Дексаметазон для кошек: инструкция по применению

Как применять

Особенности и дозировка применения препарата зависят от нескольких факторов:

• патологии;
• общего состояния здоровья;
• симптомов и др.

В инструкции по применению указано, что уколы Дексаметазона кошкам нужно делать внутримышечно. Если делаете инъекции, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

1. Место укола обрабатывать антисептиком не нужно, но эпидермис на этом участке должен быть здоровым и без явных повреждений.
2. Для кошек лучше использовать инсулиновые шприцы. Ими легче правильно отмерять необходимое количество лекарства. К тому же они имеют тонкую иглу.
3. Для каждой инъекцией нужно использовать новый стерильный шприц.
4. Никогда не смешивайте препарат с другими лекарствами в одном шприце.

Дозировка составляет 0,1-0,5 мл на животное в зависимости от веса и состояния питомца. Определить точную дозу гормонального средства должен врач.

При шоковых состояниях, травмах или аллергической реакции на продукты питания, лекарства или другие раздражители инъекцию делают один раз. При хроническом протекании патологии может потребоваться курс, длительного которого рассчитывает ветеринар. Иногда инъекции заменяют таблетками при длительном лечении. Давать обычно их нужно принудительно. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса – на каждый килограмм 0,1 мг активного вещества.

Важно! Не допускается длительное применение Дексаметазона, поскольку кора надпочечников может атрофироваться, то есть перестанет вырабатывать природный гормон. Дозу нужно постепенно уменьшать, чтобы организм животного начал синтезировать гормоны в необходимом количестве

Согласно инструкции, глазные капли Дексаметазон кошкам нужно капать по одной капле. Процедуру делают 1-2 раза в день в зависимости от состояния животного. Длительность лечения обычно составляет 3-5 дней в зависимости от тяжести патологии.

Дексаметазон в национальных и международных клинических руководствах, руководствах экспертных сообществ

В седьмой версии Временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) от 03.06.2020 г. дексаметазон упоминается при описании патогенетической терапии цитокинового шторма. Для быстрого купирования активности цитокинового шторма предлагается применение блокатора ИЛ-6 тоцилизумаба в сочетании с ГКС (метилпреднизолон 0,5—1,0 мг/кг/с в/в каждые 12 ч или дексаметазон 20 мг/сутки в/в за 1 или 2 введения в течение 2—3 сут с постепенным снижением дозы на 20—25 % на введение каждые 1—2 сут. Применение ГКС должно быть в сочетании с антикоагулянтной терапией низкомолекулярными гепаринами .

Национальный институт здоровья США рекомендует применение дексаметазона в дозе 6 мг/день до 10 дней у пациентов с COVID-19 на механической вентиляции лёгких (сильная рекомендация, высокий уровень научной обоснованности — AI) и у пациентов, требующих дополнительной кислородотерапии, но не нуждающихся в механической вентиляции лёгких (умеренная рекомендация, высокий уровень научной обоснованности — BI). Не рекомендуется применение дексаметазона у пациентов с COVID-19, не нуждающихся в дополнительной кислородотерапии (сильная рекомендация, высокий уровень научной обоснованности — AI) .

Согласно протоколам лечения пациентов с COVID-19 Brigham and Women’s Hospital, следует рассмотреть применение ГКС в низкой дозе у пациентов с COVID-19, находящихся в критическом состоянии или требующих дополнительной кислородотерапии. Предлагаются следующие режимы дозирования ГКС: дексаметазон в/в или перорально по 6 мг/день; гидрокортизон 50 мг в/в каждые 8 ч; метилпреднизолон 15 мг в/в 2 раза в день; преднизон 40 мг перорально (для каждого ГКС длительность применения составляет 10 дней) .

В руководстве по лечению COVID-19 Massachusetts General Hospital дексаметазон рекомендован только для применения у пациентов с тяжёлым течением COVID-19 (пациенты, нуждающиеся в дополнительной кислородотерапии). А для пациентов со средней степенью тяжести или лёгким течением COVID-19 следует избегать применения любых ГКС, за исключением применения по имеющимся показаниям .

