Себорея и себорейный дерматит у собак: Лечение
Первичная себорея не может быть вылечена, лечение симптоматическое, направленное на устранение проявлений заболевания. Основная цель лечения вторичной себореи – это поиск и устранение причины, ее вызвавшей, в таком случае при правильной диагностике клинические признаки заболевания должны проходить спонтанно через 30-60 дней, при тяжелых случаях для выздоровления требуется больший период времени (3-4 месяца). Поскольку себорейные собаки склонны к вторичным стафилококковым и грибковым инфекциям, может потребоваться антибактериальное и антигрибковое лечение. Устранение вторичных инфекций вместе с основной причиной себореи может привести к очень быстрому улучшению кожных симптомов.
Для лечения первичной и вторичной себореи может быть использована местная терапия, у длинношерстных пород собак перед ее применением рекомендуется подстричь шерсть. Собак купают, применяя специальные шампуни, два раза в неделю в течение 1-2 недель. Пациентам с очень жирным шерстным покровом может потребоваться купание через день в течение 2-3 недель. В отличие от первичной себореи, местная терапия при вторичной себорее может отличаться от пациента к пациенту и будет подбираться индивидуально, так как степень клинических проявлений заболевания будет во многом зависеть от успешного лечения основной причины. По мере лечения основного заболевания интервал между купаниями увеличивается.
Чрезмерное купание собак усугубляет себорею. Если в назначенный день купания шерстный покров удовлетворителен, то процедуру следует отложить до тех пор, пока шерсть вновь не достигнет неудовлетворительного внешнего вида.
Выбор средства для купания собаки зависит от формы себореи. При наличии сухой и воспаленной кожи применяются увлажняющие гипоаллергенные шампуни, крем-шампуни с коллоидной серой, смягчающие шампуни на основе хлоргексидина и антимикробный шампунь со сферолитами. При более сильном шелушении кожи подходят средства на основе серы и салициловой кислоты, а при грибковом переросте подходят продукты с противогрибковой активностью.
При наличии излишне загрязненного шерстного покрова, перед применением антисеборейных шампуней выполняют предварительное купание с обычными средствами. Для достижения максимального эффекта специализированные шампуни оставляют на 10-15 минут, далее собаку тщательно промывают.
Для лечения жирной формы себореи используют шампуни с более сильным действием, при этом купание проводят чаще, чем при сухой форме. Такие собаки более восприимчивы к развитию вторичной инфекции и обязательно должны получать соответствующее лечение. Собак с мягкой и умеренно жирной кожей можно купать шампунями, содержащими серу, салициловую кислоту или смолистые продукты. Собак с очень жирной кожей часто купают шампунями с сульфидами селена или бензоилпероксидом. После успешного лечения избыточной жирности шерсти используются шампуни с более слабым действием.
В качестве дополнительного средства для лечения локализованной формы себореи могут быть использованы антисеборейные капли для наружного применения. Такие препараты наносят на сухие участки кожи, наблюдаемые при сухой форме (seborrhea sicca). Капли способны восстанавливать липидный барьер кожи.
Для лечения воспаления наружного слухового прохода применяют средства, способствующие растворению и выведению ушной серы. Частота применения подбирается индивидуально по усмотрению ветеринарного врача-дерматолога.
Клинические признаки лептоспироза
Болезнь протекает остро и хронически. Острый лептоспироз протекает в двух клинических формах: геморрагической и желтушной. Инкубационный период при лептоспирозе собак составляет от 2 до 15 дней.
Для геморрагической формы типично резкое повышение температуры до 40,5-41,1’С, потеря аппетита, сухой потрескавшийся нос, зловонный запах изо рта. Слизистая рта ярко-красного, бордового цвета, позже на слизистых оболочках ротовой полости появляются кровоточащие язвочки. Этому сопутствуют рвота и понос с кровью. Иногда отмечалось самопроизвольное истечение крови и сукровицы из носа, анального отверстия. Животное быстро худеет, глаза западают, лимфоузлы увеличены.
