Описание травмы связок голеностопного сустава
К числу наиболее распространенных травм, встречающихся у современного населения, относится повреждение связок голеностопного сустава. При этом в 12% случаев это обусловлено наличием надрывов, разрывов и растяжений в области голеностопа. Также спровоцировать нарушение целостности связочного аппарата могут вывихи или подвывихи в вышеуказанной зоне.
Чаще всего, травма связок голеностопного сустава случается в холодный период, при преодолении человеком обледенелых поверхностей. Нередко, причиной подобного повреждения может стать передвижение по неровной местности или прыжок с высоты.
Причины разрыва сетчатки
К причинам разрыва ретины относят состояния, нарушающие ее природную структуру, а также изменения окружающих тканей.
- Дистрофические изменения сетчатки приводят к так называемым дырчатым разрывам. Нарушение целостности периферического отдела зрительного анализатора происходит в тех участках, где ее структура была подвержена изменениям, возникших вследствие дистрофий сетчатки. Эта группа заболеваний включает в себя более десяти видов патологий, которые возникают как в исходно здоровом глазу, так и вторично как следствие общих или местных недугов. Непосредственно разрывы провоцирует периферическая форма процесса.
- Сращение ретины со стекловидным телом проводит к тому, что в участке патологического соединения тканей происходят тракции, и сетчатка, «не привычная» к резким движениям, можете попросту надорваться. Такие разрывы называют клапанными.
- Если предыдущая причина разрыва предполагает воздействие даже малейшего сотрясения, изменяющего положение стекловидного тела, которое «тянет» за собой сетчатку сращениями, то в интактном, здоровом состоянии сетчатка тоже может разорваться в участке прикрепления к зубчатой линии. Правда, и сотрясение для этого должно иметь гораздо большую силу или амплитуду. Поэтому к разрывам сетчатки у зубчатой линии относят травматические повреждения глаза или организма в целом. Удары такой силы, которая способна вызвать разрыв здоровой ретины, встречаются при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, производственных травмах и т.д.
- Отдельно выделяют вид разрыва сетчатки, который по патогенетическому механизму относится к клапанным разрывам, но так как патологический процесс располагается непосредственно в области макулы, офтальмологи говорят об этом виде патологии как об отдельном. Суть процесса в том, что между сетчаткой и стекловидным телом образуется сращение в участке, который соответствует проекции макулы, то есть участка ретины, в котором сосредоточено максимальное количество зрительных клеток. Этот вид разрыва особенно опасен, поскольку любое промедление в его лечении грозит безвозвратной потерей зрения.
Что происходит перед хирургическим лечением разрыва мениска?
Травма колена визуализирует четкий горизонтальный разрыв мениска вдоль его продольной оси (желтая маркировка слева). Другой мениск коленного сустава (справа) не поврежден, что доказывает более объемная затемненная область. joint-surgeon
Перед операцией врач проводит комплексное клиническое обследование. Как правило опытный специалист по лечению заболеваний колена сможет диагностировать разрыв во время составления анамнеза и физического осмотра пацинета. Во время клинического осмотра врач проверяет подвижность коленного сустава в разных положениях, оценивает походку, а также тестирует как сгибается и разгибаетеся нога. Особенно в области суставной щели разрыв мениска вызавает четкую боль, что является довольно точным подтверждением диагноза с клинической точки зрения.
При болях в колене пациентов всегда направляют на рентген, поскольку данное обследование помогает врачу более точно оценить состояние коленного сустава. Рентгенограмма, сделанная в положении “стоя” дает представление о толщине хрящевой ткани. Таким образом, специалисты нашей клиники могут исключить, что причиной колющей боли в колене является артроз коленного сустава. Сопутствующими повреждениями растяжений, искривлений или вывихов коленного сустава могут быть так же и травмы костей. С помощью рентгеновского снимка специалисты-ортопеды Геленк-Клиники смогут исключить наличие переломов.
В отличие от рентгена, на котором в основном визуализируются кости, МРТ (магнитно-резонансная томография) предоставляет точные снимки всех структур мягких тканей. Таким образом, Ваш лечащий врач сможет оценить состояние сухожилий, связок и хрящевидных менисков. Возможность получения детальных изображений разрыва мениска делает данное облседование особенно значимым. При помощи МРТ можно увидеть точное положение разрыва, а так же установить его его длину и ход.
