Кератит у собак

Что такое пигментный кератит мопсов?

Пигментозный кератит (он же корнеальный меланоз) – это болезнь, при которой на роговице откладывается пигмент коричневого цвета. Поначалу эти пятна бледные, полупрозрачные, совсем поверхностные, растут от внутреннего угла глаза (от медиального угла глаза). По мере роста пятна приобретают более выраженный коричневый цвет, занимают бОльшую площадь, и прорастают глубже в роговицу. По мере роста пигментных пятен собаки начинают испытывать дефицит зрения и могут терять зрение. Поначалу не замечать мелких предметов, затем крупных. Затем собака может хуже видеть в сумерках, терять хозяина, врезаться в препятствия. Обычно болезнь начинает прогрессировать к 3 годам. Однако болезнь может встречаться и у щенков до шести месячного возраста.

Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?

Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.

Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике. Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения. Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.

Симптомы парапроктита

Начало воспалительного процесса может отмечаться незначительным повышением температуры (до 37°C). При переходе воспаления в клетчаточное пространство, т.е. развитии собственно острого парапроктита, одномоментно проявляется комплекс симптомов. В первую очередь, это:

• повышение температуры до 38°C (и выше);
• озноб;
• боль в области прямой кишки, не связанная с дефекацией.

Подкожный парапроктит свои ярко выраженные симптомы: область воспаления, находящаяся рядом с анальным отверстием выделяется покраснением, отеком и уплотнением тканей. При ощупывании испытывается резкая боль.

При других видах парапроктита могут наблюдаться расстройство мочеиспускания, задержка стула, ложные позывы к дефекации.

Воспаление приводит к расплавлению клетчаточной ткани и накоплению гноя. При отсутствии своевременного лечения возникший гнойник прорывается и образуется свищевое отверстие – или наружу (в области промежности, на передней брюшной стенке или бедре), или в просвет кишки. У женщин гнойник может вскрываться, образовав свищевое отверстие во влагалище. Самый опасный вариант – открытие свищевого отверстия в брюшную полость.

После образования свища основная масса гноя выходит, и острота симптомов снижается. Однако гнойные процессы  продолжаются, болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического парапроктита

При хроническом парапроктите боль и дискомфорт ощущаются лишь в том случае, если выход гноя через свищ по какой-либо из причин затруднён. Обычно боли наблюдаются только при внутреннем свище. Боль усиливается во время дефекации, а потом затихает, поскольку растяжение кишечника во время прохождения каловых масс способствует выходу гноя. Гной или сукровица выделяются постоянно. При прямокишечном свище, имеющем наружное отверстие в области промежности, выделения раздражают кожу, вызывая зуд.

Для хронического парапроктита характерно волнообразное течение болезни. Свищевой канал время от времени перекрывается грануляциями, забивается отмершими тканями, в результате в очаге воспаления опять начинает накапливаться гной и возвращаются симптомы острого парапроктита. Потом гнойник снова прорывается и острота симптомов исчезает.

Терапия заболевания

Лечение сухого кератоконъюнктивита у собак основано на применении слезозамещающих средств, дающих недостающее увлажнение роговице и использовании лекарств, растворяющих слизь. Но такое лечение теперь считается устаревшим, особенно в случае, когда причиной патологии становится аутоиммунное разрушение слезной железы.

Согласно исследованием настоящим прорывом в лечении заболевания стало применение циклоспорина локально. Препарат действует стимулирующее на работу слезной железы, дополнительно с иммуносупрессивным действием (подавляя иммунную реакцию организма). Средство используют в виде мази и капель, оно способно подавить процесс разрушения слезной железы и частично восстановить нормальную продукцию слезы.

Препараты циклоспорина используют 1-2 раза в день, в течение 3 недель. После этого повторно проводят тест Ширмера. Если улучшений нет, то увеличивают частоту применение циклоспорина до 3 раз в сутки. При положительной динамике – уменьшают постепенно до 1 раза в неделю.

Применение антибиотиков местно (мазь, растворы) нужно для предотвращения бактериальных осложнений. Глюкокортикоиды используют для уменьшения воспаления, они несколько сдерживают прорастание сосудов в роговицу, уменьшают ненормальную пигментацию. Но при длительном использовании могут спровоцировать язвенные поражения, а также не применяют при язвенном кератите. Для разжижения плотных и вязких отложений используют муколитики (ацетилцистеин).