Некоторые экспертные сообщества отметили предварительный отчёт исследования RECOVERY, однако до опубликования результатов и проведения экспертной оценки исследования не внесли рекомендации относительно применения дексаметазона .

Аналоги

Если у питомца имеются противопоказания или непереносимость компонентов, то лекарство стоит заменить на аналогичное по своему принципу действия. Однако, это все должно быть согласовано с ветврачом.

Таблица сравнения

Название	Форма  выпуска	Показания	Противопоказания	Побочные  эффекты
Максидекс	Капли	Аллергия, воспалительные процессы	Инфекции вирусной, грибковой, бактериальной этиологии	Повышение внутриглазного давления
Фармадекс	Капли	Воспаления неинфекционной этиологии, аллергическая реакция, конъюнктивит.	Те же	Жжение, гиперемия, зуд конъюнктивы
Дексакорт	Капли	Конъюнктивит, травмы и покраснения роговицы.	Повышенная чувствительность, вирусные и грибковые болезни.	Раздражение, жжение, зуд слизистой, повышение внутриглазного давления.
Декадрон	Уколы	Воспаления, шоковые состояния, отек мозга.	Непереносимость, микозы, вакцинация.	Изменения в водно-электролитном обмене, опорно-двигательном аппарате и ЖКТ.
Дексамед	Уколы	Шок, гепатит в острой стадии, отек мозга, аллергия.	Непереносимость.	Тошнота, понос, отсутствие аппетита.
Фортекортин	Уколы	Шоковые состояния, астматический статус, отеки.	Микозы, гиперчувствительность.	Повышение аппетита, ожирение, снижение защитных функций.

Один из аналогов -Максидекс

Показания к применению лекарства

Глюкокортикостероид Дексаметазон обычно назначают для лечения следующих патологий:

• посттравматические отёки;
• анафилактический шок;
• артриты, артрозы, ревматизм;
• тендовагиниты;
• экземы и аллергии;
• отит, конъюнктивит, блефарит;
• болезни нервной и дыхательной систем;
• патологии ЖКТ воспалительного характера;
• недостаточность надпочечников.

Принцип действия

Механизм действия препарата зависит от лекарственной формы, но фармакологический эффект одинаков. Дексаметазон способен снять воспаление и купировать аллергические реакции. Также этот препарат повышает иммунодепрессивную активность и снимает отёки. Всё это достигается через блокировку медиаторов воспаления и усиление выработки липокартинов (они отвечают за снижение отёчности). К тому же в организме, в кровь которого попал Дексаметазон, снижается проницаемость стенок капилляров. Раствор для уколов через мягкие ткани проникает в кровь, таблетки — через слизистую ЖКТ, капли — через поверхностные слои роговицы. Быстрее всего максимальная концентрация действующего вещества в крови (через 1 час) наступает после инъекции.

Мне стало интересно, как Дексаметазон используется при болезни надпочечников, и я обратилась к Булату — сельскохозяйственному ветеринару. Он объяснил мне, что этим препаратом надпочечники не лечатся, но глюкокортикостероид часто используется для проведения разных проб. Например, можно проверить, правильно ли функционируют надпочечники с помощью большой дексаметазоновой пробы. Это самый простой способ выявить синдром Кушинга. А ещё с помощью этой пробы можно отличить новообразование коры надпочечников от синдрома «увеличенной железы». Чаще всего такой скрининг проводят крупному рогатому скоту.

Благодаря своим свойствам действующее вещество — дексаметазон используется не только для лечения заболеваний, но и для проведения скрининг-тестов

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• частые головокружения;
• сухой кашель;
•  боли в груди;
•  нарастающая слабость;
• снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Клинические исследования дексаметазона при COVID-19

По данным ClinicalTrials.gov, в настоящее время зарегистрировано 14 исследований дексаметазона у пациентов с COVID-19: в 9 исследованиях проводится активный набор, в 3 исследования набор ещё не проводится, 1 исследование активно, но набор в него не проводится, 1 исследование завершено.

