Причины
Гипоальбуминемия – это снижение уровня альбумина в сыворотке крови. Альбумин животные получают с питанием, также он производится в печени. Почки препятствуют выделению альбумина с мочой, тем самым поддерживая его концентрацию в плазме крови. Для должного всасывания альбуминов необходимо нормальное функционирование ЖКТ. Альбумин отвечает за коллоидное осмотическое давление крови, это важный фактор в регуляции обмена воды между плазмой крови и кишечником. Снижение уровня альбумина (обычно ниже 1,5 г/дл) приводит к возникновению градиента давления, который заставляет жидкость выходить из кровеносных сосудов, что и ведет к асциту.
Нефропатия с потерей белка. Заболевание клубочков почек (системы фильтрации), при котором протеин может выделяться с мочой приводит к сильному снижению уровня альбумина в плазме крови. Это состояние может развиваться на фоне инфекций, иммунных, неопластических заболеваний и как идиопатическое.
Заболевания ЖКТ, которые препятствуют всасыванию альбуминов . Если альбумин не всасывается, следует ожидать падения его уровня в крови. Это бывает при некоторых болезнях, таких, как лимфома ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника и расширение просвета лимфатических сосудов в кишечнике (лимфангиоэктазия).
Тяжелые заболевания печени могут провоцировать асцит при сниженном производстве альбумина, например, тяжелые гепатиты и циррозы.
Обструктивные причины. Закупорка кровеносных сосудов в брюшной полости может привести к асциту. Вследствие этой закупорки жидкость может проникать из вен или лимфатических сосудов в перитонеальную (брюшную) полость в зависимости от места их локализации.
Закупорка кровеносных сосудов, несущих кровь от печени к сердцу (обструкция печеночных вен) может вызвать хронический асцит. Это встречается при правожелудочковой сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии справиться с венозной кровью, которая возвращается от печени.
Правожелудочковая сердечная недостаточность. Асцит может возникнуть при начальной стадии болезни сердца, легких или заражении сердечным гельминтом (дирофиляриоз).
Абдоминальные образования. Опухоли, абсцессы или кисты органов брюшной полости могут стать причиной асцита. Они могут прорываться и провоцировать острый асцит. Более всего склонна к разрывам и кровотечениям гемангиосаркома. Другие образования могут оказывать давление или быть причиной закупорки кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к хроническим медленно развивающимся асцитам.
Травма. Кровотечение может быть следствием разрыва селезенки; разрыв желчного пузыря может провоцировать утечку желчи, желчный перитонит; травма мочеиспускательных путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) может вызывать утечку мочи, что приводит к скоплению мочи в брюшной полости.
Перитонит – это воспаление внутренней оболочки брюшной полости. При таком воспалении могут образовываться разные объемы жидкости очень специфичного характера. Инфекционный перитонит кошек (FIP) является самой частой причиной. Кроме того, перитонит может возникнуть при нарушениях ЖКТ (желудка, тонкого и толстого кишечника) или перфорации, которая требует немедленного хирургического вмешательства.
Асцит со скоплением крови может быть следствием кровотечения по причине разнообразных болезней (отравления, нарушения метаболизма, наследственность, раковых опухолей).
Заболевания лимфатической системы могут обусловливать скопление лимфы в брюшной полости. Часто встречается закупорка лимфатических сосудов вследствие опухолей, травм.
Рентгенологическое исследование
При эндокардиозе размер сердца варьирует от нормального до левосторонней или генерализованной кардиомегалии (рис. 5, 6). На увеличение левого предсердия в боковой проекции указывает дорсальное смещение дистальной четверти трахеи и расщепление главных бронхов; дорсовентральная проекция показывает акцентуирование угла между главными бронхами; двойная тень в позиции шесть часов, где каудальный край предсердия продолжается вне рамок левого желудочка, и выпячивается левый атриальный придаток в позициях от одного до трех часов. При развитии левосторонней сердечной недостаточности легочные вены шире, чем сопровождающая легочная артерия; воздушные бронхограммы являются типическими, но не патогномоническими для кардиогенного отека легких. В основном, застой и отек являются перихилярными, по всему полю легких, эвентуально показывающие изменения.
Прогноз
После выявления причины появления асцита состояние животного достаточно легко контролировать и можно в короткие сроки привести в норму, но только в том случае если вызвавшее скопление жидкости заболевание не является очень серьезным.
Можно ли вылечить?