Причины разрыва связок
Чаще всего повреждения связок диагностируются у собак крупных пород, и гиперактивных щенков, организм которых еще не приспособлен к большим нагрузкам. Причинами могут быть:
- Травмы ― неудачные прыжки, падение, наезд автомобиля и другие виды повреждений.
- Лишний вес. Ожирение чревато для собаки не только нарушениями функций внутренних органов, но и проблемами с опорно-двигательным аппаратом: у таких животных разрывы связок случаются гораздо чаще.
- Врожденные или приобретенные аномалии скелета. Патологии костей, развившиеся во внутриутробный период, их дегенеративное изменение в результате болезни или травмы приводит к неравномерной нагрузке связочного аппарата.
- Недостаток в рационе собаки витаминов и микроэлементов. При дефиците этих веществ в организме прочность и эластичность фиброзных волокон снижается.
- Заболевания, сопровождающиеся деструктивными изменениями суставно-связочного аппарата (рахит, артроз, остеодистрофия).
Нередко причиной нарушения целостности связок у собак являются слишком интенсивные тренировки, особенно если они проводятся без предварительной подготовки питомца. Существует также генная предрасположенность к такому ортопедическому недугу. В группе риска овчарки, доги, бассет-хаунды, бульдоги, а из мелких пород ― болонки, той-терьеры, ши-тцу.
Реабилитация после разрыва связок коленного сустава
Чтобы возвращать пациентам радость движения в нашей клинике используется комплексный подход. То есть, обращаясь в клинику ортопедии, пациент получает всю необходимую помощь: от консультации до послеоперационного восстановления.
Успешная операция по восстановлению коленного сустава принесет отличный результат только в тандеме с профессиональной реабилитацией. Главная цель реабилитационных мероприятий – это разработка сустава, восстановление функций и движений в колене
И очень важно, чтобы восстановительное лечение проходило правильно. Поэтому после операции с каждым пациентом занимается наш квалифицированный реабилитолог
Опытный специалист проводит осмотр и принимает решение, когда и каким образом в каждом конкретном случае укреплять мышцы и суставы, чтобы восстановление было максимально быстрым.
Как разрабатывать колено после разрыва связок?
Многие пациенты, которым предстоит лечение разрыва связок коленного сустава, интересуются, как разрабатывать колено после операции. Сегодня есть огромное количество упражнений, которые повышают тонус мышц и возобновляют движений в суставе. Однако в этом деле нельзя надеяться только на свои силы и приступать к разработке сустава без консультации специалиста. Ведь каждый случай индивидуальный и самонадеянность в тонком деле реабилитации может только навредить. В послеоперационном периоде под контролем специалиста в клинике ортопедии пациенты выполняют статичные упражнения, упражнения на разгибание колена, сохранение силы в мышцах голени, четырехглавой мышце, тренируются ходить на костылях. В это время нужно обязательно использовать брейс, не перегружать прооперированную ногу и прислушиваться к рекомендациям врачей.
Срастаются ли связки коленного сустава?
Если речь о незначительном повреждении коленных связок, для восстановления достаточно консервативной терапии. Если же травма связок колена привела к разрыву, разорванные волокна связки не срастаются. Порванные связки в колене – это стопроцентное показание к артроскопической операции.
Сколько заживает разрыв связок колена?
Восстановление после разрыва связок колена в среднем занимает от 3 до 6 месяцев. Сроки реабилитации зависят от того, как давно произошла травма, от степени повреждения, возраста пациента, общего состояния его организма.
Признаки и симптомы растяжения
Растяжение связок у собаки имеет характерные симптомы. В результате травмы происходит разрыв волокон фиброзной ткани и начинается воспаление. В зависимости от тяжести повреждения выделяют 3 степени разрыва:
- Легкая. Возникает при разрыве нескольких волокон и сопровождается небольшой болезненностью сустава.
- Средняя. Целостность сустава сохраняется, но разрывы значительны.
- Тяжелая. Полный разрыв связок. Часто сопровождается вывихами и переломами, и квалифицируется как отдельный вид травмы.
К основным признакам растяжения сустава у собаки можно отнести:
- Хромота. Животному сложно встать на поврежденную конечность.
- Отек тканей. В месте повреждения появляется припухлость.
- Боль. При пальпации животное дергается, пытается вырвать лапу.
- Характерное положение конечности. При растяжении у собаки характерным симптомом будет подвешенное положение поврежденной лапы в полусогнутом состоянии. Животное боится наступить на конечность. В редких случаях можно нащупать место разрыва волокон.