В поздних стадиях заболевания отмечается мышечная дрожь, рвота с кровью, кровотечение из носа. Животное резко худеет, температура тела снижается ниже нормы (до 36-36,5 градусов). Моча выделяется в небольшом количестве, содержит желчь и белок.
Гибель животных при такой форме заболевания может наступать в 65-90 % случаев. Животные погибают, находясь в коме или при судорогах. Болезнь при этой форме заболевания длится 2 – 3 дня, иногда 5 – 10.
Причины лямблиоза
Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. То есть лямблии выводятся из организма вместе с калом, а попадают через рот – вместе с пищей или водой.
Лямблии существуют в двух формах – вегетативной (в которой лямблии питаются и растут) и в форме цисты (когда тело микроорганизма покрывается защитной оболочкой). Вне организма человека вегетативные формы погибают, а цисты сохраняют жизнеспособность.
Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.
Циста, попавшая в организм человека, достигает двенадцатиперстной кишки, где растворяется под воздействием кишечного сока. Из одной цисты образуются две вегетативные формы лямблий. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и, как считается, питаются продуктами пристеночного пищеварения. Лямблии размножаются путем деления. Каждые 9-12 часов количество лямблий удваивается.
При попадании в толстую кишку лямблия меняет форму, превращаясь в цисту. Цисты покидают организм вместе с фекалиями.
Чем опасно грибковое поражение ногтей?
Распространение на здоровые ногти:
- распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
- риск заражения грибком ногтей окружающих
Входные ворота вторичной инфекции:
- бактериальные инфекции
- вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)
Развитие аллергических реакций:
- кожные аллергические реакции: развитие аллергических реакций (по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
- общетоксический эффект на организм
Снижение качества жизни:
- эстетическая непривлекательность
- чувство стыда
- ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и тд.)
Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием2:
больных отмечали затруднения в уходе за ногтями
неудобства при ношении обуви
считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних
болезненность при ходьбе
опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей
2 Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. С.355-363
Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей
Пожилой возраст3
у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей
у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин
около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей
Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя
микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и тд.
полученные в результате:
- ношения тесной и неудобной обуви,
- бытовых и спортивных травм,
- проведения процедур маникюра/ педикюра и тд.
Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации
изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела
Специфика профессии и рода занятий
рабочие промышленных предприятий, военнослужащие, спортсмены
Избыточный вес
3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.
4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».
Как долго необходимо лечить грибок ногтей?
- Ноготь непрерывно растет в длину – примерно 0,1 мм в день
- Ногтевая пластинка на руках вырастает за 1 мес. на 2-4,5 мм
- Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее, вырастая в среднем на 1 мм в мес
- Полное обновление ногтевой пластины занимаете среднем:
- на руках: 4-6 мес.
- на ногах: 10-12 мес.
Скоростъ роста замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.
Лечение
Лечение должен назначить ветеринарный врач после полноценной диагностики. Так как иногда достаточно только местного лечения, в других случаях требуется применение системных препаратов, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства.
Однако местное лечение всегда имеет место быть так как даёт наибольшую эффективность.
Для местного применения из всех противогрибковых средств чаще всего используют крем с клотримазолом. Клотримазол эффективно борется и с дрожжеподобными и с плесневыми грибами, также активен против дерматофитов.
Это действенное и выгодное средство. Однако назначать его самостоятельно не стоит и применять лучше под контролем ветеринара. Возможные побочные эффекты от его применения:
- раздражение кожи и слизистых;
- отказ от еды;
- слюнотечение.
Кроме местных противогрибковых средств используют системные.
Итраконазол — препарат выпускается в форме таблеток и капсул. Активен против тех же грибков, но не действует против кандидоза
Помимо медикаментозного лечения могут понадобиться специальные процедуры. Например, при синонозальной форме микоза (когда поражена слизистая оболочка носа) может понадобиться риноскопия с лечебной целью. Производится довольно сложная процедура, для проведения которой, собаку необходимо погрузить в сон.
С помощью риноскопии прочищают дыхательные пути, а затем при помощи специальных катетеров промывают нос.
