнее использовать при лечении хронических заболеваний;
- уколы благодаря высокой эффективности и быстрому действию – при аллергических реакциях и наличии риска развития анафилактического шока.
Побочные действия
Если у питомца нет индивидуальной непереносимости лекарства, противопоказаний, если не нарушать дозировку – то прием лекарства не вызывает негативных последствий. При передозировке или длительном применении Дексиметазона могут наблюдаться:
- расширение зрачков;
- повышение внутриглазного давления;
- замедление роста клеток роговицы;
- внутренние кровотечения;
- ухудшение работы печени.
Гормональный препарат оказывает воздействие на эндокринную систему, при длительном употреблении может спровоцировать развитие сахарного диабета, хрупкость костей. Поэтому принимать его нужно под контролем врача, с соблюдением всех рекомендаций.
Прорыв из прошлого
Иммунодепрессанты, к которым относится противовоспалительный препарат дексаметазон, могут помочь бороться с тяжелой формой течения коронавирусной инфекции. Как сообщил «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев, это средство помогает при осложнениях, вызванных гиперактивностью иммунной системы (так называемым цитокиновым штормом).
— Насколько мне известно, проверялось достаточно много препаратов, которые должны были помочь в борьбе с развитием такого пути протекания заболевания. Все они существуют давно, и их использовали при лечении ряда других, в основном аутоиммунных, патологий, — рассказал ученый. — Тот факт, что дексаметазон показал свою эффективность, безусловно, важная находка. Надеюсь, это поможет в лечении тяжелых форм COVID-19.
О прорывных результатах ранее заявили сотрудники Оксфордского университета. В сообщении на их сайте говорится о том, что недорогой и давно известный дексаметазон снижает смертность у госпитализированных пациентов с тяжелыми респираторными осложнениями COVID-19. Британские инфекционисты провели рандомизированное исследование, в рамках которого 2104 пациента получали по 6 мг этого препарата один раз в сутки (в виде таблеток или внутривенно) в течение десяти дней.
н1
Фото: тасс/dpa/Marcel Kusch
Результаты оказались настолько впечатляющими, что о них тут же сообщила ВОЗ. И это несмотря на то, что само исследование еще не опубликовано. Генеральный директор ВОЗ назвал «научным прорывом» полученные данные об эффективности дексаметазона. По его словам, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов с COVID-19, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%. А среди больных, получающих кислород, — на 20%.
Справка «Известий»
Дексаметазон широко применяется с 1980-х годов. Это лекарство из группы глюкокортикостероидов, которое оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и иммуносупрессивное ( подавляющее иммунитет ) действие на организм. Средство имеет синтетическое происхождение, по сути это аналог собственных гормонов человека, выделяемых надпочечниками. Оно подавляет функции тканевых макрофагов, а также ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Как подчеркивают специалисты, использование данного препарата опасно, так как все стероиды имеют большое количество серьезных побочных эффектов.
Что дает лечение Дексаметазоном?
Проведение медикаментозной терапии с использованием этого препарата позволяет возместить недостаток гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Таким образом, у больного животного улучшаются показатели функционирования эндокринной и нервной системы, нормализуется работа мышечной ткани и суставов. Если рассматривать действие Дексаметазона детально, то он:
- стабилизирует мембраны;
- снижает уровень проницаемости капилляров;
- замедляет процессы освобождения цитокинов из лимфоцитов, макрофагов;
- ускоряет катаболизм белков;
- замедляет утилизацию глюкозы, всасывание кальция;
- задерживает в тканях воду и ионы натрия.
После чего он перерабатывается и выводится в виде продуктов метаболизма через мочеполовую систему домашнего питомца.
Дексаметазон для кошек является тем средством, который подавляет выработку веществ, участвующих в воспалительных процессах. Нарушая кинетику Т-лимфоцитов и угнетая клеточный иммунитет, он «тормозит» работу иммунной системы. А это, в свою очередь, позволяет перестать организму животного реагировать на раздражители (пример проявления противоаллергического действия препарата). Часто гормональное средство используется для устранения шоковых состояний. При этом биодоступность стероидного гормона при внутримышечном введении инъекционного раствора составляет 100%, при использовании таблеток – не более 60%.