Вылечить водянку можно только в том случае, если удастся победить её первопричину.
Ряд заболеваний поддаются лечению, но, к сожалению, не все. Например, почечная, печёночная недостаточность или заболевания сердца не излечиваются окончательно и требуют постоянного контроля и терапии.
Животным с неизлечимой водянкой брюшной полости придется регулярно делать пункцию живота, принимать диуретики и удалять скопившуюся жидкость
Сколько времени живут?
Длительность жизни животного, больного водянкой зависит от многих факторов:
- возраста пациента (если кошке более семи лет выздоровление будет проходить дольше);
- причины развития заболевания;
- степени развития патологии;
- стадии обнаружения асцита.
Каждое осложнение, вызванное накоплением жидкости в брюшной полости, может стать причиной летального исхода. Однако, если болезнь выявили на начальной стадии и предоставили должное лечение, то животное, скорее всего, будет радовать вас своим присутствием ещё долгие годы.
Причины вздутия живота у взрослых котов и кошек
Если у кота раздулись живот и бока, возможными причинами могут быть:
- нарушения микрофлоры кишечника;
- воспаления;
- отеки;
- внутренние кровотечения;
- опухоли;
- паразиты.
Вздутие живота у кошки ничего хорошего не сулит
Важно! Точный диагноз может поставить только врач, предварительно взяв анализы крови, мочи и кала. При необходимости проводится УЗИ
Скопления воздуха и газа
Аэрофагия — это заглатывание воздуха во время потребления пищи. Если питомец особенно жадно поглощает еду, внутрь попадает воздух, образуя внутри пузыри.
Другая распространенная причина — избыточное образование газов в кишечнике. Чаще всего оно связано с неправильным или несбалансированным питанием. Продукты, которые могут спровоцировать вздутие:
- жир и другие мясные отходы;
- хлеб;
- молоко;
- кисломолочные продукты;
- корма с повышенным содержанием сои;
- пшеница;
- кукуруза.
Первые три продукта запрещено давать котятам и взрослым кошкам. Большинство молочных продуктов вызывает метеоризм у котенка. Употребление остальных следует сократить в два раза. Скопление газов вызывает любая испорченная еда. В рамках нормы усиленное газообразование продолжается 1-2 ч. после приема пищи, а затем проходит.
Обратите внимание! Вздутие может быть признаком воспалительных заболевания ЖКТ, в частности, болезней кишечника. Если увеличение животика сопровождается такими симптомами, как рвота, диарея, отказ от еды, апатия и слабость, следует немедленно показать животное ветеринару
Жидкость в брюшной полости
Если у кота раздулся живот, а его самочувствие стремительно ухудшается, проблема может заключаться в скоплении жидкости:
- мочи;
- крови (внутреннее кровотечение);
- гноя и экссудата.
Застой может быть спровоцирован травмой, сильной инфекцией или заболеванием органов в стадии обострения.
Избыточный вес
Сам по себе лишний вес не может спровоцировать вздутие живота у кошки. Причина — в нарушении работы органов ЖКТ. Часто обильное или вредное питание вызывает дисбаланс микрофлоры.
Как и у людей, он проявляется как тяжесть в животе, метеоризм, кишечник начинает урчать. Количество хороших бактерий, отвечающих за ферментацию и усвоение пищи, сокращается, а плохих, провоцирующих гнилостные процессы в кишечнике, увеличивается.
Само ожирение не является причиной раздутого живота
Увеличение какого-либо органа брюшной полости
При наличии воспалительного процесса ткани органов могут опухнуть в 2-3 раза. Живот питомца может вздуваться из-за воспаления или отека печени, селезенки, почек.
Гельминтоз
Твердый надутый живот — один из признаков гельминтоза (заражения глистами). В особенно запущенных случаях количество паразитов может исчисляться сотнями, а это дополнительный вес и объем в области живота. Профилактику инвазии медикаментозными средствами нужно проводить раз в сезон, особенно, если кот часто бывает на улице и контактирует с другими животными.
Важно! Котята, рожденные на улице, с первых дней жизни заражаются гельминтами. Из-за клубка паразитов у животного раздувается живот
Увеличение матки во время беременности
Вздутие живота у беременной кошки вызывает увеличение матки. В большинстве случаев изменение размера органа происходит в рамках нормы. Определить, соответствует ли размер матки сроку беременности животного, может ветеринар.