- Повышение температуры в месте повреждения.
- Повреждение кожи и шерстяного покрова.
- Гематома.
Стандартная операция по коррекции БЦС
Стандартная операция включает расширение ноздрей и удаление мягкого неба. Мы удалили мягкое небо по технике Dupre. Это техника с натяжением задней стенки мягкого неба. Тем самым мы значительно сокращаем как длину, так и толщину мягкого неба
Это важно, потому что оно очень толстое и просто убрать длину недостаточно. Эта техника позволяет достичь очень хорошего эффекта
Схема операции. Источник фото cliniciansbrief.com
На зажиме проведена передняя тракция (вытягивание) мягкого нёба для определения размера. Нёбо гиперплазированное, перекрывает просвет гортани
Этап уменьшения толщины мягкого нёба посредством резекции
Уменьшение длины мягкого нёба путем натяжения и фиксации задней стенки мягкого нёба
При проведении операции был диагностирован коллапс гортани третьей (самой последней) степени.
После операции пациент самостоятельно дышать не мог. Это было связано с коллапсом гортани. Для принятия решения о проведении дополнительных оперативных действий, необходимо было некоторое время держать пациента под седацией на ИВЛ, периодически выводить из седации и извлекать интубационную трубку для оценки дыхания. Это обычно проводится в течении 8-12 часов. По истечении этого времени пациент так и не смог самостоятельно дышать. Стало понятно, что нужно проводить еще одну операцию.
Диагностика разрыва передней крестовидной связки
Тест компрессии голени у собак
Тест «выдвижного ящика»
- Специальные тесты на коленном суставе:
- Тест на компрессию большеберцовой кости (тест компрессии голени)
- Тест «выдвижного ящика» (краниальное натяжение)
- Рентген коленного сустава
- МРТ — вариант высокоинформативного исследования коленного сустава, позволяющего выявить частичный или полный разрыв ПКС, повреждение мениска и пр.
Важно! При недавно случившемся полном разрыве ПКС патология выражена лучше и зачастую легко выявляется при первичном осмотре, особенно у мелких пород собак. У крупных собак всего через 3 недели нестабильность в коленном суставе менее выражена из-за возникшего воспаления и фиброза, что значительно затрудняет диагностику и требует осмотра под общей анестезией, когда мышцы будут полностью расслаблены
При частичном разрыве ПКС нестабильности в суставе не отмечается, при этом будет хромота и болевой синдром
У крупных собак всего через 3 недели нестабильность в коленном суставе менее выражена из-за возникшего воспаления и фиброза, что значительно затрудняет диагностику и требует осмотра под общей анестезией, когда мышцы будут полностью расслаблены. При частичном разрыве ПКС нестабильности в суставе не отмечается, при этом будет хромота и болевой синдром.
Диагноз разрыва передней крестовидной связки
Движение в коленном суставе с разорванной крестовидной связкой
Сначала разрыв ПКС диагностируется пальпацией (исследование и манипуляции руками). При полном разрыве ветеринарный врач может ощутить обусловленную этим нестабильность сустава. У собак с растяжением или частичным разрывом нестабильность наблюдается не всегда, однако ветеринарный врач может заподозрить РПКС на основании плотной припухлости колена и болезненности при движениях в коленном суставе.
Видео. Пальпация коленного сустава для диагностики разрыва крестовидной связки. (Синдром «выдвижного ящика»).
Собакам с РПКС обычно делают рентген, однако разрыв нельзя диагностировать по снимкам, так как связки на них не видны. Видимые на снимках изменения при РПКС идентичны наблюдаемым при большинстве заболеваний, поражающих коленный сустав, хотя рентгеновские снимки могут помочь оценить тяжесть остеоартрита и исключить другие заболевания.
РПКС можно диагностировать с помощью артроскопии перед хирургическим восстановлением. Кроме того, артроскопия позволяет очищать сустав от разрушенных тканей и лечить травмы менисков с использованием разрезов меньшего размера, чем при традиционной хирургии. Существуют чисто артроскопические методы лечения РПКС, однако они пока не слишком распространены, главным образом из-за сомнений в их эффективности. В этом отношении лечение собак с РПКС резко отличается от лечения людей. В некоторых случаях для крупных собак мы рекомендуем артроскопию в сочетании с остеотомией большеберцовой кости с изменением угла наклона суставной поверхности. Артроскопия позволяет лучше исследовать сустав, чем открытая операция, и не требует крупных разрезов суставной капсулы, которая очень чувствительна к боли.