Особенности приема
Дозировка рассчитывается ветеринаром индивидуально, для самостоятельного применения Дексаметазон запрещен. Купить его можно в аптеке только по рецепту врача. При определении дозы учитываются:
- симптомы заболевания;
- анамнез и развитие болезни;
- общее состояние животного;
- вес собаки.
Инъекции
Учитывая использование лекарства в качестве экстренной помощи, инъекция делается обычно однократно. Обычная доза:
- 0,1-0,3 мл – для собак мелких пород;
- 0,5-1 мл – для средних и крупных питомцев.
Вводить лекарство можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Лечебный эффект можно наблюдать уже через 15-20 минут после приема.
Таблетки
Лекарство в таблетках удобнее использовать при лечении хронических заболеваний. Дексаметазон используется по назначению врача, который определяет необходимую дозировку и продолжительность курса лечения. Средняя доза составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела животного, но корректируется ветеринаром с учетом состояния больного, особенностей течения болезни.
Важно! После отмены лекарства дозу нужно снижать постепенно: резкая отмена может привести к развитию почечной недостаточности.
Глазные капли
Капли используются при воспалительных заболеваниях глаз. Они помогут купировать воспаление, снять покраснение и отек век. Лекарство назначается в следующих случаях:
- при конъюнктивитах;
- негнойных блефаритах;
- кератитах;
- склеритах;
- увеитах.
При травмах роговицы, после операций на глаза Дексаметозон используется для профилактики воспалений и отеков.
Важно! Капли нельзя использовать при глазных патологиях вирусной, грибковой, бактериальной природы, при дегенеративных изменениях роговицы.
В аптеке капли продаются в виде раствора 0,1%. Лечение проводится в течение 2-14 дней, обычно капают по 1 капле в каждый глаз трижды в сутки. Перед закапыванием нужно убрать выделения стерильным марлевым тампоном.
Когда применять препарат не рекомендуется?
- сахарный диабет;
- почечная/печеночная недостаточность;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- миастении, язвы, колиты и иные болезни желудочно-кишечного тракта.
Специалисты ЗооМедик советуют не использовать гормональное средство для лечения котят (в период формирования костного скелета), беременных животных и кормящих. Причина проста – во время его приема вымывается кальций. По той же причине такой тип глюкокортикостероидов является противопоказанным пациентам с переломом костей или остеопорозом.
Оценивая пользу Дексаметазона для кошки, ветврач в Москве принимает во внимание не только ее хронические болезни, но и то, какие она на данный момент принимает препараты. Так, в частности допускается вариант комбинации стероидного гормона с Циклоспорином, Дигоксином, Амфотерицином, Римадилом и т.д
и т.п. При этом нельзя его применять с другими глюкокортикостероидами. Категорически запрещается использовать гормональное средство на фоне приема барбитуратов, лекарственных препаратов иммунобиологического, антигистаминного и антидиабетического типа.
Свойства и состав
Римадил — это нестероидный противовоспалительный препарат, который широко применяется в ветеринарной практике для снятия болевого синдрома и устранения воспаления в организме. Его используют специалисты для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и снятия послеоперационных отеков у домашних животных.
Лекарственное средство содержит действующее вещество карпрофен и производится в виде раствора для внутримышечных инъекций и таблеток. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость желтого оттенка. В лекарственной форме содержится 50 мг активного вещества и бензиловый спирт в качестве дополнительного компонента.
Механизм действия
После использования препарата действующее вещество попадает в общий кровоток и распространяется в тканях и жидкостях организма. Действие наступает независимо от расположения очага боли или воспаления.
Карпрофен способствует подавлению выработки циклоксигеназы, которая активно вырабатывается во время воспалительного процесса и снижает количество простагландинов. Высокая эффективность лекарственного средства связана со способностью действующего вещества связываться с плазмой крови.
Максимальная концентрация активного вещества в организме наблюдается через 20 минут после применения лекарства. Римадил купирует процесс воспаления, снимает отечность, устраняет болевой синдром. Метаболизм препарата происходит в печени. Остатки и метаболиты выводятся кишечником и почками через 19 часов. Римадил относится к умеренно опасным лекарственным средствам, но при строгом соблюдении дозировки редко вызывает развитие побочных эффектов и хорошо переносится животными.