Опухоль
Злокачественные и доброкачественные опухоли частично смещают органы. Кроме того, опухоли снижают общий иммунитет организма. Диагностировать их может только специалист с помощью УЗИ и других методик.
К сведению! Состояние, когда животное может только лежать и спать, говорит о последних стадиях онкологии.
Перитонит
Другая причина, почему у кошки вздулся живот — перитонит. Это опасное воспаление в брюшной полости. Для него характерны гнойные и кровяные выделения, а также отток жидкости в живот. Область становится отекшей, воспаленной. Чаще всего кошка не может даже ходить, есть и пить.
Перитонит — частое явление среди пожилых и недавно родивших кошек. Во втором случае рекомендуется провести стерилизацию, чтобы предотвратить повторный перитонит. Запущенная болезнь приводит к необратимым воспалительным процессам, внутренним кровотечениям, сильным отекам, разрывам органов.
Асцит
Если у больного кота надулся живот, причиной может быть асцит. Это выделение и скопление жидкостей в брюшной полости. Асцит возникает, когда какая-либо болезнь переходит в неизлечимую стадию. Чаще всего набор жидкости возникает при болезнях органов ЖКТ и мочеполовой системы. Современная медицина еще не в состоянии лечить асциты. Чтобы облегчить состояние животного, орган, спровоцировавший асцит, удаляют.
Диагностический парацентез
Диагностический парацентез, цитологическое и биохимическое исследование асцитной жидкости необходимы всем пациентам, у которых впервые развивается асцит II-III степени. Чтобы исключить бактериальный перитонит, диагностический парацентез выполняется всякий раз, когда у пациента с циррозом печени и асцитом ухудшается состояние — внезапное увеличение объема брюшной полости, новая или обострение печеночной энцефалопатии, ухудшение функции почек, лихорадка.
Исследование асцитной жидкости
Основные вопросы, на которые мы надеемся получить ответы после выполнения пункции для диагностики асцита, это:
- инфицирована ли жидкость;
- есть ли портальная гипертензия.
Регулярное тестирование на асцит включает макроскопическую оценку (прозрачность, мутность, геморрагия, хилиоз), цитологическое и биохимическое исследование и оценку градиента сывороточного асцитного альбумина (SAAG). Кроме того, могут проводиться микробиологические исследования, тесты на туберкулез и иммуноблоттинг.
- Цитологическое исследование оценивает общее количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эритроцитов, эозинофилов, базофилов, атипичных клеток. > 250 neu / мкл (0,25 × 109 / л) указывает на текущее инфицирование.
- Концентрация эритроцитов при асците циррозного происхождения обычно составляет 50000 клеток /) l) определяется примерно на уровне 2% при циррозе печени.
Цитология помогает выявить асцит злокачественного происхождения в 60-90% случаев, особенно при тестировании и иммуноблоттинге более высоких уровней асцита (несколько сотен миллилитров).
При биохимическом тесте на асцит обычно оценивают уровни альбумина, глюкозы, амилазы поджелудочной железы и холестерина. При необходимости проводят другие дополнительные исследования (таблица 2). При обнаружении коричневого асцита следует контролировать уровень билирубина в асците. Если концентрация билирубина в асците выше, чем в сыворотке крови, можно заподозрить прободение желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки.
При подозрении на туберкулезный асцит проводят тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) и посев на микобактерии.
Таблица 2. Биохимические исследования асцита и их клиническое значение
| Результаты анализов | Клиническое значение |
| ↑ Концентрация глюкозы> 2,8 ммоль / л | Онкологические заболевания, инфекции, перфорация кишечника. |
| ↑ α-амилаза> 1000 Ед / л | Асцит поджелудочной железы, перфорация кишечника. |
| ↑ Триглицериды> 2,26 ммоль / л | Хилезный асцит. |
| ↑ Лактатдегидрогеназа | Онкологические заболевания, перфорация кишечника, спонтанный бактериальный перитонит. |
| ↑ Билирубин | Перфорация кишечника или желчевыводящих путей. |
| ↑ BNP | Сердечная недостаточность. |
| ↑ Холестерин | Онкологические заболевания. |
| Альбумин | SAAG – разница между концентрациями сывороточного альбумина и асцитного альбумина. |
Оценивая SAAG (разницу между концентрациями сывороточного альбумина и асцитного альбумина), можно определить потенциальное происхождение асцита (таблица 3). Если она составляет не менее 11 г/л, асцит накапливается по системным причинам, обычно из-за гипертензии воротной вены, если SAAG меньше 11 г/л, из-за повреждения самой брюшины, обычно перитонеального карциноматоза.