В других случаях, особенно, когда начался лизис кости, не обойтись без хирургического вмешательства, так как требуется прямой доступ к пораженным частям.
Помимо этого необходима симптоматическая терапия. Например обезболивающие или противосудорожные, если поражена ЦНС (центральная нервная система).
При грибковых инфекциях необходимо очень ответственно подходить к лечению, так как оно требует много времени.
Обычно первые результаты терапии видны через одну — две недели. Но радоваться рано, иногда лечение затягивается на год и даже больше.
Особенность микозов в том, что очень часто случаются рецидивы.
Дело — трубка
Сама по себе грибковая инфекция хорошо лечится: есть препараты, раннее применение которых позволяет спасти большинство больных. Основная сложность в том, что грибковую пневмонию часто не могут обнаружить вовремя, подчеркнул Николай Климко.
— Сейчас больным CОVID-19 в ОРИТ обычно не проводят необходимую диагностическую процедуру — бронхоскопию (позволяет осмотреть легкие и воздухоносные пути изнутри. — «Известия»). Во время бронхоскопии тоненькая трубка (бронхоскоп) проводится через нос или рот и далее через горло в легкие, — пояснил ученый.
Споры со смертью
Фото: РИА Новости/Илья Питалев
Отмена этой процедуры может быть связана с тяжестью состояния пациентов, считает Николай Климко. Кроме того, считается, что бронхоскопия повышает риск заражения врачей. А другие методы диагностики недостаточно эффективны. Чтобы начать своевременное лечение грибковой инфекции, нужны бронхоскопия и специфические лабораторные тесты. В России недостаточно таких лаборантов, добавил он.
Наиболее достоверные результаты действительно можно получить при бронхоскопии, которая бывает противопоказана при развитии дыхательной недостаточности, сообщил «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5–100») Сергей Вознесенский. Поэтому необходимы микроскопическое исследование и высев с определением свойств чистой культуры возбудителя.
— Аспергилез — это грибковое заболевание, развивается при иммунодефиците, — сказал профессор. — Прогноз выживаемости у таких пациентов неблагоприятный.
Пандемия COVID-19 преподнесла много разноплановых уроков национальным системам здравоохранения во всем мире, отметил заведующий лабораторией химии гликоконъюгатов Института органической химии имени Н.Д. Зелинского РАН Николай Нифантьев. И один из них — то, что за высокую смертность часто ответственны микологические ко-инфекции.
— Это еще раз подчеркивает приоритетность широкого изучения механизмов всех этапов развития грибковых заболеваний, особенно коморбидных, развивающихся на фоне других. В последнее время оперативно инициированы программы по исследованию COVID-19, но такие же программы необходимы для адресных грибковых исследований, в которых бы были объединены специалисты в самых разных областях естественных наук и медицины, — подчеркнул профессор. — Только такие работы позволят создать действительно эффективные методы обнаружения и лечения грибковых поражений.
Споры со смертью3
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
Чтобы рассказать врачам в коронавирусных ОРИТ о том, как правильно выявлять инвазивный аспергиллез, международные микологические организации (The European Confederation for Medical Mycology и International Society for Human and Animal Mycology) инициировали разработку рекомендаций по диагностике и лечению инвазивного аспергиллеза легких у больных COVID-19. Их создала группа экспертов, в которую входит в том числе Николай Климко. Эти рекомендации приняты для публикации в медицинском журнале The Lancet.
Ветеринарные дерматологи, к которым стоит обратиться
Москва
- Масимов Э.Н. Главный врач Центра ветеринарной дерматологии «Свой доктор». Лектор семинаров по ветеринарной дерматологии в Москве, Екатеринбурге, Новосибирске.
- Герке А.Н. Член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) и научный редактор рубрики «Дерматология» научно-практического профессионального журнала VetPharma. Принимает в клинике Соввет.
- Алексеева Наталья Геннадьевна. Белый клык.
Санкт-Петербург
- Руппель В.В. Ветеринарные клиники доктора Сотникова В.В. Лектор дерматологических конференций в Санкт-Петербурге.