В завершённом исследовании (NCT04445506) оценивалась эффективность короткого курса дексаметазона в отношении длительности госпитализации, частоты переводов в отделения интенсивной терапии и  смертности у пациентов с COVID-19. В исследование включено 50 пациентов. Исследовались схемы применения дексаметазона 4 мг 3, 2 и один раз в день в течение 2 дней. Результаты исследования не опубликованы.

В большинстве запланированных исследований дексаметазон исследуется у пациентов с острым респираторным синдромом у пациентов с COVID-19 в следующих режимах дозирования:

• 20 мг в/в 1 раз в день в течение 5 дней, затем по 10 мг в/в 1 раз в день в течение 5 дней (NCT04327401, NCT04360876, NCT04347980, NCT04325061);
• 16 мг в/в 1 раз в день с 1-го по 5-й день, 8 мг в/в 1 раз в день с 6-го по 10-й день (NCT04395105).

При каких заболеваниях назначают Дексаметазон

Лекарство Дексаметазон показало высокую эффективность при лечении широкого спектра заболеваний благодаря своему противовоспалительному и подавляющему иммунитет действию, которое на порядок выше, чем у Кортизола или Преднизолона. В ветеринарии препарат используется для проведения малой и большой дексаметазоновой пробы, целью которых является проверить деятельность надпочечников для верной постановки диагноза. Такой диагностический скрининг-тест позволяет выявить болезнь Кушинга, так же проба помогает дифференцировать опухоль надпочечников от гипофизозависимого гиперадренокортицизма.

Показанием к применению Дексаметазона у кота чаще всего являются:

• Болезни суставов (артрит, артроз, ревматизм).
• Патологии нервной, дыхательной и пищеварительной систем.
• Состояние анафилактического или травматического шока.
• Аллергия, красная волчанка.
• Заболевания кожи.
• Конъюнктивиты, отиты.

Это лекарство бывает незаменимо при оказании первой помощи ветеринаром, поэтому было бы неплохо постоянно иметь пару-другую ампул в домашней аптечке. В случае острой необходимости единоразовый прием может быть не согласован с врачом, например, если кота ужалило насекомое и начала стремительно развиваться неблагоприятная реакция (силный отек, аллергия, анафилактический шок) и времени на ожидание медицинской помощи просто нет, но это исключение, а не правило.

shutterstock

Описание препарата Максидин

Максидин (Maxidin) — это ветеринарный лекарственный препарат, который используется для иммунокоррекции при борьбе с заболеваниями вирусного происхождения.
Разработчиком этого медикамента является Московская организация ЗАО «Микро-Плюс». Лекарственные средства этого производителя давно пользуются популярностью среди владельцев домашних животных, а продаются они практически в каждой ветеринарной аптеке.

Максидин можно купить в любой ветеринарной аптеке

Противовирусное и иммуномодулирующее действие Максидина обуславливается следующими его свойствами:

• повышением сопротивляемости организма к болезням (поэтому его часто используют для профилактики вирусных заболеваний);
• усилением активности лимфатической системы, за счёт чего активизируются лимфоциты;
• стимулированием синтеза собственного интерферона;
• усилением фагоцитоза (собственные лимфоциты поглощают и подавляют очаги воспаления, инородные белки и клетки вирусов);
• ускорением окислительного метаболизма (клеточного дыхания).

Другими словами, действующее вещество Максидина, попадая в кровь, «заставляет» организм бороться с враждебными клетками.

Состав Максидина

В состав препарата входят следующие компоненты:

• бис (пиридин-2,6-дикарбоксилат) германия 1,5 мг или 4 мг (действующее вещество);
• вода для инъекций до 1 мл;
• хлорид натрия 5,5 мг;
• моноэтаноламин 0,00008 мл.