Таблица 3. Происхождение асцита по SAAG
| SAAG ≥11 г/л | SAAG менее 11 г/л |
| Цирроз печени Алкогольный гепатит Сердечный асцит Синдром Буддо-Киарио Венозная эксклюзия | Карциноматоз брюшины Асцит поджелудочной железы Туберкулезный асцит Нефротический синдром Нефрогенное происхождение (из-за длительного гемодиализа) Хилиотический асцит |
В какие органы чаще всего метастазирует рак яичников?
Рак яичников может метастазировать разными способами. При имплантационном пути раковые клетки непосредственно распространяются на соседние органы при прямом контакте. При гематогенном и лимфогенном путях опухолевые клетки отрываются от первичной опухоли, проникают в кровеносные или лимфатические сосуды и распространяются с током крови или лимфы. По сравнению с другими злокачественными новообразованиями, рак яичников редко метастазирует гематогенно.
Злокачественные опухоли яичников II стадии распространяются в органы таза: матку, фаллопиевы трубы, прямую кишку, мочевой пузырь и др.
При III стадии обнаруживаются очаги в лимфоузлах забрюшинного пространства (например, возле аорты), и происходит поражение брюшины. Последняя представляет собой серозную оболочку, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает поверхность внутренних органов — полностью или частично. Если обнаружены внутрибрюшинные метастазы, такое состояние называется канцероматозом брюшины. Оно резко ухудшает прогноз.
При стадии рака яичников IVA у пациента обнаруживается злокачественный плевральный выпот. По аналогии с брюшной полостью, внутри грудной клетки есть серозная оболочка — плевра. Ее париетальный листок выстилает стенки грудной полости, а висцеральный покрывает легкие. Между двумя листками плевры находится щелевидное пространство, которое называется плевральной полостью. Это наиболее распространенная экстраабдоминальная (за пределами брюшной полости) локализация метастазов при раке яичников. При стадии VIA в плевральной полости обнаруживается жидкость, и ее цитологическое исследование показывает наличие раковых клеток.
Отдаленные метастазы при раке яичников чаще всего находятся в следующих органах:
- печень;
- лимфатические узлы;
- легкие;
- кости;
- головной мозг.
Как показывают результаты некоторых научных исследований, выживаемость среди женщин при раке яичников стадии IVB наиболее высока, когда метастазы локализуются в лимфатических узлах, и наиболее низкая — когда вторичные очаги находятся в легких.
Методы диагностики
Внешние признаки асцита становятся хорошо заметны, когда количество жидкости в брюшной полости достигает 0,5–1 литра. Живот при этом заметно увеличен. Когда пациент стоит, он выглядит отвисшим, в положении лежа — распластан, боковые его части выступают. Врачи называют такую картину образно «животом лягушки».
Если во время осмотра врач обнаруживает у пациента признаки асцита, он может назначить следующие методы диагностики:
- УЗИ, КТ и МРТ помогают диагностировать асцит и оценить количество жидкости в брюшной полости, состояние внутренних органов, обнаружить злокачественную опухоль, оценить количество, размеры, локализацию патологических очагов, степень прорастания опухоли в различные органы и ткани;
- Биохимический анализ крови помогает оценить функцию печени, почек, определить уровни электролитов, степень снижения количества белка;
- Исследование свертываемости крови помогает выявить нарушения, связанные с расстройством функции печени (печень синтезирует некоторые факторы свертывания);
- Диагностический лапароцентез — процедура, во время которой проводят пункцию брюшной полости под контролем УЗИ и получают небольшое (примерно столовую ложку) количество асцитической жидкости. В ней исследуют уровни лейкоцитов и эритроцитов, общего белка и альбумина, глюкозы, амилазы. Проводят анализы на присутствие микроорганизмов, цитологическое исследование на предмет наличия опухолевых клеток.
Диагностика
Полная история болезни и физикальный осмотр критически важны для быстрого и точного диагноза.
Ветеринарный врач может также рекомендовать:
Рентгенограмма брюшной полости – хорошее исследование, чтобы увидеть, присутствует ли жидкость в брюшной полости, но на рентгеновском снимке нельзя различить тип жидкости. Рентгенограммы брюшной полости также могут идентифицировать масивные поражения (опухоли или гематомы). К сожалению, большой объем жидкости в брюшной полости делает рентгенографическую визуализацию более трудной.