Диагностика вывиха коленной чашечки
Хромота при медиальном вывихе коленной чашечки чаще всего периодическая, которая может внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму.
Основным методом диагностики вывиха коленной чашечки, является пальпация. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Для большей информативности и выбора метода лечения необходимо проводить рентгенографию.
Классификация вывиха коленной чашечки
Существует классификация вывиха коленной чашечки, где определяют четыре степени.
Вывих I степени.
Самая лёгкая степень поражения. В данной ситуации коленная чашечка выходит из своего желобка, когда лапа собаки находится в расслабленном состоянии – животное какое-то время сидит или лежит (спит). Когда животное встает, коленная чашечка не может сразу встать на место. Поэтому несколько шагов собака хромает или прыгает на трёх лапах. Потом коленная чашечка становится на место и животное ходит, движется рысью и галопом практически без хромоты. В тот момент, когда коленная чашечка возвращается на своё место (при помощи вправления владельцем или самим животным – следует только вытянуть назад лапу или встать “на дыбы” хруста не слышно. Т.е. коленная чашечка ещё не трётся о бедренную кость. С такой степенью заболевания, при правильном уходе (консервативном лечении), собака может прекрасно себя чувствовать и активно двигаться до самой старости.
Вывих II степени
Смещение коленной чашечки становится, практически, постоянным. При данной степени поражения поворот кости может составлять не более 30 градусов, головка тазобедренной кости в суставе может быть немного отклонёна. Коленная чашечка смещается в медиальном направлении, а сустав большой берцовой кости начинает разворачиваться наружу. Собака периодически не наступает на ногу. При вправлении слышится отчётливый хруст. Также может быть слышен хруст при ходьбе. Постоянное трение коленной чашечки может привести к её эрозии и необратимым изменениям в коленном суставе. В таком состоянии собака может прекрасно прожить несколько лет. Но потом, из-за необратимых изменений в коленном суставе, операция неизбежна.
Вывих III степени
Коленная чашечка постоянно смещена. Скакательный сустав уже не расположен на одной вертикальной линии с коленным суставом. При движении он находится или правее, или левее. Желобок, в котором должна находиться коленная чашечка, сужается и становится почти плоским. При этом, собака умудряется приспособиться и наступать на лапу. Правда, она часто щадит больную лапку и не нагружает её, или держит в расслабленном состоянии.
Вывих IV степени
Коленная чашечка постоянно смещена. При данной степени коленная чашечка находится на внутренней стороне коленного сустава (её можно нащупать пальцами). Желобок атрофируется или выпирает, заполнившись костной тканью. Собака сильно хромает и не становится на больную лапу.
Лечение вывиха коленной чашечки
Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект.
Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик:
- ушивание капсулы,
- проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость,
- трохлеопластика,
- V-образное углубление блока,
- транспозиция бугристости большеберцовой кости,
- клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости
или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например, транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.
Самым распространенным осложнением является повторный вывих.
Профилактика возможна у животных не имеющих врожденной патологии
- контроль веса собаки, ведь, как известно, при избыточном весе легче получить травму можно, совершив неловкое движение;
- избегать больших физических нагрузок, у неподготовленных животных.
Послеоперационное наблюдение, реабилитация и вспомогательные средства после операции разрыва крестообразной связки
В первые дни после операции разрыва крестообразной связки иммобилизация колена осуществляется при помощи фиксатора коленного сустава Mecron, стабилизирующего конечность в положении 0°. Для дальнейшего заживления мы используем жесткий 4-точечных спортивно-функциональный низкопрофильный ортез повышенной прочности, позволяющий регулировать процесс сгибания и разгибания колена. Во избежание ненужных нагрузок на колено Вам выдаются специальные костыли с опорой на локоть. Во время данного процесса обязательной является профилактика тромбоза при помощи гепарина и эноксапарина. Кроме того, до полного выздоровления Вам необходимо носить компрессионные чулки. Мы с удовольствием позаботимся о том, чтобы Вы получили все необходимые средства вовремя..
Первая помощь
При появлении у собаки симптомов вывиха не стоит впадать в панику, поскольку травма хоть и серьезная, но при своевременном и правильном лечении не опасная для жизни питомца. Главное — грамотно оказать первую помощь и сразу вызвать ветврача или доставить животное в клинику.