Форма выпуска

Максидин выпускается в концентрации 0,4% и 0,15% в виде прозрачного бесцветного раствора:

• Максидин 0,4% — это раствор для инъекций, который расфасовывается в стеклянные флаконы по 5 мл, закупоренные резиновыми крышками, а сами крышки ещё обкатаны алюминиевым колпачком. Это нужно для сохранения стерильности раствора.
• Максидин 0,15% расфасован в такие же прозрачные флаконы по 5 мл. Это капли для закапывания в глаза и нос.

Раствор обеих концентраций упакован в картонные коробки (по 5 флаконов). Владелец больного кота может приобрести Максидин целой упаковкой или поштучно. Во многих аптеках препарат отпускается по 1 флакону (около 50 рублей).

Внутрь коробки уложена инструкция по применению. В ней подробно указан состав, показания и противопоказания, а также условия хранения. Но это вовсе не значит, что можно заниматься самолечением. Лучший друг котовладельца при болезни животного — ветеринар. Только специалист может назначить корректное лечение.

На этикетке флакона должна быть указана та же информация, что и на коробке

Условия хранения ветеринарного препарата

• препарат должен храниться в тёмном и сухом месте вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла;
• место хранения должно быть недоступно для детей, посторонних людей и домашних животных;
• хранить лекарство нужно в месте, изолированном от продуктов питания и кормов для животных;
• препарат должен храниться в упаковке производителя (переливать его в другую тару запрещено);
• рекомендуемая температура хранения — от 4 до 25 градусов Цельсия;
• срок годности лекарства — 2 года;
• неиспользованный, испорченный или просроченный препарат выбрасывают вместе с бытовыми отходами.

Удобно хранить ветеринарные препараты в отдельно отведённом месте. Например, я храню все кошачьи лекарства в специальной аптечке. Кроме лекарств, в ней есть ещё и другие полезные предметы (бинты, градусник, ножницы, стерильная вата, шприцы и т. д.). Все инструкции я вклеиваю в отдельную тетрадь (потому что иногда коробки приходится выбрасывать до истечения срока годности). Моя сестра хранит некоторые лекарства в холодильнике (её так научила свекровь), но это не очень удобно — все препараты для лечения животного должны быть в одном месте, чтобы в момент необходимости не нужно было вспоминать, где и что лежит.

Максидин желательно хранить в аптечке с другими ветеринарными препаратами

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Побочные действия

Гормональное средство оказывает сильное воздействие на организм, а поэтому при длительном применении или превышении дозы могут возникнуть следующие побочные действия:

• подавленность и угнетенность;
• зуд;
• увеличение веса;
• истощение кожи;
• хрупкость костей;
• проблемы с пищеварительной системой;
• увеличение или снижение аппетита;
• нарушения поведения (поедание несъедобных вещей, агрессивность и др.);
• повышение уровня глюкозы;
• нарушение сердечного ритма и повышение артельного давления.

Если требуется длительное применение Дексаметазона, необходимо регулярно посещать ветеринара и проводить клинические исследования крови и мочи. В случае ухудшения результатов анализов дозировку препарата корректируют или его вовсе отменяют.

Принцип действия

При лечении Дексаметазоном кота активное действующее вещество препарата выполняет несколько функций:

• блокирует высвобождение эозинофилами (лейкоцитами) веществ, которые провоцируют воспаление;
• стимулирует биосинтез белков липокартинов – они способствуют уменьшению отеков;
• снижает количество тканевых (тучных) клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту;
• положительным образом сказывается на проницаемости капилляров.

Как иммунодепрессант Дексаметазон характеризуется такими свойствами:

• тормозит высвобождение пептидных молекул цитокинов;
• угнетает разрастание лимфоидной ткани путем деления клеток;
• нарушает кинетику Т-лимфоцитов.

Дексаметазон заменяет в организме кошки кортизол – гормон, который выделяет кора надпочечников. Без него невозможны многие физиологические процессы в организме животного, например нормальное функционирование эндокринной и нервной систем. Влияет количество гормона и на состояние суставов и мышц. Недостаток кортизола приводит к возникновениюи развитию разных патологий.