Показания и противопоказания
Основным назначением ветеринарного препарата является устранение болевого синдрома и подавление воспалительного процесса. Его использование рекомендовано в следующих случаях:
- заболевания опорно-двигательного аппарата в острой и хронической форме;
- артрит, артроз, остеоартрит;
- патологии суставов, сопровождающиеся дегенеративными изменениями в хрящевой ткани;
- межпозвоночная грыжа;
- боли и отеки в послеоперационный период;
- переломы, вывихи, растяжения, ушибы, рваные раны.
Римадил относится к симптоматическим средствам. Он быстро и эффективно снимает боль. Его обычно применяют в сочетании с другими лекарствами, которые устраняют причину болезни.
Римадил имеет сильный терапевтический эффект. Его использование противопоказано в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав средства;
- почечная недостаточность;
- хронические заболевания печени и почек;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания сердца;
- беременность и период лактации.
Большинство животных хорошо переносит лекарство. При соблюдении назначений врача оно не вызывает развития побочных эффектов. В случае превышения дозировки у кошки могут наблюдаться следующие симптомы:
- аллергическая реакция в виде высыпаний на коже;
- частая рвота;
- повышенная возбудимость;
- нарушение координации движений;
- пожелтение глазных белков;
- изменение цвета слизистых оболочек;
- нарушение сна;
- агрессия;
- кровь в фекалиях;
- отказ от воды и пищи.
«Римадил» для кошек: инструкция по применению
Несмотря на свою безопасность для организма кошек, медикамент имеет четкие нормы и дозы употребления, только их четкое соблюдение может помочь избежать негативного воздействия на организм.
Карпрофен не относится к высокотоксичным веществам, однако чрезмерная его концентрация грозит тяжелым восстановительным периодом для животного после курса терапии.
Таблетки коту необходимо давать из расчета максимальной суточной дозы. Она вычисляется из расчета 2 мг карпрофена на 1 кг веса животного. Например, если ваш кот весит около 5 кг, то в сутки максимальное количество употребленного карпрофена не должно превышать 20 мг.
Препарат необходимо давать животному за 2 приема, таким способом можно достичь наиболее благоприятного эффекта для организма. Преимущественно, лечение таблетками не длится более 1 недели, однако, если спустя этот срок желаемый эффект не достигнут, необходимо обязательно провести корректировку лечения у ветеринара.
Жидкую форму лекарственного средства вводят путем внутримышечных или подкожных инъекций. Дозировка при этом должна соблюдаться строго, а максимально введенное количество карпрофена с препаратом должно составлять не более 4 мг на 1 кг веса кота (0,08 мл на 1 кг веса).
Важно! Терапевтическое использование «Римадила» для представителей семейства кошачьих предусматривает исключительно однократное его введение. Повторное использование препарата необходимо обязательно согласовать с ветеринаром.
Неволшебная палочка
Несмотря на заявления ВОЗ, сам препарат не станет «волшебной палочкой» при коронавирусе, сообщил «Известиям» ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин.
— Научным прорывом его применение считать нельзя, это просто довольно логичный ход, продиктованный особенностями COVID-19, — подчеркнул ученый. — В первую очередь препарат представляет собой иммунодепрессант. Когда у человека есть инфекция, давать ему подавители иммунитета — нестандартное решение. Но в тяжелых случаях COVID-19, когда собственная иммунная система начинает разрушать организм, такой подход, видимо, работает.
При этом у пациентов, к которым применяют дексаметазон, повышается риск получения вторичной бактериальной пневмонии, которая будет активнее развиваться на фоне подавленного иммунитета. Кроме того, возможно, будут хуже синтезироваться антитела к SARS-Cov-2 — в меньшем количестве, чем без этого препарата. В итоге у человека, перенесшего инфекцию и принимавшего дексаметазон, шанс заболеть второй раз становится выше. Использовать это лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке, пояснил Роман Зиновкин.
н2
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
Сами медики говорят, что ничего неожиданного в том, что данное лекарство оказалось эффективным, нет. Его применяют при различных угрожающих жизни состояниях, в том числе патологиях легких, рассказал «Известиям» врач скорой помощи Андрей Игнатов.