Пункция – взятие жидкости из брюшной полости для микроскопического анализа. Изъятая кровянистая жидкость не должна свертываться, так как кровь в перитонеальном пространстве быстро становится дефибрированной (теряет способность образовывать тромб). Когда геморрагическая (кровавая) жидкость свертывается, это обычно означает, что был непреднамеренно аспирирован кровеносный сосуд или что на текущий момент кровотечение острое, недавно начавшееся. Анализ жидкости покажет в основном эритроциты и лейкоциты в количествах, подобных таковым в периферической крови. Гематокрит (количество эритроцитов) также аналогичен гематокриту периферической крови.
- Анализ жидкости из полученного образца для точной оценки ее клеточного состава
- Общий анализ крови (оценка кровопотери)
Полный анализ крови – клинический анализ крови – важный анализ, так как он оценивает уровни лейкоцитов и эритроцитов. Когда есть подозрение на гемоперитонеум, гематокрит используется для оценки степени потери крови (анемии). Клинический анализ крови также предоставляет информацию о том, было ли кровотечение острым или хроническим. Изменения морфологии эритроцита могут указать на присутствие гемангиосаркомы или другого злокачественного образования.
В зависимости от состояния животного и начальных результатов анализов, могут потребоваться дополнительные анализы. Они могут включать:
Биохимия крови очень полезна для определения дополнительны поражений в организме. У животных с травматическими повреждениями (и иногда, раком) будут значительно увеличены ферменты печени. Функция почек также должна контролироваться.
Исследование систем гемостаза (свертывание крови)
Тесты на свертываемость крови (коагулограмма) особенно важны для молодых животных без признаков травм. Если травма и внутрибрюшная (в брюшной полости) опухоль исключены, или если кровотечение не останавливается, необходим тест на свертываемость.
Узи брюшной полости используется, чтобы определить, присутствует ли опухоль брюшной полости или гематома. В отличие от рентгенограмм, жидкость в брюшной полости не ухудшает визуализацию внутренних органов. Если образование найдено, можно выполнить биотпию под контролем ультразвука, однако во многих случаях биопсия не дает результата, так как кровяные сгустки могут выглядеть как новообразования
Необходимо соблюдать осторожность при выполнении биопсии, так как можно вызвать кровотечение. У животных с образованиями в селезенке высок риск возникновения таких проблем
Болеть вдолгую
Согласно официальным данным, в России переболело COVID-19 и выздоровело более 5,5 млн людей. Однако и после официальной выписки о коронавирусе иногда забыть не получается. Как оказалось, большинство находившихся в стационаре пациентов долгое время испытывают серьезные проблемы со здоровьем.
Ученые из Стэндфордского университета (США) собрали результаты 45 различных исследований, опубликованных с января 2020 года по март 2021 года. Суммарно в работах рассмотрено почти 10 тыс. случаев пациентов с диагнозом COVID-19, количество мужчин и женщин было примерно одинаковым. Из них 83% были госпитализированы.
Всего у участников исследования было зарегистрировано 84 различных симптома и клинических признака, включая потерю вкуса и запаха, депрессию, беспокойство, боль в груди и лихорадку, а также когнитивные расстройства, такие как потеря памяти и трудности с концентрацией внимания.
Болезная нагрузка
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
В качестве «стойких» симптомов ученые взяли те, которые продолжались не менее двух месяцев после постановки диагноза или не менее 30 дней после выписки из больницы. В части исследований ученые наблюдали за пациентами не более трех месяцев, но авторы некоторых работ делали это в течение полугода.
Обнаружилось, что 72,5% пациентов сообщили как минимум об одном стойком симптоме спустя полгода после постановки диагноза. Недомогания указывали на то, что болезнь затронула различные системы организма: сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, мышечную и иммунную.
Чаще всего пациенты жаловались на усталость (об этом симптоме рассказали около 40% участников исследований), одышку (36%), нарушения сна (29%). Нередко встречались неспособность сконцентрироваться («туман в голове», около 25%), депрессия, беспокойство, общая боль и дискомфорт (примерно по 20%). Часть пациентов спустя месяцы после формального выздоровления так и не восстановили обоняние (11%) или вкусовые ощущения (9%). Примерно у одного из семи переболевших COVID-19 долгое время наблюдалась боль в груди. Также авторы работы отметили, что молодой возраст среди госпитализированных пациентов не защищал их от последствий инфекции.