- Смирнова Е.А. Главный ветеринарный врач клиники Вега, ул. Чудновского, д. 10.
- Бондарева М.В. Главный врач клиник Котонай на ул. Маршала Захарова, д. 21 и ул. Костюшко, д. 38.
Какие собаки в группе риска
Несмотря на то, что ни одна собака не застрахована от грибка, можно выделить некую группу питомцев, которые больше остальных подвержены развитию микоза.
Прежде всего, это:
- очень молодые или наоборот, пожилые собаки, иммунитет которых снижен в результате объективных биологических причин;
- собаки, проживающие в местах с повышенным уровнем влажности и сырости;
- представители охотничьих пород, которые чаще домашних питомцев встречаются с грызунами и другими дикими животными, нередко являющимися переносчиками грибка;
- собаки, в иммуносупрессивном состоянии (актуально при лечении гормональными препаратами или в процессе развития вирусных недугов);
- животные, склонные к аллергическим реакциям или чрезмерному образованию кожной смазки (например, шарпеи, бульдоги, мопсы и представители других пород, со складками кожи на теле).
Отдельно стоит отметить и животных, которые часто контактируют с другими домашними питомцами в ходе проведения выставок, соревнований или других подобных мероприятий. По возможности стоит максимально контролировать их общение.
Мифы
Грибок поражает только кожу стоп
Грибковые инфекции могут распространяться и на другие части тела — кожу рук и ног.19
«Стопа атлета» — проблема, касающаяся только тех, кто занимается спортом
Может поразить любого человека. Это распространенная инфекция, с которой может столкнуться каждый, особенно при ношении тесной обуви, заставляющей ноги потеть.20
Частое посещение душа может предотвратить микоз стоп
Это неправда. На самом деле посещение общественной душевой в спортивном зале или бассейне повышает шансы заразиться.5,17
Если с инфекцией удалось справиться, проблема больше не вернется
Даже после курса лечения грибок может вернуться, если не предпринимать профилактические меры. Так, следует всегда поддерживать кожу сухой и чистой.15,17
Чем лечить?
Болезни кожи и ее производных, вызываемые патогенными грибами дерматомицетами.
В зависимости от вида гриба различают микроспорию, трихофитию, вызывающие у животных стригущий лишай и фавус (паршу).
Животные могут заразиться от человека, и наоборот.
Грибы образуют мицелий и многочисленные споры, очень устойчивые во внешней среде.
Споры в чешуйках эпителия, волосах и т. п. могут сохраняться до 1.5 лет, в почве — до 2 месяцев.
Грибы при прямом солнечном свете погибают за несколько часов, лучи ртутно-кварцевой лампы убивают их за 30 минут, во влажной среде при 80—90 °С за 10—15 минут, сухой жар (100—110 °С) за 15—20 минут, 2—3% подогретый раствор формалина убивает за 20—30 минут.
Заражение: от больных при прямом контакте, через посредника или предметы ухода, посредством обсемененных соломы, сена, коры деревьев, овощей и т. п., через кровососущих насекомых.
Инкубационный период 8—30 дней.
Общие симптомы: появление на коже сначала округлых, затем овальных пятен, которые, сливаясь, образуют пятна различной величины и формы. Пятна без волос или с редкими обломанными волосами, покрыты чешуйками или корочками, при снятии корочек видна воспаленная кожа, при надавливании — гноевидное истечение из устьиц волосяных мешочков. Подсохшие истечения образуют струпья и корочки. Зуд отсутствует или слабый. Часто поражены лапы между пальцами и на мякише.
При трихофитии воспалительная реакция выражена сильнее, поражения в виде плотных, покрытых корочкой темного цвета, безволосых, резко очерченных возвышений, в основном локализируются на голове. При надавливании — болезненная реакция, вытекает гной.
При микроспории пораженные участки покрыты серовато-белыми корками.
При фавусе характерны поражения возле ногтей, нет обломанных волос, только выпавшие, корочки серо-желтые, по форме напоминают блюдце.