— Дексаметазон — это препарат выбора, так называемая терапия отчаяния. Его используют по жизненным показаниям, чтобы остановить острое воспаление, — отметил специалист. — При этом, как и у любых гормонов, у данного лекарства есть серьезные побочные эффекты.
В частности, при длительном применении, может нарушиться нормальная работа собственных надпочечников организма пациента. Также прием препарата временно повышает сахар крови, что будет способствовать набору веса и в крайнем случае — развитию диабета. Еще одно серьезное ограничение связано с тем, что глюкокортикостероиды способны вызывать остеопороз. Дексаметазон вымывает кальций из костей, из-за чего повышается их ломкость. В связи с чем возможно развитие катаракты, глаукомы, могут даже возникнуть проблемы с психикой.
Состав и действие
Основу препарата составляет одноименное активное действующее вещество – дексаметазон. Он влияет на многие процессы, которые происходят в организме животного. Полезное действие гормона заключается в выработке специальных веществ, которые участвуют в воспалительных процессах. Он не дает организму отвечать на раздражитель и подавляет иммунную систему. Под воздействием лекарства прекращается синтез тучных клеток – причин отеков.
Дексаметазон обладает выраженным противоаллергенным свойством, поэтому используется для экстренной помощи при аллергических реакциях. Полезное действие распространяется и на сердечно-сосудистую систему: лекарственное средство назначается для повышения проницаемости капилляров и сужения кровеносных сосудов.
В аптеке можно купить Дексаметазон в нескольких лекарственных формах:
- таблетки;
- глазные капли;
- инъекционный раствор.
Уколы отличаются своим быстрым действием – уже через 15-20 минут можно наблюдать улучшение, поэтому при необходимости оказать срочную ветеринарную помощь Дексаметазон вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно. Максимальной концентрации в крови лекарство достигает через час, лечебный эффект сохраняется в течение двух суток.
Таблетки могут содержать 0,5 или 1 мг активного вещества
Выбирает дозировку и составляет схему лечения ветеринар: это важно, поскольку препарат гормональный, и передозировка опасна для животных
Дексаметазон для кошек — лекарственные формы и особенности
На полках ветеринарной аптеки ЗооМедик можно найти Дексаметазон, представленный глазными каплями, таблетками, раствором для инъекцией и мазью. Все эти формы разработаны с учетом специфики болезни и удобства применения. Чаще всего лечебная терапия кошек проводится с использованием инъекционного раствора. Включающий в свой состав динатрия фосфат и вспомогательные вещества, он расфасован в стеклянные ампулы/флаконы объемом 100мл.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Допускается вариант легкой опалесценции с окрашиванием состава в желтоватые тона. Срок годности такого лекарственного средства составляет (при соблюдении условий хранения) – 3 года с даты производства. После вскрытия флакона – не более 21 дня
Важно: хранят Дексаметазон в закрытой упаковке вдали от прямых солнечных лучей месте при температуре 4°С – 25°С. Обязательно отдельно от пищевых продуктов и корма
Такой тип гормональных средств в Москве выпускается и для животных, и для людей. Разница заключается лишь в концентрации активного вещества (2 и 4мг соответственно)
Чтобы исключить риск передозировки, важно перед началом медикаментозной терапии проконсультироваться с ветврачом, а после следовать его рекомендациям. Поскольку только специалист, предварительно осмотрев кошку, может выбрать правильную дозировку и схему применения лекарственного препарата
Ограничения и побочные действия
Общим противопоказанием к приему гормонального препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Список ограничений к приему Дексаметазона достаточно большой:
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- сердечная недостаточность;
- нарушение функции почек, в том числе почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени;
- сахарный диабет;
- повышенная выработка гормонов надпочечниками (гиперадренокортикализм);
- заболевания костно-мышечной системы.
Нельзя назначать Дексаметазон беременным самкам (в начале беременности и в последние две недели перед родами).