Воздействуют компоненты разных форм Дексаметазона неодинаково: раствор после укола попадает в кровь, таблетки действуют через слизистую желудочно-кишечного тракта, а капли — через поверхностные слои роговицы. Быстрее всего эффект наступает после инъекции – уколы делают внутримышечно в бедро или подкожно в холку. Предельная концентрация препарата в крови кошки наблюдается через час после инъекции, а необходимая для достижения лечебного эффекта сохраняется до 2 суток. Капли действуют в течение 4 часов после закапывания.

Выводится Дексаметазон в основном с желчью и мочой. Это умеренно опасное (3 класс по ГОСТ) лекарственное вещество.

Применять с осторожностью

В целом кортикостероиды вызывают ряд опасений у медицинского сообщества. В научной периодике встречается множество статей с критикой использования этих лекарств при атипичной пневмонии. Так, в мае в журнале Nature вышла статья группы ученых из КНР, в которой был проведен анализ имеющихся научных данных о влиянии терапии кортикостероидами на людей с коронавирусной инфекцией. «Использование кортикостероидов у субъектов с инфекциями SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV задержало очистку от вирусов и не привело к убедительному улучшению выживаемости, уменьшению продолжительности госпитализации или меньшему использованию искусственной вентиляции легких», — сказано в статье.

н3

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— SARS ранее действительно лечили с использованием кортикостероидов, причем высокими дозами, вплоть до такого побочного эффекта, как асептические некрозы головки бедренной кости, — рассказал «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта «5-100»), младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.

Более того, использовать данное лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке.

— Для них этот препарат действительно нужен, — подчеркнул Роман Зиновкин. — Пациентам с легкими формами COVID-19 это средство безумно опасно. Возможно, у них даже есть тенденция к увеличению смертности при применении данного препарата. Если человек начнет применять его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Так что использовать дексаметазон следует только под строгим врачебным надзором.

В России дексаметазон широко применяют. Лекарство продается по рецепту в любой аптеке. Рекомендация использовать его присутствует и во временных методических руководствах для лечения коронавирусной инфекции. Средство предлагают применять при угрозе «цитокинового шторма» в сочетании с иммунодепрессантом тоцилизумабом.

Свойства препарата

Раствор для инъекций из группы синтетических глюкокортикостероидов Дексаметазон с концентрацией 2 мг/см3 производится компанией «АльфасанИнтернейшнл Б.В.». Препарат является хорошим антидепрессантом, оказывает хорошо заметное противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее действие и активно используется в ветеринарии.

Дексаметазон в такой форме – прозрачная бесцветная жидкость, в миллилитре которой содержится 2 мг динатрия фосфата. Кроме него в препарате имеются:

• 1 мг метабисульфита натрия;
• 1 мг метилпарагидроксибензоата;
• 0,1 мг пропилпарагидроксибензоата;
• 13,5 мг динатрия фосфатадодекагидрата;
• вода для инъекций.

Фасуют раствор в два вида тары:

1. 50- и 100-миллитровые флаконы из стекла с резиновыми пробками. Сверху бутылочку защищает колпачок из алюминия.
2. Ампулы объемом 2 и 4 мл. Они более удобны для лечения кошек, так как легче подбирать нужную дозу лекарства.

Данный лекарственный препарат выпускается еще в нескольких формах. Производители могут быть разными.

Таблетки Дексаметазон выпускаются в дозировке от 0,25 до 6 мг, вспомогательные вещества в них – лактоза, крахмал, повидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид сухой. Они меньше востребованы у владельцев кошек. Причина проста: колоть лекарство животному оказывается обычно проще, чем давать его в таблетированной форме, да и действует укол быстрее. К тому же таблетки предназначены людям, и определять необходимую для кошки дозу не очень удобно. Однако при длительном лечении питомцам иногда назначают именно таблетки.