Если у Вашей собаки появились проблемы со зрением, есть признаки воспаления или истечения из глаз – не медлите! Позвоните в ВЦ “РосВет” по телефону: +7 (495)256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу и приведите питомца на обследование. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность сохранения собаке зрения. 

Методы диагностики увеита

При появлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться к офтальмологу, который определит тип и распространенность воспаления.

В качестве основных инструментальных диагностических методов используют:

• визометрию;

• тонометрию;

• биомикроофтальмоскопию глаза;

• УЗИ глазного яблока;

• офтальмоскопию глазного дна в условиях медицинского мидриаза (осмотр глазного дна на широкий зрачок).

Дополнительные методы диагностики

Дополнительно применяются:

• оптическая когерентная томография;

• флюоресцентная ангиография, ангиография с индоцианином зеленым.

Методы выявления причины, вызвавшей заболевание

Для выявления этиологии заболевания прибегают к применению различных лабораторных и инструментальных методов исследования, консультаций смежных специалистов для исключения хронических очагов инфекции.

Среди них могут быть использованы:

• анализ крови на герпес, бруцеллез, токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис и др.;

• анализ крови на типирование генов системы HLA (например, при болезни Бехтерева)

• рентгенография органов грудной клетки, позвоночника, передних пазух носа;

• консультации врачей следующих специальностей: ЛОР, стоматолог, уролог, гинеколог, фтизиатр, инфекционист, ревматолог, дерматовенеролог, иммунолог.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Профилактика заболевания у собак

В целях предотвращения развития кератита у любимца, необходимо придерживаться профилактических мер

Важно регулярно проводить плановые вакцинации и противопаразитарные обработки собаки. Это даст возможность снизить риски развития вирусных и бактериальных инфекций

Немаловажный аспект в профилактике – предотвращение возможных механических травм зрительных органов у животного, а также ожогов термического и химического плана. При развитии повышенного слезотечения, гиперемии и отечности в области глаза – следует немедленно записаться на прием к врачу.

Важное значение имеет организация правильного ухода за питомцем. Собака должна получать высококачественные корма, а также по рекомендации – витаминные и минеральные добавки

Это позволит повысить иммунитет и убережет от развития авитаминоза. Питомцам, у которых густой и длинный шерстный покров, необходимо регулярно выстригать шерсть в области глаз, предотвращая механическое повреждение. 

Кератит у собак при своевременном обращении к врачу, хорошо поддается терапии. Придерживаясь всех рекомендаций специалиста, можно добиться скорейшего излечения любимца, предотвратив развитие заболевания в дальнейшем.

Задайте вопрос ветеринарному врачу – ответ придет на Вашу почту

Предрасположенность различных пород

У некоторых пород кератит развивается чаще. К ним относятся:

1. брахицефалические породы, такие как боксеры, бостон-терьеры, бульдоги, пекинесы, мопсы. Для них характерен пигментный, язвенный кератит;
2. овчарки (немецкие и восточноевропейские овчарки и их метисы), грейхаунды, хаски, таксы, далматины и др. У овчарок часто происходит прорастание в роговицу кровеносных сосудов и отложение пигмента, что затрудняет зрение. Это заболевание носит аутоиммунный характер и называется «паннус овчарок». Также для них характерен поверхностный кератит, который врачи называют фликтенулезным.

Симптомы заболевания

Даже небольшие, но интенсивные помутнения роговицы видны на глазу, потому что поверхность становится непрозрачной и белесого цвета, они существуют либо в виде линейных и звездчатых рубцов, либо полностью мутной роговичной оболочки с нечеткими границами перехода патологии в нормальную ткань.

Помутнения могут располагаться в центре роговицы, снижая зрение, и в периферических отделах, вызывая развитие астигматизма. Степень снижения зрения напрямую зависит от интенсивности пятна.

Сформировавшиеся из рубцов и язв бельма имеют неправильную форму и грубую структуру, снижают зрение, пациент различает только свет или тень. Со временем рубец прорастает сосудами, изменяя и деформируя форму самого глазного яблока. Если бельмо спаивается с радужной оболочкой, то возможно возникновение вторичной глаукомы.

Выделяют несколько причин:

1. Инфекционные – вызываются бактериальными, вирусными и грибковыми возбудителями.
2. Аллергические – возникают на фоне повышенной чувствительности собаки к аллергенам (пыль, пыльца, корма и т.д.)
3. Нейрогенные – как результат заболевания нервной системы и воспаления зрительного нерва.
4. Авитаминозные – при недостаточном получении витаминов (гиповитаминоз) или полном отсутствии их в рационе (авитаминоз).
5. Посттравматические – при травмах, полученных в результате попадания инородных тел в глаз или в момент конфликта с другими собаками и действие высоких температур (ожог роговицы).