Сочетание с препаратами
При назначении Дексаметазона врач учитывает возможность сочетать гормональный препарат с другими лекарствами. Нельзя сочетать его со следующими лекарственными средствами:
- некоторыми видами антибиотиков;
- другими глюкокортикостероидами;
- иммуностимуляторами;
- мочегонными средствами;
- лекарствами для лечения сахарного диабета;
- антигистаминными препаратами.
Заказ в аптеках Москвы
Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|---|
Эуфиллин таблетки 150 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2, код EAN: 4601669004208, № ЛС-001105, 2009-12-22Фармстандарт-Лексредства (Россия) | |||
0.37 | |||
0.39 | |||
Эуфиллин таблетки 150 мг, банка (баночка) 30, пачка картонная 1, № ЛП-003432, 2016-02-02Усолье-Сибирский ХФЗ ОАО (Россия) | |||
0.37 | |||
Эуфиллин таблетки 150 мг, упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1, код EAN: 4607027765132, № Р N002315/01, 2008-12-15Атолл ООО (Россия) | |||
0.7 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампула 10 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, код EAN: 4605894001520, № ЛСР-000883/09, 2009-02-09Армавирская биофабрика ФКП (Россия) | |||
3.95 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10, код EAN: 4602824006143, № ЛС-001731, 2011-11-18Дальхимфарм (Россия) | |||
4.3 | |||
4.7 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампулы полиэтиленовые 5 мл, пачка картонная 10, код EAN: 4680013244415, № ЛП-003461, 2016-02-16Гротекс ООО (Россия) | |||
5.08 | |||
5.1 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10, код EAN: 4602212000463, № Р N002436/01, 2008-07-17Новосибхимфарм ОАО (Россия) | |||
5.13 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10, код EAN: 4602824000448, 4602824021597, 4602824023102, № ЛС-001731, 2011-11-18Дальхимфарм (Россия) | |||
5.41 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2, № Р N002436/01, 2008-07-17Новосибхимфарм ОАО (Россия) | |||
5.5 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампулы полиэтиленовые 10 мл, пачка картонная 10, код EAN: 4680013244453, 4680013244460, № ЛП-003461, 2016-02-16Гротекс ООО (Россия) | |||
7.5 | |||
10.36 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампула 5 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, коробка (коробочка) картонная 10, код EAN: 4602565002688, № ЛС-002194, 2011-01-20Синтез ОАО (Россия) | |||
9.1 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, код EAN: 4607027767952, № ЛП-002938, 2015-04-01Атолл ООО (Россия) | |||
9.6 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10, код EAN: 4602212000067, № Р N002436/01, 2008-07-17Новосибхимфарм ОАО (Россия) | |||
9.9 | |||
10 | |||
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1, № Р N002436/01, 2008-07-17Новосибхимфарм ОАО (Россия) | |||
10 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Применять с осторожностью
В целом кортикостероиды вызывают ряд опасений у медицинского сообщества. В научной периодике встречается множество статей с критикой использования этих лекарств при атипичной пневмонии. Так, в мае в журнале Nature вышла статья группы ученых из КНР, в которой был проведен анализ имеющихся научных данных о влиянии терапии кортикостероидами на людей с коронавирусной инфекцией. «Использование кортикостероидов у субъектов с инфекциями SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV задержало очистку от вирусов и не привело к убедительному улучшению выживаемости, уменьшению продолжительности госпитализации или меньшему использованию искусственной вентиляции легких», — сказано в статье.
н3
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— SARS ранее действительно лечили с использованием кортикостероидов, причем высокими дозами, вплоть до такого побочного эффекта, как асептические некрозы головки бедренной кости, — рассказал «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта «5-100»), младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.
Более того, использовать данное лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке.
— Для них этот препарат действительно нужен, — подчеркнул Роман Зиновкин. — Пациентам с легкими формами COVID-19 это средство безумно опасно. Возможно, у них даже есть тенденция к увеличению смертности при применении данного препарата. Если человек начнет применять его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Так что использовать дексаметазон следует только под строгим врачебным надзором.
В России дексаметазон широко применяют. Лекарство продается по рецепту в любой аптеке. Рекомендация использовать его присутствует и во временных методических руководствах для лечения коронавирусной инфекции. Средство предлагают применять при угрозе «цитокинового шторма» в сочетании с иммунодепрессантом тоцилизумабом.