В первую очередь нужно надеть на питомца намордник, поскольку любая собака при болевом шоке может стать агрессивной и непредсказуемой. Затем алгоритм действий должен быть следующим:
осторожно уложить питомца поврежденным суставом вверх и осмотреть на наличие разрывов тканей;
не позволять ему ходить, а при необходимости перенести на носилках или одеяле;
зафиксировать сустав эластичным бинтом в идеальном варианте — с наложением мягкой шины с закреплением выше и ниже сустава;
обернуть травмированную область пленкой, затем тканью и приложить холод.
Нельзя вправлять вывих лапы у собаки самостоятельно! Неправильными действиями можно нанести существенный вред и причинить животному сильную боль, особенно если травма сопровождается разрывом связок и внутренним кровотечением.
До обращения к ветврачу необходимо следить за температурой конечности с фиксирующей повязкой. Если она похолодела, то следует ослабить бинт.
При сильно выраженном болевом синдроме, при котором животное скулит или воет, рекомендуется вколоть обезболивающий препарат. Для этого подходят такие традиционные «человеческие» анальгетики, как Кетанов, Баралгин или Анальгин. При наличии у питомца аллергии на подобные лекарства колоть можно только зоопрепараты, в частности Травматин.
Признаки
Первые симптомы вывиха лапы у собаки - это хромота или неестественная поза. Другие признаки зависят от локализации повреждения:
- когда питомец не может нормально встать и с трудом ложится, это свидетельствует о растяжении или вывихе задней лапы у собаки;
- при тазобедренном растяжении лапа животного поджата, но находится в естественном положении, а при вывихе этого сустава - поджатая лапа «заваливается» внутрь и животному тоже сложно подниматься после продолжительного лежания;
- при медиальном вывихе коленной чашечки сустав смещается внутрь или наружу и опухает, животное с трудом двигает конечностью и старается направить ее внутрь;
- вывих плеча выражается смещением лопатки и хромотой, при этом питомец заваливается при ходьбе, поэтому сложно понять, какая лапа у него болит;
- при растяжении или вывихе передней лапы у собаки симптомы хромоты дополняются «падкой» походкой с поджиманием больной конечности.
Каждое касание к вывихнутому суставу вызывает сильную боль. Из-за этого собака может проявлять агрессию, рычать, скулить и пытаться убежать.
Разрыв сетчатки глаза: эффективно ли лечение?
Безусловно, вовремя начатое лечение имеет высокие показатели восстановления и последующего сохранения зрения. Однако застарелые разрывы и отслойки с трудом поддаются лечению и показывают незначительные результаты даже после операции.
Для диагностики и подтверждения разрыва ретины проводят офтальмоскопию, осмотр глазного дна с использованием щелевой лампы, а также сонографическое исследование, то есть УЗИ органа зрения.
После того, как диагноз подтвержден, устанавливают его точную локализацию, величину и давность образования. Выбор методики лечения разрыва сетчатки базируется именно на этих данных.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ НАШЕЙ КЛИНИКИ
Собака, кабель, породы золотистый ретривер, кличка Савелий, вес 33 кг, возраст 7 лет. На прогулке возникла внезапная хромота на правую тазовую конечность. При обращении в клинику поставлен диагноз: разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава. В качестве лечения выбрана хирургическая стабилизация коленного сустава методом CBLO. Операция проведена через 3 недели после разрыва ПКС. В послеоперационном наблюдении отмечено:
– появление опоры на прооперированную конечность на 3-ий день после проведенной операции;- полное исчезновение хромоты через 2 мес. после проведенной операции;- полное восстановление функции прооперированной конечности, без ограничений в нагрузках через 3,5 мес. после проведенной операции.
До операции, предоперационное планирование
Сразу после операции методом CBLO
Симптомы растяжения связок у собаки
При травмах связочного аппарата у собак регистрируется следующая симптоматика, нарастающая по мере усугубления повреждения:
- при легком растяжении боль и хромота при движении умерены, однако, болезненность усиливается при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме. Отмечается припухлость и повышение температуры в пораженной области вследствие небольшого местного воспаления;
- при средней степени травмы силы возникает ограничение подвижности сустава и резкая боль при пальпации в области растянутых связок. При осложнении гемартрозом – напряжение суставной сумки, сглаживание контуров сустава и кровянистое содержимое при пунктировании. Во время движения наблюдается сильная хромота, усиливающаяся ко 2-му посттравматическому дню. В покое собака бережет больную конечность, удерживая ее в полусогнутом положении. Развивается значительный местный отек и гиперемия;
- при полном разрыве связки сустав становится аномально подвижным и нестабильным. Опорная функция конечности выключается. Отек и боль явно выражены. Возникшие костные повреждения явно визуализируются на рентгенограмме.
Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени
Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.
Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.
Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.
Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:
- Эластичный бинт средней растяжимости желательно использовать в течение 2-х недель;
- Повязку, изготавливаемую с использованием гипса, не следует носить более 7 суток. В противном случае будет сложно восстановить мышечный тонус.
Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.
Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.
Разрыв мениска: причины и ход заболевания
Разрыв мениска может образоваться при сильном вывихе либо травме голеностопного сустава. Простая перенагрузка коленного сустава после рывковых нагрузок (старт/стоп) либо резкие вращательные движения могут привести к перенапряжению и как следствие к разрыву мениска.
Разрыв мениска и спорт
Разрыв мениска это частая патология у людей, занимающихся лыжными видами спорта, а именно когда лыжи наклоняются в сторону. Если лыжник движется на полной скорости, то кинетическая энергия его тела может спровоцировать вывих коленного сустава разрыв мениска. Футбол, баскетбол, а также другие, так называемые, контактные виды спорта, связанные с сильным ускорением и нередко с чрезмерным некотролируемым силовым внешним воздействием (напр. противник) могут стать причиной травмы даного характера.
Разрыв мениска во время рабочего дня
Некоторые категории профессий подвергают коленный сустав особо тяжелым нагрузкам. К видам такой деятельности относится работа на корточках (напр. плиточники). Чрезмерное сгибание коленного сустава, а также воздействие всей массы тела на ногу негативно влияют на коленный сустав и вызывают сильную боль.
Следующей сложностью является подъем тяжеловесного груза из положения на корточках. Как правило, рекомендуемая медиками позиция спины во время подобной работы на самом деле оказывает сильную нагрузку. А если колено уже было повреждено, то Вам необходимо выбирать – перенапрягать мениск или межпозвонковые диски.
Дегенеративный разрыв мениска у пожилых пациентов
Чаще всего у пациентов более зрелого возраста соединительные ткани хрящевой структуры колена теряют свою эластичность и становятся менее подвижными. Так как мениск является хрящевидной тканью и быстро изнашивается, его разрыв могут спровоцировать незначительные травмы.
Существовавшие ранее повреждения такого характера принимаются во внимание нашими специалистами во время составления плана лечения. Полное восстановление дегенеративно травмированного мениска может быть достигнуто лишь при помощи долгосрочного лечения
У более молодых пациентов разрыв мениска наблюдается после сильного травматического воздействия
Пожилым пациентам достаточно просто неосторожно повернуться или споткнуться
Разрыв мениска: Ортопедические аспекты заболевания
Каждое регулярное перенапряжение коленного сустава может привести к ослаблению мениска. Поэтому, лишний вес является одним из главных критериев при возникновении его разрыва либо дегенерации (износа). Нарушение оси нижних конечностей, вследствие вальгусной (Х-образной) либо варусной (О-образной) деформации ног, негативно влияет на силы, действующие в коленном суставе и таким образом может ускорить процесс износа отдельных его частей.
Перенесенный ранее разрыв крестообразной связки также создает определенную нагрузку на мениски. Кроме того, стоит отметить, что крестообразные связки находятся в полости коленного сустава и отвечают за центрирование бедренной кости и голени. Также они обладают сигнальными рецепторами за счет которых передают информацию мышцам ног о предполагаемом наступлении травмы. При разрыве крестообразных связок непосредствено на мениск оказывают воздействие все касательные, инерционные силы, а также силы торможения до такой степени, что они теряют роль ремня безопасности внутри коленного сустава.
При разрыве мениска как можно быстрее обращайтесь к ортопеду: Ведь подобная травма часто приводит к защемлениям, раздражениям и нарушениям моторных функций коленного сустава. Визуальным сигналом разрыва мениска является болезненно отекшая киста Бейкера в подколенной впадине (подколенная киста), причиной возникновения которой служит воспалительное раздражение суставной капсулы. Нередко во избежание таких патологий как износ сустава и артроз необходимо хирургическое лечение. Только опытный диагностик и специалист по лечению заболеваний колена сможет оценить состояние коленного сустава пациента и сказать заживет ли травма самостоятельно.