При люминесцентном методе (направленном УФО) светятся только грибы рода микроспорум. У больных собак черного цвета люминесцентное свечение волос отсутствует. Здоровые волосы или волосы, пораженные грибами других видов, свечения не дают. Поэтому отсутствие свечения не факт отсутствия грибка.
Диагноз ставит врач на основании клинических симптомов, эпизоотологических данных, при необходимости — лабораторного исследования, он же назначает фунгистатические препараты и симптоматическое лечение.
В случае возникновения проблем Вы всегда можете обратиться за помощью и консультацией в ветклиники УшиХвост.
Симптомы малассезиоза у собак
Наиболее частыми областями поражения данным грибком у собак являются:
- внутренняя часть уха;
- область губ;
- межпальцевые пространства;
- подмышечные впадины;
- шея;
- область ануса.
Кроме перечисленного получены данные о повышении плотности популяций грибка, при развивающемся питироспорозе, на крайней плоти, вульвы, носу у собак.
Пожалуй самым частым является обнаружение малассезии при наружном отите у собак. Проблема состоит в том, что определить первичность-вторичность заболевания зачастую оказывается невозможно. Как самостоятельное заболевание данное грибковое поражение протекает редко, вместе с тем очень часто отмечается в смешении с бактериальными, паразитарными, грибковыми поражениями кожи.
При отите, вызванном грибком отмечают:
- покраснение внутренней стороны уха;
- отечность;
- наличие большого количества серы, выделяющейся из ушного канала;
- образование перхоти, корочек.
Собака часто трясет ушами, чешет область поражения. Нанесенные когтями травмы воспаляются, возникают язвочки, покрытые корками. Возможно развитие гнойного воспаления в результате присоединения бактерий. Образовавшийся гнойный экссудат проникает в ушной проход, вызывая патологические изменения вначале в среднем, затем во внутреннем ухе. Развитие грибкового отита у собак без соответствующего лечения способно привести к разрыву барабанной перепонки, потере слуха, воспалению мозговых оболочек, гибели животного.
При преимущественном поражении подмышечных впадин собаки наблюдается дерматит, выпадение шерстного покрова, зуд. Кожа покрасневшая, возможно повышение местной температуры. Отсутствие лечения приводит к увеличению очагов поражения, их слиянию. В подобных случаях практически вся грудь собаки оказывается бесшерстной.
Поражение области ануса характеризуется сходными симптомами, зуд варьируется от незначительного до нестерпимого. Собака часто старается дотянуться до беспокоящего места, наблюдается выпадение шерсти ближе к корню хвоста.
Одними из главных признаков малассезиоза является лихенизация (утолщение кожи, более резкое проявление естественного рисунка, иногда нарушение пигментации, чаще гиперпигментация), появление неприятного запаха от кожи собаки, связанная с постоянной экссудацией, нарушением работы кожных желез, развитием опрелостей.
Половой либо возрастной предрасположенности к развитию грибкового поражения кожи не выявлено. Существуют породы, у которых малассезия в патогенной форме регистрируется наиболее часто. К ним относятся:
- бассет-хаунд;
- такса;
- шарпей;
- пудель;
- коккер-спаниель;
- австралийский терьер.
Сказанное не означает, что малассезия не способна развиться у собак иных пород. При соответствующих условиях грибок поражает любых животных. Наиболее часто случаи питироспороза регистрируют летом, при повышенной температуре. В зимний период болезнь способна затухать, возвращаясь вместе с изменением условий окружающей среды, состояния собаки.
Диагностика базируется на обнаружении малассезии в соскобах кожи, тестах липкой лентой, смывах со слизистых оболочек. Проба липкой лентой достаточна проста. В качестве материала используют прозрачный лейкопластырь, устойчивый к действию красителей, применяемых для окрашивания патологического материала. Зачастую применяют обычный односторонний скотч, который наклеивают на пораженную область, снимают, окрашивают препарат, исследуют под микроскопом при стократном увеличении.