«Поскольку миллионы людей заражены COVID-19, стойкие симптомы ложатся тяжелым бременем на отдельных пациентов и их семьи, а также на амбулаторную помощь, общественное здравоохранение и экономику. Результаты этого обзора должны помочь лучше оценивать риск долгосрочных последствий, связанных с COVID-19, а врачам — лучше консультировать и лечить своих пациентов», заключили авторы работы.
Причины появления
Причинами появления водянки брюшной полости могут быть:
- заболевания печени из-за которых возникают нарушения кровотока и застой крови в брюшине;
- хронический гепатит и цирроз печени также могут стать причиной асцита;
- злокачественные новообразования (опухоли);
- болезни желчного пузыря;
- сердечная недостаточность при которой сердце не способно перекачивать нужные объемы крови также способна привести к развитию этого заболевания;
- болезни почек, в том числе и почечная недостаточность;
- перитонит или воспаление брюшной полости;
- болезни мочевыводящих путей и разрыв мочевого пузыря;
- внутренние кровотечения различной природы.
Диагностика
Самый характерный признак скопления жидкости в брюшной полости – это значительное увеличение объема живота. Но при небольшом скоплении, на начальной стадии, это не будет заметным, особенно у длинношерстых кошек.
Существует специфический метод диагностики заболевания. Кота ставят на задние лапы. В результате стекания жидкости вниз живот приобретает форму груши.
После возвращения кота в исходное положение живот вновь становится равномерным со всех сторон.
Такой метод диагностики широко распространен, но помимо этого необходимо взять некоторые анализы, которые позволят удостовериться в том, что это именно водянка.
Как распознать?
Ветеринары, в первую очередь, используют метод пальпации и визуальный осмотр для того, чтобы распознать заболевание.
При прощупывании брюшных стенок животные испытывают дискомфорт и показывают это всем своим видом. Если же к асциту добавляется ещё и перитонит, то дискомфорт сменяется сильной болью.
Симптомы
Симптомы асцита очень разнообразны и зависят от степени тяжести заболевания. Симптоматика также зависит от того, с какой скоростью жидкость скапливается в организме животного.
Необходимо обратиться к ветеринару, чтобы определить болезнь, и, например, отличить асцит от панкреатита.
О том, что у питомца асцит можно понять исходя из клинической картины:
- большой и вздутый живот;
- затрудненное дыхание;
- кашель;
- отказ от еды;
- апатия, слабость и вялость;
- рвота и расстройство желудка (может пойти кровь через рот);
- изменение мочи и кала;
- повышение температуры тела;
- потеря сознания.
Дифференциальная диагностика
Диагностика заболевания включает в себя несколько стадий:
- сбор информации о перенесенных и о наличии хронических заболеваний;
- визуальный осмотр и пальпация;
- сбор крови и мочи для анализов, благодаря которым удастся оценить работу почек;
- биопсия необходима том случае, если водянку вызвала опухоль;
- УЗИ и рентген брюшной полости для определения состояния внутренних органов.
Другие факторы прогноза лечения асцита
Степень асцита
Транзиторный асцит (первой степени) не является непосредственной угрозой жизни пациента
В этом случае все внимание следует уделить терапии основной болезни
Время начала лечения
При выявлении асцита на той стадии, когда жизненно важные органы еще на разрушены или их функции поражены незначительно, устранение основного заболевания также может привести к полному выздоровлению пациента.На статистику выживаемости при асците также влияет вид и тяжесть основного заболевания. При компенсированном циррозе печени 50% больных способны прожить от 7 до 10 лет, а при декомпенсированном — пятилетняя выживаемость не превышает 20%.
При онкологических заболеваниях асцит, как правило, появляется на поздних стадиях, и пятилетняя выживаемость составляет не более 50% при своевременном лечении. Средний показатель жизни у таких больных составляет 1-2 года.
При неправильном лечении асцит может вызвать серьезные осложнения, ухудшающие прогноз:
- кровотечение;
- перитонит;
- отек мозга;
- дисфункцию сердечной деятельности;
- тяжелую дыхательную недостаточность.
Рецидивы асцита также могут возникать как побочные эффекты при неправильном лечении. Рецидивирование очень опасно, поскольку в большинстве случаев не поддающиеся излечению асциты приводят к летальному исходу.
