Пиометра у собак

Причины возникновения пиометры

Пиометры у кошек могут развиваться по ряду причин и в разном возрасте.

Пиометра у молодой кошки ( моложе четырех лет) может быть как ятрогенной, то есть результатом применения препаратов для подавления течки, так и в результате спонтанной овуляции. Последнее особенно характерно для кошек восточных пород, таких как бенгалы, сиамы, ориентальные кошки и т. д.

Как это происходит?

В норме у кошки овуляция ( разрыв фолликула на яичнике, содержащего яйцеклетку) происходит только после полового акта. Овуляция у кошки, не встречавшейся с котом, называется спонтанной. На месте разорвавшегося фолликула на яичнике образуется так называемое «желтое тело беременности», выделяющее гормон прогестерон. Под воздействием прогестерона происходит пролиферация ( утолщение) стенок матки , выделение секрета из маточных желез, которые также увеличиваются в количестве и размере. При инфицировании содержимого матки развивается гнойное воспаление, то есть пиометра.

Если мы говорим о кошках, получавших синтетические аналоги прогестерона для предотвращения течки, то механизм развития пиометры будет тем же самым, только гормон получен извне. У кошек зрелого возраста избыток прогестерона может быть результатом дисфункции яичников или лютеиновой кисты ( кисты желтого тела).

Во всех этих случаях основой для развития гнойного воспаления матки является гормонально обусловленная кистозная гиперплазия эндометрия.

Кардинально другой механизм развития пиометры свойственен кошкам беременным или недавно родившим. В данном случае первично попадание инфекционного агента, чаще всего бактериального. У беременных кошек попадание бактерий в матку приводит к гибели и лизису плодов.

Особенно опасен эндометрит в ранний послеродовый период. Инфицирование может происходить во время родов или сразу после родов при вылизывании себя кошкой,а также при несоблюдении правил асептики во время акушерской помощи.

Опасность послеродовых эндометритов у кошек состоит в их крайне быстром, почти молниеносном течении, приводящем иногда в течение суток к сепсису («заражению крови»), шоку и гибели кошки. Причиной такой проблемы является прямое попадание бактерий или токсических продуктов их жизнедеятельности в не полностью закрытый кровоток мест прикрепления плаценты. В подобных случаях ранними симптомами заболевания у кошки может быть изменение характера и запаха лохий ( послеродовых выделений), в более запущенном случае резко развивается вялость, отказ от еды, слабость, рвота. УЗИ картина в случае послеродового эндометрита неспецифична вплоть до развития перитонита. В цитологиии из влагалища наблюдаются признаки воспаления, бактерии.

Для лечения послеродового эндометрита у кошек применяют системные антибиотики, часто во внутривенной форме для максимально быстрого попадания в кровь, промывание матки антисептическими растворами, стимуляторы сокращения матки ( простогландины). В отличие от собак, кошки относительно хорошо переносят применение системных простагландинов, однако побочными эффектами их введения могут быть абдоминальные боли, рвота и диарея.

Если состояние кошки при послеродовом эндометрите не улучшается в течение нескольких суток — показано хирургическое вмешательство.

Бактерии и их токсические продукты жизнедеятельности при послеродовом эндометрите легко попадают в молоко, поэтому кормление котят у таких кошек прекращают, переводя помет на искусственное питание. Котята также могут получить патологическую микрофлору при вылизывании их кошкой, занимавшейся перед этим личным туалетом или просто вылизывая инфицированную кожу матери. В связи с этим кошку либо отделяют от котят, либо одевают в памперс и попону для предотвращения контакта котят с инфицированной зоной.

Лечение пиометры у собак

Лечение гнойного эндометрита у собак в подавляющем большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство. Некоторые владельцы не согласны с вынужденным удалением яичников и матки у своей питомицы. Лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства возможно в неосложненных случаях. Консервативное лечение включает в себя прием простогландинов F2 альфа с окситоцином. Обязателен курс антибиотиков длительностью от 3 до 4 недель. Простогландин F2 альфа является гормоноподобным веществом, способствующим сокращению или же расслаблению гладкой мускулатуры. Помимо этого, сужаются кровеносные сосуды и происходит модуляция воспалительного процесса.