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Причины кератита

Давайте разберемся в основных причинах, которые могут послужить развитию кератита у собаки.

Механическое поражение	В глаз может попасть инородное тело (песчинка, шерстинка), которые будут натирать и роговицу, и конъюнктиву. Сюда же относятся и ушибы глаза, царапины, полученные во время драки либо же само расчесывания.
Вирусы	Наиболее часто роговицу поражает герпес и аденовирусы. Хотя и другие возбудители могут вызвать вирусный кератит у собак. Зачастую подобное воспаление роговицы лишь свидетельствует о том, что у животного серьезное заболевание. К примеру, кератит глаза у собак может развиться на фоне чумки или инфекционного гепатита.
Бактерии и грибки	Не только вирусный кератит у собак влияет на состояние глаза животного, но и бактериальный, грибковый. И бактериальный не такая уж редкость. А все потому, что даже если у животного изначально была небольшая царапинка на роговице, то патогенные микроорганизмы (из того же воздуха) обязательно воспользуются шансом проникнуть сквозь нее в организм питомца. Чаще других регистрируется кокковая инфекция, которая вызывает гнойный кератит у собак.
Заворот века или рост ресничек в сторону роговицы	Обычно это врожденная патология, хотя и у взрослых животных могут регистрироваться завороты век. Чаще всего это происходит по причине того, что у усатика на крае века была корочка, язвочки, которые зарубцевались и привели к данной патологии. А такие корочки образуются при язвенном или гнойном блефарите.

Лечение и диагностика

Если у питомца появились признаки заболевания — стоит обратиться к врачу. Некоторые владельцы животных лечат собаку дома, часто такое лечение проходит успешно. Но не имея необходимых знаний и аппаратуры человек не всегда правильно ставит диагноз. В этом случае хозяин может принять за цистит более опасное заболевание. Поэтому здоровье своего питомца лучше доверять профессионалу – ветеринарному врачу.

Врач, осмотрев животное, назначит различные исследования:

• Клинический анализ мочи;
• Мазок на инфекции гениталий;
• УЗИ для выявления песка или камней в мочеполовой системе и оценки состояния мочеполового тракта;
• Рентгеноскопию (редко).

При приеме антибиотиков у животного нарушается микрофлора, что чревато дисбактериозом. Поэтому назначается поддерживающая терапия — Риботан, Вестин, Гамавит, Эссенциале.

При лечение назначаются и обезболивающие средства, чтобы собака не испытывала неприятных ощущений при мочеиспускании. Назначаются: Цистон, Анальгин, Но-Шпа.

Животному необходимо провести промывание мочевого пузыря. Делать эту процедуру самостоятельно не рекомендуется. Врач, используя специальный катетер отводит жидкость из мочевого пузыря, а затем в него вводится антисептик. Обычна эта процедура выполняется сразу после диагностирования цистита.

Собаку дома следует поить травяными средствами – специальными чаями:

• Болеутоляющие – перечная мята, кукурузное рыльце, мелисса;
• Мочегонные – толокнянка, хвощ полевой, спорыш, зверобой, душица;
• Для снятия воспаления – кора дуба, имбирь, солодка, зверобой, петрушка, алтейный корень.

Лечение

Такое заболевание, как язва роговицы у собаки, подразумевает как терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия применяется в случаях, когда заболевание находится на начальных стадиях. Ветеринар назначает антибактериальные препараты местного действия, которые закапывают непосредственно в глаз. Лечение проводится при помощи капель (Тобрекс, Ирис и т.д.) и глазных мазей (Тетрациклиновая, Оптиммун).

Почему необходимо так часто применять капли? Потому, что увлажнение роговицы глаза происходит путем омывания ее слезной жидкостью, а это приводит к быстрому удалению лекарства с пораженного участка. Применение же капель через 4 часа помогает достичь желаемого эффекта.

Однако такое правило совершенно неприменимо к лекарственным препаратам, содержащим атропин. Такие средства часто используют в офтальмологии, так как они хорошо снимают боль и спазм в глазу собаки. При попадании атропина в глаз у собаки резко расширяется зрачок, и она почти не видит при дневном свете, поэтому использовать препарат с атропином можно не чаще, чем через 12 часов!