В случае увеличении плотности популяции грибка его клетки обнаруживаются легко, в достаточном количестве. В случае затрудненного обнаружения малассезии ее наличие на коже собаки считают непатогенным.
Используют культуральное выращивание колоний на специальных питательных средах. Интересным при диагностике грибкового поражения у собак при малассезии является использование контактного метода с применением чашек Петри, позволяющий дать объективную количественную оценку при клинических проявлениях питироспороза. Чашки Петри, заполненные питательной средой, прикладывают на 10-12 секунд к различным очагам поражения на теле собаки. В дальнейшем проводят культивацию при температуре 32-37С на протяжение 3-6 дней. Подсчет развившихся колоний Malassezia pachydermatis дает возможность сделать вывод о плотности грибковой популяции.
Диагностика
Диагностика включает в себя несколько этапов. И проводится она должна в условиях ветеринарной клиники.
Для начала проводятся лабораторные исследования:
- Необходимо сдать кровь, а в некоторых случаях и мочу (на наличие антигенов), на анализ.
- Пораженную часть кожи или слизистой отправляют на цитологию. При дерматофитозе делают соскоб.
- Посев на грибки.
- При синонозальной форме течения необходима риноскопия, чтобы оценить состояние слизистой носа.
- В некоторых случаях, когда есть подозрение на лизис костей, необходимо рентген или КТ с контрастом.
- Дома самостоятельно поставить и подтвердить диагноз не получится, поэтому в любом случае необходимо обращаться к специалисту.
Геометрия крапивницы: как распознать симптомы?
Крапивница проявляется в виде приподнятых, хорошо очерченных областей эритемы (покраснения) и отечности кожи, которая при этом очень зудит. По интенсивности зуд может варьироваться от слабого до сильного. Красные пятна на коже могут принимать любую форму: быть линейными, круглыми или овальными, дугообразными
Крапивница может появиться на любом участке тела, при этом зудящие пятна могут менять форму, мигрировать, исчезать и появляться вновь в течение коротких периодов времени. Однако распознать это состояние достаточно просто – у крапивницы есть один характерный симптом: центр пятен при надавливании бледнеет. В то же время это не значит, что крапивницу невозможно перепутать с каким-либо другим из множества дерматологических заболеваний, сходных по симптоматике. Так, случается, что поставить диагноз удается только опытному врачу.
Дифференциальная диагностика крапивницы:
аллергический контактный дерматит атопический дерматит (экзема) мультиформная эритема чесотка болезнь Шенлейн-Геноха (форма аллергического васкулита) мастоцитоз розовый лишай.
По времени симптомы крапивницы могут отмечаться от нескольких минут до нескольких месяцев или даже лет (тогда речь идет уже о хронической крапивнице). Обычно пятна с четкими краями появляются на коже неожиданно и исчезают так же внезапно. Если эти симптомы длятся менее шести недель, крапивницу классифицируют как острую.
Острая генерализованная крапивница
Отдельно выделяется острая генерализованная крапивница, которая отличается большей площадью распространения пятен на теле. В некоторых случаях зудящие пятна или сыпь могут покрывать все тело. Еще один специфический момент: причину острой генерализованной крапивницы часто установить не удается. Согласно некоторым источникам, причина этого состояния не определяется более чем в 60% случаев.
Известные \ распространенные триггеры острой генерализованной крапивницы
Инфекции (например, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, инфекции ЖКТ, инфекции мочеполовой системы, респираторные инфекции, грибковые инфекции, такие как дерматофитоз, малярия, амебиаз, гепатит, мононуклеоз, ВИЧ, паразитарные инфекции, например, аскаридоз, или трихинеллз. Продукты (чаще всего моллюски, рыба, яйца, сыр, шоколад, орехи, ягоды, помидоры). Лекарства: пенициллины, сульфонамиды, салицилаты, НПВП, кодеин, антигистаминные препараты. Факторы окружающей среды (например, пыльца растений, химикаты, пыль, плесень), а также воздействие холода или жары. Воздействие латекса. Эмоциональный стресс. Физическое перенапряжение.