Эффективность медикаментозного лечения составляет всего порядка 13% и только в случае, если терапия начата на самых первых этапах развития воспалительного процесса в эндометрии

Важно помнить, что без удаления инфекционного очага у собаки небольшие шансы выжить. При успешном лечении нарушается детородная функция, и сука вряд ли сможет потом забеременеть

Наибольшая опасность медикаментозного лечения пиометры у собак заключается в том, что лечение с использованием простогландинов может спровоцировать разрыв стенки матки. Особенно это актуально при диагностированной закрытой форме пиометры. Очаги инфекции могут оставаться в полости матки, давая о себе знать новыми рецидивами с началом следующей течки.

При сильной интоксикации организма собаки, когда гнойное содержимое матки начинает всасываться в кровеносное русло, необходимо проведение внутривенных вливаний медикаментозных препаратов, позволяющих облегчить состояние животного, поддержать работу почек и избежать возможных последствий для организма.

Хирургическое лечение пиометры у собак предпочтительней и ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам проводить его безотлагательно. Операция по удалению пиометры у собак включает в себя резекцию матки с гнойным содержимым и яичников. Даже в случае с суками, имеющими ценность для разведения, рекомендуется удаление овариогистероэктомия (удаление матки и придатков) для сохранения жизни животному.

Операция при пиометре у собак проводиться под общим наркозом. В некоторых случаях используют эпидуральную анестезию, так как она сокращает возможные риски появления побочных явлений, как при общем наркозе. После проведения операции рекомендуется на некоторое время оставить животное в стационаре клиники для наблюдения. Молодые и здоровые собаки, не имеющие хронических недугов, на 2-3 день после операции приходят в норму.

Послеоперационный уход за животным должен включать в себя полный покой, соблюдение диетического рациона питания

Немаловажно использование восстановительной терапии, для того чтобы животное оправилось после операции быстрее

В послеоперационный период животное должно находиться в специальной попоне до полного заживления шва. Это поможет избежать возможных разлизываний и повреждений в районе расположения хирургического шва. Желательно иметь две попоны, для того чтобы менять и стирать их чаще. Шов обрабатывают каждый день с применением антисептика (какой лучше, должен посоветовать ветеринар), а также смазывать ранозаживляющей мазью. Предварительно шов необходимо очистить от корочек, размачивая их антисептическим раствором. Внимательное отношение к питомцу позволит избежать осложнений после операции.

Факторы возникновения пиометры

Одно из опасных заболеваний собаки – пиометра. Pyometritis – гнойное воспаление слизистой оболочки матки (в переводе с греческого языка). Если заболевание диагностируется вовремя, то возможно эффективное лечение. В противном случае собаке может грозить смерть на фоне разрыва матки и сепсиса.

Причины возникновения данного заболевания разные. Их суть – проблемы с репродуктивной системой.

Особенно незащищена половая система в период течки. Шансы попадания патогенных бактерий в полость матки значительно возрастают.

Возникающие гормональные нарушения возможны на фоне опухолей, кистозных новообразований, в период полового созревания. Неуравновешенность организма влечет за собой выработку в больших количествах секрета, за счет чего может возникнуть гиперплазия. На фоне этого заболевания наблюдается нагноение в матке.

Провоцировать пиометру могут также гормональные средства, используемые во время течки.

Прогестерон несет ответственность за рост маточной слизистой, за молочные железы. Нарушение его уровня может привести к заболеванию. Выброс гормона провоцирует усиление выработки слизи в матке, что влечет за собой резкое снижение иммунитета и закрытие шейки матки. В матке собирается гной, который может повлечь за собой ее разрыв, поскольку слизь не может выйти наружу.

Иногда пиометра может появиться за счет собственной микрофлоры влагалища, но чаще вредные микроорганизмы попадают извне (например, при нестерильных условиях при родах).

Специалисты отмечают следующие факторы риска возникновения пиометры:

• Самка старше пяти лет;
• Нестерилизованная собака;
• Избыточный вес животного;
• Нерожавшие собаки;
• Частые беременности;
• Самки, имеющие симптомы ложной беременности;
• Собаки, ведущие малоподвижный образ жизни;
• Животные, получающие несбалансированное питание, не содержащее достаточного количества витаминов.