Нельзя вылечить язву роговицы и при помощи кортикостероидов, которые успешно применяются в терапии других воспалительных процессов. Попадание этих лекарственных средств в пораженный глаз производит обратное действие, и болезнь начинает прогрессировать!

В случае запущенного язвенного кератита врачи прибегают к оперативному вмешательству. В зависимости от техники исполнения разливают два вида операций для лечения язвы роговицы:

1. Кератотомия — относительно несложная операция, при которой роговица надрезается и выравнивается. Собаке в это время делают местное обезболивание и надежно фиксируют. В 95% случаев после проведенной операции наступает полное выздоровление.
2. Кератоэктомия — более сложный и травматичный вариант, при котором с помощью лазерного луча удаляются все пораженные участки роговицы. Пса на время процедуры погружают в наркоз, но после выхода из него животное уже может видеть прооперированным глазом. Операция, проведенная квалифицированным специалистом, помогает вылечить язвенный кератит практически в 100% случаев.

После проведения хирургического вмешательства пораженный глаз закрывается специальной линзой, которая предотвращает рецидив заболевания.

Язва роговицы — это серьезное заболевание, которое может осложняться и приводить к полной слепоте или даже гибели, поэтому надо начинать лечить данную патологию на начальных этапах и тщательно выполнять назначения лечащего врача.

При соблюдении всех условий после выздоровления у вас снова будет бодрый и веселый пес с блестящими глазами!

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Способы диагностики

Диагностические методы, подтверждающие диагноз «язвенный кератит», могут основываться как на одном визуальном осмотре, так и на проведении специального тестирования и проб, результаты которых только помогают убедиться в истинности догадок врача. В каждом из случаев имеются свои особенности проведения процедур, о чём стоит знать и владельцу больной собаки.

Знаете ли вы? Собака безошибочно определяет источник звука всего за 1/600 часть секунды, причём максимально возможное расстояние до него может быть в четыре раза больше достижимого для человека.

Осмотр

Самым простым способом диагностики заболевания заслужено считается осмотр век животного щелевой лампой, после чего врач сравнивает состояние обоих глаз. Оценке подлежит положение век, третьего века, вероятность поражения роговичного слоя инородным телом и наличие у собаки патологических ресниц. Обязательно оценивается примерная глубина поражения, состояние роговичных слоёв и вторичная «ответная» реакция глаза на возможное повреждение. Обычно она проявляется в прорастании сосудов (сосудистый кератит), откладывании пигмента (встречается в виде паннуса овчарок или корнеального секвестра), а также в остром увеите (воспалении сосудистой оболочки глаз).

Тест Ширмера

Это тестирование обычно проводится в самом начале обследования, перед выполнением каких-либо манипуляций с глазами собаки (воздействие яркого света или отдельных препаратов приводят к ложному результату теста). Тест Ширмера состоит из двух основных частей. В первом случае предусмотрено только использование специальных тест-полосок, шириной 5 мм и длиной 35 мм, которые обозначенным концом помещаются под нижнее веко (в боковую часть конъюнктивного свода) без лишнего контакта с роговицей, а затем спустя несколько минут по влажности полоски оценивается результат: если глаз здоров, бумажка будет влажной. В случае сильного отекания и появления новообразований или дефектов роговицы, можно поместить тест-полоску не под нижнее, а под верхнее веко.

Важно! Извлечение тест-полосок из стерильного пакета должно выполняться непосредственно перед выполнением исследования, чтобы избежать попадания на них микробов или естественного жира из кожи рук.

Результат первой части исследования позволяет определить суммарную слезопродукцию, состоящую из основной (то есть базальной) и рефлекторной. Если требуется оценка только первой составляющей, проводится второй этап теста Ширмера, начинающийся из закапывания в глаза местного анестетика, практически полностью блокирующего рефлекторную секрецию слезы. После этого высушиванию подвергается нижний конъюнктивный слой, а затем используются те же полоски, что и в первом случае. Большинство ветеринаров проводят только первый этап исследования, ведь зачастую его результатов вполне достаточно для постановки диагноза.