Также в ветеринарной аптеке продаются глазные капли Дексаметазон для закапывания в конъюнктивальный мешок. Раствор разлит в полимерные флакончики с пипеткой. В составе, кроме активного вещества, кислота борная, тетраборат натрия, трилон Б, консервант и инъекционная вода. Капли для лечения кошек применяют также нечасто – обычно для лечения патологий глаз и в случае, если использование других форм Дексаметазона не приносит желаемого результата.

Хранить раствор для инъекций можно не больше 3 лет в запечатанном виде и 3 недели после вскрытия. Температура для хранения – +4–25°С. У таблеток и капель срок хранения больше – 5 лет до начала использования и 4 недели после вскрытия упаковки.

Рекомендации по применению

Дозировка Дексаметазона зависит от того, какое именно заболевание лечится. К тому же нередко этот препарат применяется одновременно с другими средствами, действие которых он усиливает. По этим причинам подбирать форму Дексаметазона и дозу должен ветеринар. Например, при шоке препарат вводят однократно, количество раствора берется из расчета 1,5 мл на 1 кг веса кошки.

В качестве противовоспалительного средства уколы Дексаметазона обычно делают внутримышечно раз в сутки, количество вещества для инъекции – от 0,01 до 0,16 мг на 1 кг веса в зависимости от патологии. При иммуносупрессивной терапии возможна дозировка в пределах 0,3–0,64 мг на килограмм веса питомца раз в сутки.

Если один из уколов кошке в назначенное время пропустили, следующую инъекцию делают по графику в дозе, которую рекомендовал специалист. Ни в коем случае нельзя вводить препарат в двукратной дозировке. Это же касается других форм Дексаметазона, если они используются для лечения.

Заказ в аптеках Москвы

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Дексаметазон таблетки 0.5 мг, упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4, код EAN: 4603988013596, № ЛП-000882, 2011-10-18Обновление ПФК ЗАО (Россия)
0.77
0.86
Дексаметазон таблетки 0.5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4820090052569, 4820090052576, № П N016061/01, 2009-09-24ГНЦЛС Опытный завод ООО (Украина)
2.4
Дексаметазон таблетки 0.5 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4820090059377, № П N016061/01, 2009-09-24ГНЦЛС Опытный завод ООО (Украина)
2.6
2.8
Дексаметазон таблетки 0.5 мг, блистер 10, пачка картонная 1, код EAN: 3838989501228, № П N012237/01, 2011-02-09KRKA (Словения)
3.1
3.1
4.5
Дексаметазон таблетки 0.5 мг, флакон темного стекла 10, пачка картонная 1, № П N012237/01, 2011-02-09KRKA (Словения)
4
Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг/мл, ампула 1 мл со скарификатором, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, код EAN: 4810133008271, № ЛП-000682, 2011-09-28Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь)
9.2
Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг/мл, ампула 1 мл, пачка картонная 25, код EAN: 4607037190603, № ЛП-001249, 2011-11-21Эльфа Научно-производственный центр ЗАО (Россия)
9.32
Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг/мл, ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10, код EAN: 4602824017354, 4602824019778, № ЛП-001203, 2011-11-11Дальхимфарм (Россия)
9.4
Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг/мл, ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 5, код EAN: 4607055130377, № П N012237/02, 2011-04-28KRKA (Словения)
10.56
12.98
Дексаметазон капли глазные 0.1%, флакон 5 мл с крышкой-капельницей, пачка картонная 1, код EAN: 4810133007809, № ЛП-000621, 2011-09-21Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь)
54
Дексаметазон капли глазные 0.1%, тюбик-капельница с винтовой горловиной 10 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4603988011479, № ЛСР-006566/10, 2010-07-09Обновление ПФК ЗАО (Россия)
67
86
Дексаметазон капли глазные 0.1%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 10 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4823002201727, 4823002207866, 4823002207873, № ЛС-001351, 2011-08-05Фармак ПАО (Украина)
99
Дексаметазон капли глазные 0.1%, флакон-капельница полиэтиленовая 10 мл, пачка картонная 1, код EAN: 5944728000216, № ЛСР-001806/08, 2008-03-17S.C. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)
115
125
126
Дексаметазон капли глазные 0.1%, тюбик-капельница 10 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4603988011479, № ЛСР-006566/10, 2010-07-09Обновление ПФК АО (Россия)
116

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Ограничения

Принимать таблетки и делать уколы Дексаметазона кошкам нельзя в следующих случаях:

• при сахарном диабете;
• при повышенной чувствительности к компонентам;
• при беременности;
• при лактации;
• при остеопорозе.