Причины пиометры

Точного механизма развития заболевания до сих пор установить не удалось. Поэтому основной причиной развития у животного пиометры принято считать гормональный сбой, на фоне которого эндотелий матки становится слишком уязвимым для бактериальной инфекции. Именно бактерии и приводят к появлению гноя.

Гормональный же сбой чаще всего происходит в период диэструса (в течку). Именно тогда концентрация в крови гормона прогестерона наиболее высоко. Не стоит забывать про «чудо»-препараты, подавляющие охоту у домашних питомцев. Это чистой воды гормоны, которые провоцируют гиперплазию (перерождение) эндотелия, что может также привести к развитию кистозной гиперплазии эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) и пиометре.

Чаще всего страдают от пиометры самочки старше пятилетнего возраста, однако и более молодые особи могут попасть в группу риска. Развиться данная патология может и у рожавших сук, и у нерегулярно рожавших, и даже у тех, кто никогда не становился мамой и даже не вязался.

Как распознать пиометру?

Задача эта для владельца суки – довольно сложная, поскольку симптомы либо вообще могут отсутствовать, либо они очень размыты. Однако шансы, чтобы обнаружить заболевание даже в его ранней стадии все-таки есть, если вы любите свою собаку и трепетно относитесь к появлению у нее любых признаков нездоровья.

Стоит иметь ввиду, что риск пиометры возрастает у тех собак, которые:

• ни разу не рожали;
• вяжутся бесконтрольно;
• не стерилизованы;
• старше 4-летнего возраста;
• периодически имеют признаки ложной беременности;
• после недавней течки;
• не получают с пищей достаточного количества витаминов.

Стоит отметить, что последнее время заболевание пиометрой помолодело. Если раньше ее диагностировали у сук старше четырех лет после нескольких течек без вязки, то теперь все чаще болезнь встречается у 2-3-леток. В этой связи необходимо особенно внимательно отслеживать состояние собаки на протяжении двухмесячного периода после завершения у нее течки. Дело в том, что симптоматика начинает проявляться постепенно и зависит от увеличения количества гноя в матке.

По мере развития болезни животное теряет активность, подвижность, аппетит. О том, что у вашей собаки не все в порядке со здоровьем скажет их постоянное угнетенное состояние и безразличие к происходящему вокруг. При открытой форме пиометры у животного начнутся гнойно-кровянистые выделения из вагины, не заметить которые невозможно, даже если ваша собака очень чистоплотна. Иногда выделения начинаются сразу после окончания течки. Маточная петля у собаки увеличивается в размере из-за припухлости.

К сожалению, нередки случаи, когда больная пиометрой собака поступает к ветврачу в критическом состоянии. Чаще это случается при зарытой форме заболевания, когда такой симптом, как гнойные выделения, отсутствует

А на все остальные признаки болезненного состояния суки хозяин просто не обратил внимание

Иногда собаки с пиометрой много и часто пьют и, как следствие, количество мочеиспусканий у них увеличивается. Связано это с осложнением в виде дисфункции почек.

Что касается температуры, как симптома пиометры, то она повышается только на начальном этапе болезни, а в дальнейшем термометр показывает норму либо слегка пониженную температуру тела животного.

Если вы заметили, что на фоне всех названных выше признаков заболевания у вашей собаки увеличился живот, необходимо без промедления везти ее к ветеринару на обследование. Ни в коем случае не пытайтесь пальпировать живот собаки, потому что это может привести к разрыву матки и летальному исходу.

Эндометрит у собак

Количество микробов в полости матки начинает увеличиваться, возникает эндометрит, затем матка постепенно заполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются в кровь, и таким образом происходит септицемия (отравление всего организма). В редких случаях у собак пиометра может развиться как осложнение после медикаментозного прерывания беременности.

С патолого-анатомической точки зрения изменения в матке у кошек и сук можно разделить на группы:

• пиометра (скопление гноя в теле и рогах матки)
• хронический эндометрит (гнойное воспаление эндометрия без скопления содержимого в матке)
• железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

По форме – закрытой и открытой.