Проба Зейделя

Проба Зейделя предусматривает использование флюоресцеина — специального вещества, нанесение которого помогает определить локализацию язвенных образований, их размеры и контуры, хотя нередко этот метод задействуется и при изучении деятельности слезной железы. Процедура исследования предусматривает нанесение на роговичную поверхность вначале местного анестезирующего вещества (глаза закапывают 2-3 раза), а затем флюоресцентного раствора. В завершение процедуры ветеринар ватной палочкой слегка надавливает на глаз и оценивает подтекание жидкости из повреждённой области в свете ультрафиолетовой лампы.

Если из язвенной области на зелёный фон выходит полоска тёмного цвета, проба считается положительной, а сам глаз прободным. В этом случае требуется экстренная микрохирургическая герметизация раны.
Если есть подозрение на инфекционную природу болезни, нередко назначается анализ микрочастиц язвы, помогающий определить возбудителя и подобрать адекватный препарат для лечения.

Паннус роговицы симптомы

В начале заболевания, за счет пролиферации эпителиальных клеток, в строме образуются инфильтраты из плазматических клеток и лимфоцитов. По мере прогрессирования роговица неоваскуляризируется, развивается её помутнение. Без лечения иммунные клетки, попадающие в роговую оболочку из образовавшихся сосудов, вызывают её отторжение.

Наиболее часто паннус роговицы проявляется следующими признаками:

• Синдром сухого глаза.
• Покраснение.
• Отечность, вызванная процессом неоваскуляризации.
• Помутнение глаза.
• Роговичный синдром (блефароспазм, слезотечение, светобоязнь).
• Внешне видны бугристые розово-красные разрастания с вкраплениями пигментации коричневого цвета.

Болезнь поражает оба глаза, но в каждом из них скорость развития может отличаться. Обычно начальные проявления видны на височном квадранте, со временем переходя на всю роговицу.

Дистрофии конъюнктивы

Пингвекула (жировик)

Пингвекула – ограниченное утолщение конъюнктивы, появляющееся в области внутреннего края роговицы.

Возникает у людей пожилого возраста как результат раздражения глаза внешними факторами. Патология может выглядеть как небольшой косметический дефект. Удаляют в редких случаях, по желанию пациента.

Птеригиум

Птеригиум (или крыловидная плевра) – аналог слизистой оболочки глазного яблока, имеет треугольную форму и врастает в поверхность роговицы со стороны носа. Причина – механические, химические раздражители, долгое пребывание на солнце без темных очков.

Непрогрессирующая форма птеригиума хирургического лечения не требует.

Прогрессирующая форма крыловидной плевры начинает разрастаться к центру глаза. В связи с этим ростом появляются следующие симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезотечение, снижение зрения из-за астигматизма. В такой ситуации необходима операция.

1

Диагностика и лечение конъюктивита

2

Диагностика и лечение конъюктивита

3

Лечение конъюктивита

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – нарушение смачивания поверхности глаза из-за изменения количества и качества слезной жидкости, а также быстрого испарения слезной пленки.

Наш глаз защищен сверхтонкой, трехслойной слезной пленкой. Верхний маслянистый слой обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глаза и препятствует высыханию двух других слоев.

Средний слой (водный, с электролитами) снабжает роговицу глаза питательными веществами, защищает глаз и вымывает из него инородные тела.

Третий муциновый слой обеспечивает гладкость поверхности роговицы и сохраняет четкое зрение. Нарушение стабильности слезной пленки приводит к сухости поверхности конъюнктивы и роговицы и появлению синдрома сухого глаза.

Эту патологию называют «болезнью цивилизации», так как многочасовая работа за компьютером, неувлажненный воздух от кондиционеров и длительное ношение контактных линз крайне способствуют появлению заболевания.

Другими причинами возникновения синдрома сухих глаз могут стать: эндокринные нарушения, патология органов зрения, заболевания соединительной ткани, авитаминоз, применение некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы синдрома сухого глаза:

Можно выделить следующие признаки синдрома сухого глаза:

• ощущение песка в глазах, сухость и боль (в конце дня может увеличиваться);
• покраснения глаз;
• туманность зрения, исчезающая при моргании;
• дискомфорт глаз после чтения или работы за компьютером.

Лечение синдрома сухого глаза

При выборе препаратов при лечении синдрома сухого глаза врач-офтальмолог ставит следующие задачи: увлажнение глаз, устранение причины, вызвавшей патологию, стабилизация слезной пленки, профилактика осложнений. Оптимальный выбор – препараты «искусственной слезы» с высокой, средней и низкой вязкостью.

По усмотрению врача могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные средства. В исключительных случаях применяется хирургический метод лечения заболевания.