Не стоит использовать гормональное средство для котят в период формирования костного скелета. Дело в том, что при его применении происходит вымывание кальция из организма, поэтому кости становятся хрупкими. По этой же причине нельзя колоть препарат при переломах.

Если у животного имеются заболевания сердца, почек или печени, нужна консультация ветеринара. В большинстве случаев лучше отказаться от применения средства, иначе могут развиться осложнения. К тому же медикамент нельзя совмещать с некоторыми видами антибиотиков, противоаллергическими и обезболивающими средствами, другими лекарствами. Комплексная терапия должна подбираться доктором.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Прорыв из прошлого

Иммунодепрессанты, к которым относится противовоспалительный препарат дексаметазон, могут помочь бороться с тяжелой формой течения коронавирусной инфекции. Как сообщил «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев, это средство помогает при осложнениях, вызванных гиперактивностью иммунной системы (так называемым цитокиновым штормом).

— Насколько мне известно, проверялось достаточно много препаратов, которые должны были помочь в борьбе с развитием такого пути протекания заболевания. Все они существуют давно, и их использовали при лечении ряда других, в основном аутоиммунных, патологий, — рассказал ученый. — Тот факт, что дексаметазон показал свою эффективность, безусловно, важная находка. Надеюсь, это поможет в лечении тяжелых форм COVID-19.

О прорывных результатах ранее заявили сотрудники Оксфордского университета. В сообщении на их сайте говорится о том, что недорогой и давно известный дексаметазон снижает смертность у госпитализированных пациентов с тяжелыми респираторными осложнениями COVID-19. Британские инфекционисты провели рандомизированное исследование, в рамках которого 2104 пациента получали по 6 мг этого препарата один раз в сутки (в виде таблеток или внутривенно) в течение десяти дней.

н1

Фото: тасс/dpa/Marcel Kusch

Результаты оказались настолько впечатляющими, что о них тут же сообщила ВОЗ. И это несмотря на то, что само исследование еще не опубликовано. Генеральный директор ВОЗ назвал «научным прорывом» полученные данные об эффективности дексаметазона. По его словам, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов с COVID-19, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%. А среди больных, получающих кислород, — на 20%.

Справка «Известий»

Дексаметазон широко применяется с 1980-х годов. Это лекарство из группы глюкокортикостероидов, которое оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и иммуносупрессивное ( подавляющее иммунитет ) действие на организм. Средство имеет синтетическое происхождение, по сути это аналог собственных гормонов человека, выделяемых надпочечниками. Оно подавляет функции тканевых макрофагов, а также ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Как подчеркивают специалисты, использование данного препарата опасно, так как все стероиды имеют большое количество серьезных побочных эффектов.

Заключение

Пациентам с тяжёлым течением COVID-19, нуждающимся в механической вентиляции лёгких или дополнительной кислородотерапии, следует рассмотреть возможность дополнительного применения дексаметазона в следующем режиме: 6 мг в/в или перорально 1 раз в день в течение 10 дней.
Пациентам с средней тяжестью или лёгким течением COVID-19 нецелесообразно применять дексаметазон, за исключением случаев применения по другим показаниям.
При принятии решения о назначении дексаметазона следует принимать во внимание имеющуюся несогласованность мнений экспертных сообществ, основанную на отсутствии публикации промежуточных результатов исследования RECOVERY в рецензируемом журнале, отсутствие экспертизы результатов исследования на 27.06.2020.