При открытой форме (хроническом течении) шейка матки открыта, выделения скудные, температура тела в пределах физиологической нормы, аппетит сохранен или незначительно снижен, потребление воды чуть больше обычного или в пределах нормы.

При закрытом течении – шейка матки закрыта, выделений нет, у животного отмечают повышенную жажду при полном отказе от еды, температура тела от нормальной до резко повышенной, иногда до 40,5°С, увеличиваются «бока». Классический пример обращения к врачу – закончившаяся течка через месяц животное много пьет, и в один из дней появляются обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, хотя так бывает не всегда.

Диагноз эндометрит ставится по результатам клинического осмотра, у небольших животных, с нормальной упитанностью, можно пропальпировать стенку и рога матки, если животное упитанное или стенка матки тонкая, с небольшим количеством содержимого пропальпировать ее будет довольно сложно, поэтому мы всегда, при подозрении на пиометру, для подтверждения диагнозаделаем УЗИ матки или рентген.

Лечение пиометры

Лечение данной патологии заключается в оперативном удалении яичников и матки. После операции всегда назначается курс антибиотиков, для профилактики послеоперационных осложнений.Если животное пожилое, состояние тяжелое – назначаются водно-солевые растворы внутривенно, для снятия интоксикации. В нашей клинике всегда перед операцией у животного берется кровь на биохимию, чтобы оценить работу внутренних органов (печени, почек) и назначить соответствующее послеоперационное лечение.

Консервативными методами лечения (длительным применением антибиотиков) можно приостановить течение болезни, но это возможно только при открытой шейке матки, удовлетворительном состоянии пациента, еженедельном визуальном контроле диаметра матки на УЗИ. При положительной динамике владелец должен быть предупрежден о повторении заболевания во время следующей течки.

Лечение пиометры у животных

Что такой пиометра и почему она возникает?

Пиометра, или хронический гнойный эндометрит – это смертельно опасное гнойно-воспалительное заболевание матки, поражающее нестерилизованных сук любых пород в престарелом возрасте. На данный момент точная этиология данной болезни не до конца понятна. Основными факторами патогенеза считаются: гормональный дисбаланс, т.е. неадекватная реакция на нормальное содержание гормонов и реакция эндотелия матки на прогестерон. Во время течки под воздействием эстрогенов матка гипертрофируется, увеличивается количество кровеносных сосудов, питающих ее. Повышается чувствительность к прогестерону. Он в свою очередь стимулирует пролиферацию клеток эндометрия и секрецию слизи, вызывает расслабление миометрия и закрытие шейки матки. Такие условия благоприятны как для имплантации и развития плода, так и для роста микроорганизмов.

Основной бактерией, которую выделяют у больных сук, является Escherichia coli,  а в целом микрофлора пораженной матки соответствует составу таковой во влагалище и шейке матки. 

В ответ на появление микроорганизмов активируются системы врожденного иммунитета. Активация происходит через взаимодействие TLR (tool-like receptors) с бактериальными антигенами, так называемыми PAMP (pathogen associated molecular patterns). Развивается местная воспалительная реакция. Начинают секретироваться провоспалительные цитокины, привлекаются лейкоциты. Но так как все это происходит во время течки, повышенное содержание стероидных гормонов угнетает работу иммунной системы, что приводит к неполноценному иммунному ответу. Если рост патогенной флоры чрезмерный — образуется гной, состоящий в основном из погибших бактерий, лейкоцитов и клеток эпителия. На начальных этапах заболевания, так как матка матка не выполняет каких-либо жизненно важных функций и способна довольно сильно растягиваться, животное может не показывать каких-либо симптомов заболевания.

В дальнейшем, когда развивается сильное воспаление, повышается температура, пропадает аппетит, животное много пьет и мало двигается. При открытой пиометре (открыта шека матки) появляются гнойные истечения из влагалища. Увеличенную матку можно пропальпировать.