Как развивается острая крапивница
При контакте с триггером (раздражителем) организм реагирует на это выделением большого количества медиатора воспаления гистамина, а также ряда других провоспалительных молекул (цитокинов). В случае крапивницы они скапливаются под поверхностью кожи, воздействуют на проницаемость сосудов, которые начинают пропускать жидкость. Жидкость накапливается в коже и вызывает сыпь, зуд, покраснение и другие неприятные симптомы.
В некоторых случаях триггер крапивницы очевиден, например, арахис или креветки. Острая крапивница может быть вызвана аллергической реакцией на продукты питания, лекарства, косметику или мыло, а также инфекции, укусы насекомых или факторы окружающей среды (как жара, холод, давление, физические упражнения, солнечный свет) и стресс.
Многие случаи крапивницы требуют длительного исследования, так как это состояние может спровоцировать множество разных причин, поэтому без медицинского наблюдения не обойтись. В поисках триггера врач может назначить различные кожные пробы. Они должны проводиться только под строгим медицинским наблюдением в клинике с надлежащим оборудованием, так как многие случаи аллергических реакций несут риск анафилаксии.
Симптомы онихомикоза
Первым признаком грибкового поражения является утрата ногтем блеска, помутнение, изменение цвета. В тех случаях, когда инфекция затрагивает кожу вокруг ногтя, наблюдается зуд. Если лечение не начато, грибок начинает разрушать ногтевую пластину: поверхность ногтя становится шероховатой, ноготь может расслаиваться, отслаиваться, ломаться, крошиться.
Конкретные проявления зависят от возбудителя, а также от локализации, продолжительности патологического процесса и его формы. Различают нормотрофическую, гипертрофическую и атрофическую формы грибкового поражения.
Нормотрофическая форма
Характеризуется тем, что толщина ногтевой пластины остаётся неизменной. Заболевание проявляется в виде белых или желтоватых пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах. В конце концов, меняется цвет всего ногтя. Ногтевая пластина может отслаиваться, так как нарушается срастание ногтя с подногтевыми тканями.
Гипертрофическая форма
Характеризуется значительным увеличением толщины ногтевой пластины (за счёт разрастания подногтевого эпителия). Ноготь приобретает коричнево-желтоватый или серый цвет. Ногтевая пластина обычно активно крошится. Особенно сильно ноготь разрушается с боков, приобретая в результате этого когтеобразную форму.
Атрофическая форма
При данной форме грибковой инфекции ноготь истончается и разрушается, начиная с наружного края. Разрушение идёт вглубь, к заднему ногтевому валику; ногтевое ложе заполняется рыхлой массой, образованной распадающимися частицами эпителия. В конце концов, ноготь может утратиться полностью.
Желтуха у собак
К группе риска по лептоспирозу относят городских собак, особенно в раннем возрасте, а также охотничьих собак. Увеличение количества случаев заболевания происходит обычно в летний период, хотя заражение лептоспирозом не исключено и в холодное время года.
Чаще болеют лептоспирозом кобели, так как они проявляют наибольший интерес (обнюхивание, облизывание) к собачьим меткам. Основной путь проникновения возбудителя в организм – слизистые оболочки, возможна передача через открытые раны напрямую в кровь. Собака, искупавшаяся в стоячем водоеме, вполне может заболеть лептоспирозом. Также возможна передача возбудителя при бытовых контактах, через общий ошейник, во время “знакомства” собак на улице, через укусы клещей. Собаки могут заражаться лептоспирозом также при поедании крыс, мышей, сырого мяса, от больных домашних животных.
Исход болезни у непривитых собак в большинстве случаев летальный (до 90%). К сожалению, привитые собаки тоже имеют риск заразиться при неблагоприятной эпидемиологической обстановке. Переболевшие собаки остаются лептоспироносителями в течение трех лет и являются источником возбудителя болезни для животных и человека.
Стандартные схемы вакцинации (один раз в год) при неблагоприятной обстановке малоэффективны. В таких случаях рекомендуется вакцинация два раза в год. Больные лептоспирозом животные потенциально опасны для человека.