На данный момент основным и предпочтительным лечением является удаление пораженного органа и яичников (овариогистероктомия). Но в ряде случаев приходится прибегать к альтернативному лечению. Если есть сопутствующие хронические заболевания, например, хроническая сердечная или почечная недостаточность. Таким животным наркоз часто противопоказан. Если на данный момент ни каких болезней не диагностировано, но пациент уже находится в сильно престарелом возрасте. Также стоит порой задуматься, ведь у животных, как и у людей к старости могут накапливаться скрытые «болячки». В таких случаях, или когда владелец хочет сохранить репродуктивные возможности животного, прибегают к консервативному лечению. Но следует понимать, что такое лечение возможно только на определенной стадии заболевания, на поздних стадиях, когда есть вероятность сепсиса или разрыва матки, альтернативы хирургическому вмешательству нет!

Послеоперационный период

После операции Тася очень долго приходила в себя, выходила из наркоза в течение примерно 6 часов. Это было связано, в первую очередь, с низким уровнем белка.Для того, чтобы восполнить альбумин, пациентке переливали собачью плазму. Во-первых, для такой собаки человеческого альбумина понадобилось бы очень много. Во-вторых, у нас есть свой Банк крови для животных и мы имеем возможность переливать собакам заготовленные продукты крови именно собак.

И тут опять осложнение! У Таси случилась редкая аллергическая реакция, отекла мордочка. Такое бывает, от этого не застрахован никто. Главное, чтобы животное находилось в такой момент под контролем специалистов, которые вовремя заметят и начнут противоаллергическое лечение. Поэтому нас в ОРИТ за каждым пациентом закреплен сотрудник, который безотлучно мониторит состояние. Благодаря этому справились и с аллергией.

В период послеоперационной реабилитации в интенсивном стационаре пациентка продолжала получать капельницы с обезболивающими, антибиотики. Мы контролировали лабораторные анализы, чтобы понимать, как организм реагирует на лечение, проводили УЗИ, чтобы видеть, как заживают культи яичников и матки. Состояние нормализовалось через два дня так же внезапно: собака стала очень хорошо кушать и громко проситься домой.

Тасю выписали. Подробно расписали и пояснили владельцам дальнейшие действия по лечению и контролю. Включили обязательный пункт о похудении, ибо собаки с ожирением гораздо тяжелее переносят любые острые состояния, наркоз, более склонны к инфекции после операций. В данном случае достаточно просто скорректировать питание. Мы обследовали Тасю на гормональные изменения, у нее с этим пока порядок.

На этом фото Тася через месяц после операции. С собакой уже все хорошо. И она даже немного похудела. С 18 кг до 15.

Операция

Проведение операции по удалению репродуктивных органов (матки и яичников) назначается немедленно, если собака находится в тяжелом состоянии и есть угроза ее жизни.

Также имеет смысл избавиться от внутренних репродуктивных органов, если:

• самка не используется для выведения племенного потомства;
• есть хронические заболевания или опухоли, которые могут спровоцировать разрыв матки;
• пиометра закрытого типа.

Сама операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет яичники и маточную полость самки располосовав брюшную стенку. После операции животное 2-3 дня остается в клинике под наблюдением специалистов, в состоянии клинического сна.

Улучшение общего самочувствия у самки происходит на вторые сутки после операции. Спустя 3 недели животное будет полностью готово вернуться к обычной жизни.

Стоимость операции

Цена на операционное лечение зависит от массы тела животного:

Вес	Цена, рублей
До 5 кг	4000
От 5 до 10 кг	5000
От 10 до 20 кг	10 000
От 20 до 40 кг	12 000
От 40 кг и выше	15 000

Осложнения

В ходе проведения операции могут возникнуть осложнения. Поскольку гной скапливается в репродуктивных органах, то есть риск разрыва стенки матки и попадания жидкости в брюшную полость.

Другие возможные осложнения:

• шоковое состояние у животного из-за резкого изменения внутреннего давления;
• возникновение внутреннего кровотечения;
• швы могут разойтись, рана – воспалится;
• индивидуальная непереносимость у собаки шовного материала, аллергия на нитки.

В случае, если возникает воспаление от непереносимости ниток, делается повторное накладывание швов из материала других фирм.

Послеоперационный уход

После проведения такой операции животное нуждается в ежедневном уходе за ней. Задача хозяина максимально снизить риск попадания инфекции в рану. К тому же, теперь собака считается стерилизованной, поэтому ей необходимо подобрать соответствующее питание.

Процедуры по уходу:

1. Каждый день проводится обработка швов дезинфицирующим раствором Хлоргексидин и мазью Левомеколь.
2. После операции самке надевают попону, чтобы она не облизывала рану и не разорвала швы. Следить за чистотой попоны, ежедневно стирать ее – задача хозяина.
3. Собаке назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики. Хозяин должен давать их животному строго по назначению врача и по времени.
4. В случае тяжелого послеоперационного состояния, собака нуждается в том, чтобы ее кормили, убирали после нее отходы, при необходимости делали переливание крови или ставили дополнительные капельницы.
5. После проведения хирургического вмешательства у собаки может появиться недержание мочи.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения пиометры только недавно стали темой для многих владельцев домашних животных и ветеринаров. Пиометра у собак может быть излечена с помощью препарата ализин. Аглепристон, входящий в состав ализина, — это синтетический стероид, антагонист прогестерона. Он блокирует рецепторы прогестерона в матке, тем самым нарушается нормальный физиологический процесс поддержания беременности у собак.

Аглепристон не изменяет концентраций прогестерона, простагландинов, окситоцина или кортизола в плазме крови в течение 24 ч после его введения, однако способствует высвобождению пролактина в течение 12 ч после инъекции.

В 2005 году было обнаружено, что китайский травяной препарат, известный как Юньнань Байяо, может использоваться для лечения пиометры у собак. Юньнань Байяо был изобретен в 1902 году доктором Цюй Хуаньчжаном в Юньнани, Китай.

В терминах традиционной китайской медицины (ЮКН) Юньнань Байяо останавливает кровотечение, рассеивает стаз крови, активизирует кровообращение, облегчает боль, выводит токсины и уменьшает отеки. В исследованиях показано, что Юньнань Байяо сокращает время кровотечения и время свертывания и уменьшает воспалительную реакцию. Формула для Юньнань Байяо считается национальным достоянием правительства Китая и охраняется как высшая медицинская тайна. Однако состав уже не является секретом:

Помните, что пиометра у собак может быть смертельным заболеванием. Лучший способ предотвратить возникновение этой проблемы, как владельца домашнего животного, — удалить яичники у собаки! Удаление яичников не только исключает вероятность того, что ваша собака получит пиометру, но также имеет много других преимуществ, таких как защита вашей собаки от рака молочной железы и предотвращение нежелательной беременности.

Поговорите с вашим ветеринаром о пиометре и о плюсах стерилизации вашей собаки

Пиометра у собаки симптомы и лечение имеет определенные и важно о них знать каждому владельцу четвероногого друга

Симптомы

Заболевание разделяется на 2 формы, имеющие характерные схожие симптомы. В первую очередь заметны нарушения в пищеварительной системе. Собака рвет, стул становится частым и жидким. Из-за отравления организма гноем, начинается интоксикация, обезвоживания. Животное часто пьет, но при этом отказывается от еды, снижается масса тела.

Самка становится пассивной, апатичной, предпочитает дремать, лежать, не хочет гулять и общаться с хозяином. Температура тела поднимается, из-за резких скачков могут случаться судороги. Из влагалища выделяются гнойные субстанции (желтые или зеленые, иногда кровянистые), питомица вылизывается, становится беспокойной. При нажатии на живот собака скулит, либо же не позволяет трогать брюхо совсем.

Открытая форма

Легкая форма, легко диагностируется. Для нее характерны все вышеперечисленные симптомы, включая выделения и повышение температуры. Эта пиометра характеризуется открытой шейкой матки, которая пропускает сквозь себя долю гноя и жидкости.

Выглядит открытая форма как продолжение течки, только выделения приобретают характерный желтый, зеленый или коричневатый окрас и неприятный запах. Консистенция и состав выделений зависят от гормонального фона и от гигиенических процедур.

Закрытая форма

Опасный и тяжелый тип заболевания, при котором шейка матки остается закрытой и гнойные выделения скапливаются в маточных трубах. За сутки может накопиться до 2-х литров жидкости. Для формы характерно отсутствие выделений и специфического запаха, но развитие пиометры этой формы стремительное. Матка под воздействием скапливающегося гноя может разорваться, что приведет к заражению крови и перитониту. В таком случае животное спасти практически невозможно.